Лікарський препарат під назвою зіртек прийнято вважати антагоністом гістаміну, який постійно з ним конкурує. Цей фармацевтичний засіб сприяє зниженню гістамінових рецепторів, тим самим не тільки попереджаючи, але ще й полегшуючи патогенез алергічних реакцій різного походження. Крім протиалергічної властивості, йому притаманна також протизудна і протиексудативна дія. Йому властиво також знижувати проникність капілярів. В результаті, вдається не тільки уникнути розвитку набряклості тканин, але ще й зменшити до мінімуму спазм гладкої мускулатури. У разі розвитку бронхіальної астми даний медикамент сприяє зниженню спазму бронхів. Варто відзначити і той факт, що даному лікарському засобу не властиво надавати седативної дії. Після його прийому всередину терапевтичний ефект можна спостерігати вже через двадцять - шістдесят хвилин. Зберігається він протягом доби. Що стосується фармакокінетики, то в даному випадку відразу ж варто звернути увагу читачів на той факт, що зіртек дуже швидко всмоктується. Приймати даний медикамент можна в будь-який час, оскільки ті чи інші продукти харчування не роблять абсолютно ніякого впливу на швидкість всмоктування. Виводиться цей медикамент як нирками, так і з калом. З каловими масами організм залишає приблизно десять відсотків препарату. Якщо говорити про період напіввиведення, то він безпосередньо залежить від віку хворого. Чим молодший хворий, тим коротший період напіввиведення. І ще, компонентам зіртека властиво проникати в грудне молоко, а, отже, і в організм дитини, що знаходиться на грудному вигодовуванні.

Зіртек - одні з протиалергічних препаратів нового покоління, який на сьогоднішній день вже встиг заслужити визнання величезної кількості людей, які страждають від алергічних патологій різного походження. Цей медикамент наділений як протиалергічною, так і антиексудативною, а також протизудною властивістю. Як таблетки, так і краплі даного медикаменту призначені для внутрішнього застосування. Давати цей лікарський засіб можна як дітям, так і дорослим. Які ж свідчення щодо його застосування? Зіртек призначається лікарями в боротьбі як з цілорічним, так і з сезонним алергічним рінітом і кон'юнктивітом, які супроводжуються такими ознаками як чхання, надмірна сльозотеча, свербіння, гіперемія кон'юнктиви, ринорея і так далі. Крім цього даний лікарський препарат прописують і хворим з сінною лихоманкою, тобто поллінозом. Крапивниця - ще одне показання до застосування даного фармацевтичного засобу. Не обійтися без його допомоги і в разі набряку Квінке. До речі, цим медикаментом можна лікувати навіть хронічну ідіопатичну крапивницю. Прийде він на допомогу і в разі багатьох інших алергічних дерматозів типу атопічного дерматиту, які супроводжуються висипом і зудом. Які протипоказання щодо застосування зіртека? Цей препарат не рекомендується використовувати при вагітності, а також у період грудного вигодовування. У жодному разі його не можна давати дітям молодше шести місяців. Якщо у людини була відзначена підвищена чутливість до якихось її компонентів, тоді їй також не варто використовувати даний лікарський засіб.

Аутоімунний зоб також називається зобом Хасимото на ім'я японського вченого, який виявив дане захворювання. Поштовхом до розвитку цієї недуги є збільшення рівня тиреоїдних аутоантигенів в організмі і процес аутоімунізації. При впливі факторів, що порушують функції і стан щитовидної залози, а також прискорюють проникнення в кров аутоантигенів, розвиваються патологічні процеси в організмі. Аутоімунний тиреоїдит нерідок після хірургічних втручань на щитоподібній залозі, після терапії радіоактивним йодом при довготривалому вживанні препаратів йоду, а також після травм щитовидки. Існує генетична схильність до цього захворювання. Також більш схильні до недуги люди, які вже страждають аутоімунними процесами. Захворювання частіше виявляється у представниць слабкої статі. Поштовхом до початку хвороби є вироблення аутоантелів до білка, що виробляється щитовидною залозою - тиреоглобуліну. Якщо людина не хвора, дані білки ніколи не залишають клітини щитовидної залози, у зв'язку з цим в їх складі не присутні імунні тільця. Аутоімунний тиреоїдит починає розвиватися, якщо пошкоджується тіло щитоподібної залози або якщо тиреоглобулін якимось чином проник у кров. Слід враховувати, що брак йоду в організмі, а також генетична схильність, також важливі в даному процесі. У момент травматизації щитовидної залози антигени проникають у кров, і запускається аутоімунний процес, коли організм починає придушувати свій же власний орган. Прояви захворювання варіюють залежно від тяжкості порушення роботи щитовидки, а також сили аутоімунних механізмів. Не існує ознак, які б чітко вказували на зоб Хасимото. Пацієнту здається, що його горло стискають, у нього може першити в горлі, може змінитися тембр голосу, здаватися, що в горлі щось застрягло і заважає ковтати. На первинних щаблях розвитку недуги також спостерігається порушення серцевого ритму, млявість, нервозність. Якщо ж захворювання зайшло далеко, погіршується здатність до запам'ятовування інформації, пацієнт постійно мерзне, шкіра його сухого, він стає загальмованим. Іноді промацуються довколишні лімфовузли. Недуга розвивається дуже плавно. З часом спостерігається офтальмопатія аутоімунного походження. Для діагностики використовують аналіз крові, роблять біопсію тканин щитовидної залози, перевіряється рівень поглинання щитовидкою йоду. Крім цього, проводять особливу пробу з переднизолоном. Протягом тижня хворий вживає невелику дозу переднизолону. Якщо захворювання має аутоімунний характер, щитоподібна залоза за цей термін розм'якшується.

Дифузний токсичний зоб - це недуг, при якому розмір щитовидки зростає, одночасно з цим посилюється і вироблення гормонів щитовидної залози, оскільки запускаються аутоімунні процеси. Це порушення зазвичай діагностується у людей двадцяти - п'ятдесяти років, причому більш схильні до нього представники слабкої статі. Розвивається дифузний зоб при особливих генетичних порушеннях імунної системи, при яких виробляються білки-аутоантітелія, що впливають на тканини щитовидки і провокують її збільшення, активізацію роботи. Симптоми захворювання:

Незважаючи на те, що основна сфера застосування променевої терапії - це лікування онкологічних захворювань, існують й інші сфери, де опромінення також дуже ефективне. Наприклад, це лікування артроза. Захворювання це протікає з болями, порушенням рухливості суглоба. Причому консервативні методи лікування зазвичай неефективні або приносять тимчасове полегшення. Пацієнти носять спеціальні бандажі, роблять фізкультуру, ведуть здоровий спосіб життя, приймають ліки, але біль не проходить і суглоб не починає діяти. На консультації лікаря-радіолога можна дізнатися про те, що дратівливе рентгенівське опромінення може допомогти в таких ситуаціях. Дана методика розроблялася тривалий час, вона пройшла масу випробувань в умовах стаціонарів і довела свою ефективність. Використання малих доз опромінення дає полегшення болів. Променева терапія можлива при:

Серед майбутніх матусь приблизно чотири відсотки страждають від різних захворювань щитовидної залози. Але дані ці стосуються тільки тих форм зобу, які вже можна промацати, тобто не менше одного сантиметра в діаметрі. У вагітних жінок частіше виявляється вузловий колоїдний проліферуючий зоб. Цей стан не слід вважати пухлиною, він не дуже небезпечний для здоров'я і при такій освіті майже не призначають хірургічне втручання. Більш того, наявність вузлового колоїдного проліферуючого зобу (навіть у важких ступенях) дозволяє успішно завагітніти, виносити і народити здорову дитину. Для уточнення характеру освіти слід пройти процедуру тонкоігольної аспіраційної біопсії. Тільки якщо освіта більша за чотири сантиметри в діаметрі і вона здавлює довколишні органи, перед настанням вагітності бажано пройти терапію (вибір її визначається на консультації ендокринолога). Якщо ж вузлове проліферуюче утворення виявлено вже під час вагітності, зазвичай хірургічне втручання не здійснюють до родорозв'язку. Для того щоб переконатися в характері освіти, призначається цитологічне обстеження. Під час вагітності призначають операції тільки в тому випадку, якщо освіта дуже велика і стискає трахею. При наявності утворення вузлового характеру, а також багатовузлового колоїдного проліферуючого, дозволяється робити аборти. Якщо утворення більше одного сантиметра в діаметрі, призначають тонкоігольну біопсію, а також нерідко і ультразвукове обстеження, яке дає можливість найбільш точно визначити характер освіти, що дуже важливо при вузлових формах. Але навіть біопсію не проводять після двадцятого тижня вагітності, так як процедура часто викликає психологічну напругу у вагітної і може нашкодити ходу вагітності. Тому біопсію зазвичай призначають на термін після пологів. Операцію з лікування зобу під час вагітності призначають тільки в тому випадку, якщо виявлені ракові клітини освіти. Якщо ж у наявності передраковий стан, то навіть і в цьому випадку операцію переносять на час після пологів. Найзручнішим часом для здійснення хірургічного втручання є четвертий - сьомий місяці вагітності. Коли щитоподібна залоза видалена, жінці призначається препарат, що містить Л-тіроксин. Дозування розраховується залежно від ваги пацієнтки. На думку деяких вчених, якщо у вагітної жінки на терміні від п'ятого місяця виношування виявлена високодиференційована мікрокарцинома, цілком можливо пересунути хірургічне втручання на термін після пологів. Це ніяк не вплине на ефективність лікування. Також багато вчених вважають, що період вагітності не є провокуючим для розвитку вузлового і багатовузлового збільшення щитовидної залози. Для попередження утворення вузлів у щитовидній залозі в період вагітності рекомендується вживати препарати йоду, наприклад, йодомарин 200.

Харчування при дифузному токсичному зображенні Причиною недуги є активізація вироблення гормонів щитовидної залози, що містять йод. Дієта при даному захворюванні залежить в першу чергу від складності недуги, а також вже існуючих у пацієнта захворювань і порушень. Рекомендується поєднувати дієту з елементами здорового способу життя: зарядкою, прогулянкою на свіжому повітрі, відпочинком. Лікувальна дієта допомагає задовольнити потужні витрати енергії, а також трохи згладити порушення метаболізму. Дієта не повинна стимулювати нервову систему, а також повинна включати всі необхідні для хворого організму речовини. Енергетична цінність добового раціону повинна бути досить високою - від 3400 до 3770 кілокалорій. При цьому більшість калорій вводиться з вуглеводами (до п'ятсот п'ятдесяти грамів, з яких цукру повинно бути не менше ста п'ятдесяти грамів), жирів повинно бути до ста тридцяти грамів, з яких чверть рослинні. У зв'язку з тим, що протеїни роблять на організм особливий сильний динамічний вплив, їх частка в раціоні не повинна бути більше ста грамів, п'ятдесят відсотків з яких повинна бути тваринного походження. Слід враховувати і потреби організму у вітамінах, а зокрема в тіаміні та ретинолі. Є дані про те, що ретинол і тироксин пригнічують активність один одного. Тіамін же необхідний для нормального метаболізму вуглеводів в організмі. Не слід вживати їжу, яка стимулює нервову діяльність: кава, шоколад, чай, какао, густі бульйони і соуси, копчення, спиртне, гострі страви, спеції. Оскільки при потраплянні їжі в організм посилюються метаболічні процеси, не слід вживати їжу частіше чотирьох разів на добу. Приблизний раціон на добу для пацієнта, який страждає дифузним токсичним зобом: Сніданок: п'ятдесят грамів сиру з молоком, одне яйце, сто п'ятдесят грамів вареної гречки, Другий сніданок: сто грамів яблук, двісті грамів салату овочевого, Обід: овочевий суп з рисом - чотириста грамів, п'ятдесят п'ять грамів вареного м'яса, сто вісімдесят грамів компота з яблук, Полдник: настій шипшини - сто вісімдесят мілілітрів, п'ятдесят грамів сухариків, Вечеря: рибні фрикадельки - шістдесят грамів, двісті грамів тушкованої моркви, двісті грамів вареної на молоці манки. Перед сном: склянка кефіру. За день можна додатково вжити триста грамів білого хліба, сто п'ятдесят грамів хліба грубого помолу, сто грамів цукру, двадцять грамів вершкового масла, двадцять грамів рослинної олії. При зображенні, що поєднується з гіпотиреозом, дієта рекомендується зовсім інша. У харчуванні має бути більше протеїнів, а ось вуглеводів і ліпідів менше. Калорійність раціону 2500 кілокалорій на добу. Якщо у пацієнта спостерігається надлишкова маса тіла, слід зменшити поживність раціону за рахунок вуглеводів і жирів до тих пір, поки вага тіла не нормалізується. Для попередження ендемічного зображення рекомендується дієта, що містить велику кількість йоду. Найвищий вміст цього елемента в морській капусті, а також морепродуктах. Є він у курячих яйцях, молочних продуктах, яловичині і навіть у картоплі, правда в невеликих кількостях.

Медикаментозні методи лікування У зв'язку з тим, що переважна кількість колоїдних проліферуючих вузлів досить мала, не викликають пережимання прилеглих органів і не спотворюють зовнішній вигляд пацієнта, вони не становлять особливої небезпеки для здоров'я. Тому, якщо виявлені дрібні множинні вузли, достатньо використання медикаментозної терапії. Ніколи не призначається хірургічне втручання, а також у деяких випадках не використовують навіть медикаментозне лікування. Найбільш ефективним методом лікування вузлового колоїдного проліферуючого зобу є постійний контроль з боку лікаря. У тому числі контролюється і робота щитовидної залози. Ця тактика обирається тому, що не доведена користь хірургічного втручання або лікарської терапії для поліпшення загального стану здоров'я пацієнта і продовження його життя. На консультаціях ендокринолога контролюється як обсяг утворень, так і робота щитоподібної залози. Якщо вузли не збільшуються, біопсія не повторюється. Загалом, слід враховувати, що вузли можуть зростати поступово. Однак у багатьох випадках вузли не змінюють свого розміру, а ріст не говорить про те, що зоб перероджується в злоякісну новоутворення. При дифузній освіті призначається супресивна терапія з використанням ліків, що містять тиреоїдні гормони. Дані ліки зменшують вироблення тиреотропного гормону і призводять до зменшення розміру освіти. Якщо кілька десятків років тому дуже широко використовували дані препарати для лікування вузлових форм, то сьогодні їх призначають в особливих випадках, оскільки Л-тіроксин допомагає зменшити обсяг вузлового зобу лише в одиничних випадках. Якщо ж захворювання комбінується з субклінічним або клінічним гіпотиреозом, тиреоїдні засоби можуть бути дуже ефективними як у терапії вузлової, так і багатовузлової освіти. Супресивне лікування із застосуванням Л-тіроксину досить дієве при призначенні людям молодого і зрілого віку, що населяють місцевості з нестачею йоду, якщо кількість тиреотропного гормону у них від 2,5 мЕд на літр або більше, а також, якщо не виявлені симптоми функціональної автономії. Якщо протягом шести - дванадцяти місяців дане лікування не дієве, його можна перервати, а якщо зоб зменшується, лікування потрібно продовжити. Якщо вузлів багато, вони великі або є підозра на їх злоякісність, то супресивне лікування за допомогою тиреоїдних засобів не дає результату. У зв'язку з тим, що дане лікування провокує остеопороз і порушення серцевого ритму, не потрібно прописувати його жінкам під час менопаузи, а також чоловікам старше шістдесяти років, особливо якщо у них виявлені порушення кісткової тканини, хвороби серця і судин, а також системні недуги. У зв'язку з тим, що поява утворень у щитоподібній залозі найчастіше пов'язується з браком йоду в організмі, нерідко лікування їх проводять з використанням препаратів йоду. Зараз у продажу є безліч різних препаратів з йодом, які за твердженням виробників необхідні для здоров'я людей різного віку. Насправді ж застосування їх має здійснюватися суворо під контролем лікаря, оскільки надлишок йоду також шкідливий як і його брак. У тому випадку, якщо лікар визначив брак йоду, він може призначити йодид калію в адекватних дозуваннях. Вживання даних препаратів без нагляду з боку фахівців може призвести до порушення роботи щитовидної залози. Хірургічна терапія вузлових новоутворень щитоподібної залози Для того щоб призначити операцію з лікування вузлових утворень у щитовидній залозі, лікарю необхідні дані цитологічного обстеження всіх вузлів, які доводять, що освіта є злоякісною. Оперативне втручання призначається при:

Паренхіматозний зоб - це збільшення щитоподібної залози без чітких контурів. Щитоподібна залоза не змінюється за формою, стає дещо більше, при цьому виді утворення не спостерігаються випуклості, заліза залишається симетричної форми, не твердіє. Цей різновид утворень більш за все характерний для дітей підліткового віку. Колоїдний зоб - іноді виростає досить великим, може включати в себе клітини різних видів. Щитоподібна залоза збільшується не симетрично. На її поверхні можна виявити випуклості. Заліза не твердіє. Найчастіше колоїдне збільшення складається з однієї великої кистозної порожнини, в рідкісних випадках з двох або трьох. Дане збільшення частіше розвивається в регіонах з несприятливою по захворюваннях щитовидної залози екологічною обстановкою. Колоїдна форма збільшення щитоподібної залози, як правило, не впливає на вироблення гормонів. Аденоматозний зоб складається з деякої кількості гладких вузлів, досить твердих на дотик, з гладкою поверхнею. Цей вид збільшення щитоподібної залози нерідко викликає гіпертиреоз. Судинна форма збільшення щитовидної залози охоплює всю щитовидку. При цьому захворюванні заліза нещільна. Часто можна побачити, як пульсує кров у судинах. Також нерідко при цій формі збільшення явно помітна пульсація і сонних артерій. Це явище називається «пляський каротид». Якщо пацієнт нагинає голову або напружується, обсяг новоутворення тимчасово зростає. Під час прослуховування пухлини можна почути шум поточної крові. Подібна форма збільшення щитоподібної залози характерна для базедової хвороби. Кистозно-вузловий зоб являє собою округлу кисту, досить об'ємну. Чим мельче кіста, тим вона тверіше на дотик. У деяких випадках дані освіти розвиваються в результаті травми і рідина, їх наповнююча, темного кольору. Якщо ж кіста колоїдного характеру, рідина безбарвна. В поодиноких випадках зареєстровані в щитовидних залозах ехінококові кісти. У будь-якому випадку збільшення щитовидної залози дуже тривалий і поступовий процес. Недуга тривалий час абсолютно не помітна і не викликає нездужань. Якщо ж розмір освіти досить великий, його вже можна помітити, і воно може спричиняти деякі незручності. Ускладненням збільшення щитовидки є крововилив у тканині залози. Розмір новоутворення різко зростає, в рідкісних випадках навіть стискає трахею. Крім цього, тканини освіти можуть запалитися, а також переродитися в ракові клітини.

Препарати з рослини маку призначаються при погіршенні лібідо в обох статей. Крім цього, ефективні препарати при порушенні ерекції у чоловіків, при деяких видах безпліддя у представників сильної статі (олігоспермії). Дуже ефективні препарати з цієї рослини і при синдромі менеджера. Нерідко використовується людьми, які ведуть здоровий спосіб життя і займаються спортом, оскільки їх можна застосовувати замість стероїдних препаратів. Бажано використовувати препарати маки тим людям, хто вже досяг сорокарічного віку. Препарати, приготовані на основі цієї рослини, належать до категорії БАД (біологічно активних добавок), спеціально створених для використання людьми похилого і зрілого віку. Препарат допомагає збільшити задоволення від сексуальних зносин, а також сприяє кращій ерекції у представників сильної статі. Під дією препаратів маки у жінок зменшуються симптоми клімаксу. Вживаються препарати з цієї рослини тільки орально. Бажано приймати їх після прийому їжі. Дозування залежить від кількості препарату в кожній таблетці. Але для жінок і для чоловіків дозування різне. Дію препарату жінки відзначають вже на четверту добу вживання. А чоловіки відзначають поліпшення потенції на третій день вживання. При цьому значне поліпшення стану настає після десятого дня застосування. Чоловікам, які страждають на олігоспермію, вдається домогтися поліпшення лабораторних показників сперми через два - три місяці лікування. Тривале застосування цього засобу абсолютно безпечне для здоров'я. Не слід приймати їх на голодний шлунок.

Вузловий зоб - це термін, що охоплює різноманітні з будови новоутворення щитоподібної залози, які можна виявити методом промацування, а також ультразвукового обстеження. Назву «вузловий зоб» використовують у тих випадках, коли в залізі присутні не менше двох ущільнень. Під цим терміном передбачають такі ущільнення:

Існує три способи терапії токсичного зобу: терапія за допомогою тиреостатиків, хірургічна терапія та лікування з використанням радіоактивного йоду. Найбільш кращий спосіб терапії вибирає доктор з урахуванням розмірів зобу, складності недуги, віку пацієнта, екзофтальму. При будь-якому виді лікування хворий потребує дуже збалансованого і повноцінного харчування, а також седативних препаратів. Для терапії токсичного зобу найчастіше використовують препарати йоду і мерказоліл. Тиреостатики використовують для довгострокового лікування, спрямованого на усунення токсичної освіти, а також для усунення ознак тиреотоксикозу до хірургічного втручання або до курсу використання радіоактивного йоду. Ефект від препаратів йоду триває від двох до трьох тижнів. У зв'язку з цим для довгострокового ефекту слід використовувати інші методи. Терапевтичні заходи при токсичній освіті спрямовані на зменшення симптомів тиреотоксикозу, а також на підтримку організму в цьому стані. Симптоми тиреотоксикозу зазвичай зникають через два - три тижні при вживанні повної кількості мерказолілу - від п'ятдесяти до шістдесяти міліграмів препарату на добу в складних статках і від тридцяти до сорока міліграмів при легкому ступені недуги. Разом з мерказолілом часто використовують резерпин, вітаміни. Якщо ж пацієнт виснажений, призначають уколи інсуліну двічі в першій половині дня, а також уколи ретаболілу один раз на двадцять один день. Якщо стан пацієнта ускладнений, прописують переднизолон або гідрокортизон у вигляді уколів. Терапію здійснюють під постійним наглядом за роботою серця. Як тільки почне збільшуватися маса тіла, вирівнюватися серцевий ритм, можна говорити про зникнення ознак тиреотоксикозу. Найчастіше через два - три тижні з початку терапії ритм серцевої діяльності нормалізується. На цій стадії можна зменшити кількість мерказолілу на десять міліграмів. Якщо серцевий ритм не збивається, через три - чотири дні можна зменшити кількість мерказолілу і повільно довести до п'яти міліграмів на добу. Таку дозу слід приймати протягом місяця - півтора. Після чого по п'ять міліграмів один раз на два дні, один раз на три дні, один раз на сім днів і поступово скасувати зовсім. Протягом трьох - п'яти місяців після припинення вживання мерказолілу слід періодично відвідувати консультації ендокринолога. Збільшення частоти пульсу говорить про те, що недуга повернулася. Таке буває, коли зменшується дозування мерказолилу. Якщо це сталося, потрібно знову збільшити кількість до сорока - п'ятдесяти міліграмів на кілька діб, в подальшому повільно її зменшуючи. У тому випадку, якщо почастішання пульсу не дуже велике, можна збільшити кількість препарату до тридцяти міліграмів на добу. Резерпін зазвичай припиняють вживати після повного купірування тиреотоксикозу, проте залежно від стану пацієнта можуть залишити ще на деякий час. Вітаміни слід вживати весь курс терапії. Лікування токсичного зобу в середньому займає рік - півтора. Терапію препаратами йоду здійснюють при легкій формі захворювання. Тривалість терапії двадцять днів, після чого десять днів відпочинок і повторення курсу. У тому випадку, якщо терапія протягом місяця не чинить дії, прописують використання мерказолила. Препарати йоду призначають і при складних формах токсичних утворень щитовидки разом з мерказолілом для підготовки до хірургічного втручання при розвитку екзофтальму. Якщо токсична освіта дифузного характеру четвертого або п'ятого ступеня, зазвичай призначають оперативне лікування.