Порізи: як оцінити ступінь тяжкості та надати першу допомогу
Що таке поріз
Порізи - це пошкодження шкіри і тканин, що підлягають, завдані гострими предметами. На відміну від інших видів відкритих ран, поріз має рівні краї.
- Невеликі порізи зачіпають тільки шкіру і жирову тканину під шкірою.
- Поверхневі порізи, які не проникають крізь шкіру, називають подряпинами.
- Якщо поріз пошкоджує м'язові тканини, його прийнято називати різаною раною.
Правила надання першої допомоги при порізах
У момент порізу, коли людина відчуває біль і бачить кров, важливо не піддаватися паніці і негайно приступити до оцінки серйозності пошкодження та обробки рани.
1. Вимийте руки або, якщо часу зовсім немає, хлюпніть на них антисептиком.
2. Насамперед потрібно зупинити кровотечу. При можливості, підніміть травмовану ділянку вище рівня серця - це зробить кровотечу слабшою. Потім обережно притисніть рану чистим шматком тканини.
Якщо через 5 хвилин кровотеча не зупинилася і кров продовжує просочувати тканину, негайно йдіть до медичного закладу.
3. Коли кровотеча припинилася або стала слабкою, приступайте до обробки рани. Змийте залишки крові в порізі і навколо нього антисептичним розчином - це може бути перекис водню, діоксидін, мірамістин або будь-який інший безбарвний розчин. Зручно використовувати спрей або просто полити поріз розчином. Не протирайте шкіру навколо рани і краю рани йодом, зеленкою або будь-яким іншим забарвленим розчином - це ускладнить її візуальну оцінку зараз і згодом.
4. Акуратно, щоб не викликати нової кровотечі, розгляньте поріз, оцінивши його глибину, ширину, забруднення, наявність чужорідних предметів у нім. Після цього вирішите, чи потрібно звертатися до лікаря.
5. Якщо ви впевнені, що поріз не потребує уваги хірурга, накладіть на нього тонкий шар антибактеріальної мазі, а зверху зручну пов'язку. Залежно від місця порізу і його величини це може бути бактерицидний пластир або бинт.
- Використовуючи пластир, переконайтеся, що він пропускає повітря, інакше поріз перетвориться на мокнучу рану і загоєння сповільниться.
- Якщо ви вирішили зробити пов'язку з бинту на палець, переконайтеся, що ви не надто сильно затягнули її. Можна орієнтуватися на колір кінчика пальця (він не повинен змінюватися порівняно з іншими пальцями) або на відчуття холоду або оніміння пальця (його не повинно бути). Особливо обережним потрібно бути, якщо ви накладаєте пов'язку іншій людині або дитині і не можете оцінити її відчуття.
6. Змінюйте пов'язку раз на день, відмочуючи почесний перев'язувальний матеріал антисептиком. Після зняття пов'язки перевірте, чи не запалилася рана: візуально (чи немає почервоніння і набряку) і легким надуванням (чи немає сильної болючості). Якщо ознак запалення немає або вони незначні, дайте рані просохнути на повітрі, знову накладіть мазь і закрийте пов'язкою.
Як зрозуміти, наскільки небезпечний поріз
Небезпека порізу залежить від декількох факторів:
- глибина порізу;
- сила кровотечі;
- можливість інфікування порізу;
- потенційне порушення функції або естетики травмованої частини тіла.
Самостійно оцінити небезпеку порізу буває не завжди просто. Сила болю і кількість крові не безпосередньо пов'язані з тяжкістю порізу. Наприклад, один з найболючіших порізів - це невинний поріз папером. А порізи шкіри голови зазвичай супроводжуються великою кількістю крові, що виглядає дуже небезпечним. Але це не так: кров йде з безлічі дрібних кровоносних судин в цій області і легко зупиняється.
- Глибину порізу можна зрозуміти візуально - якщо видно жовту підшкірну жирову тканину, то поріз достатньо глибин.
- Насторожуючим симптомом є червоний колір крові та/або пульсація крові - це говорить про пошкодження артерії і можливості серйозної крововтрати.
- Венозна кров тече повільніше і має темно-червоний колір.
- Забруднений поріз завжди більш небезпечний з точки зору розвитку в рані інфекції.
Окремо необхідно згадати небезпеку розвитку правця - життєугрожуючого інфекційного захворювання головного та спинного мозку. Щеплення від правця входить до складу багатокомпонентних вакцин (наприклад, АКДП) і виконується відповідно до національного календаря щеплень.
З естетичної точки зору, будь-який поріз, що проходить крізь шкіру, залишає шрам - незалежно від того, як добре ви або лікар його обробите. Однак, якщо поріз зяє так широко, що його краї складно звести разом, накладення швів лікарем допоможе зменшити розмір шраму.
Коли звертатися до лікаря при порізі
Поверхневі порізи і подряпини зазвичай заживають самостійно і не вимагають звернення до лікаря. Глибокі порізи можуть зачіпати не тільки м'язи, а й сухожилля, нерви, великі кровоносні судини, тому вони обов'язково повинні бути оглянуті хірургом. Бажано звернутися до хірурга при порізах суглобів пальців (особливо рук): можуть бути пошкоджені сухожилля і нерви, що порушить функцію суглобів згодом.
Уваги лікаря потребують порізи на обличчі або в будь-якій зоні, зовнішній вигляд якої важливий для конкретної людини. Також потрібно оперативно звертатися до лікаря в разі порізу в області геніталій. Великі чужорідні тіла з порізу краще витягувати в кабінеті лікаря - бувають випадки, коли після їх вилучення посилюється кровотеча.
Не щеплені від правця діти і дорослі, а також дорослі, які щеплювалися від правця понад 10 років тому, повинні обов'язково звернутися до лікаря для екстреної імунопрофілактики (введення протиправцевого імуноглобуліну, сироватки, анатоксину) в таких випадках:
- глибокий поріз;
- поріз, забруднений землею;
- поріз, нанесений іржавим предметом.
Якщо поріз інфікувався (шкіра і підшкірна клітковина по краях порізу запалилися, з'явився сильний пульсуючий біль при натисканні або утворився гній), необхідно, щоб рану оглянув і заново очистив хірург.
Залежно від обставин, поріз може бути незначною травмою, а може призвести до неприємних наслідків. Дуже важливо розрізняти ці ситуації, а також вміти надати правильну першу допомогу.
Відео
Список літератури:
- Cuts and scrapes: First aid — Mayo Clinic. сайт
- Котельников Г.П., Миронов С.П., Мірошниченко В.Ф. Травматологія та ортопедія: підручник. - М.: ГЕОТАР-Медіа, 2009. - 400 с. - С. 96-99.
- Правець. Сайт
Фото: © Depositphotos