Лікарі з лікарні Університету Техасу описали порушення забарвлення мови у пацієнтки 33 років. У жінки знайшли антитіла до ферменту, який бере участь у синтезі гормонів надниркових, і поставили діагноз аутоімунної надниркової недостатності. Підвищення вмісту меланіну в шкірі і слизових - характерна ознака цього захворювання, але гіперпігментація мови зустрічається дуже рідко.
Найчастіше колір мови змінюється через досить нешкідливі причини. Наприклад, чорні плями можуть з'являтися при вживанні препаратів, що містять вісмут, а різнокольорове фарбування - при вживанні їжі, що містить барвники. Але зміна забарвлення мови може також бути симптомом захворювань. При нестачі вітаміну B12 мова набуває малинового відтінку, а при атрофічному запаленні вона стає блідою. Іноді порушення пігментації шкіри пов'язано з підвищенням вмісту меланіну при ендокринних патологіях - в цьому випадку мова може змінювати забарвлення разом з іншими ділянками шкіри і слизових.
Пейдж Сікер (Paige Seeker) і Сандра Освальд (Sandra Osswald) з лікарні при Університеті Техасу описали порушення забарвлення мови у пацієнтки 33 років. Вона звернулася до дерматолога з приводу зміни пігментації мови, яке відбулося три тижні тому - мова посиніла. Жінка заперечувала вживання тютюну, препаратів вісмуту або продуктів харчування з барвниками. Пацієнтка скаржилася на невелику втому, але інших патологічних симптомів у неї не спостерігалося. Під час огляду лікарі виявили у неї мовою плями гіперпігментації. Результати загального аналізу крові, а також рівень вітаміну B12 і тиротропіну були в межах норми. Пацієнтці провели тест стимуляції АКТГ (адренокортикотропним гормоном). Цей гормон виробляється передньою часткою гіпофізу і стимулює продукцію гормонів надниркових. Під час тесту вводиться невелика кількість АКТГ або його агоніста і вимірюється рівень кортизолу в крові. Тест показав незначну відповідь на стимуляцію АКТГ: базовий рівень кортизолу був 7,5 мікрограм на децилітр, а через півгодини збільшився до 9,5 мікрограм на децилітр). Також у пацієнтки вечорами спостерігалися підвищені рівні АКТГ (245 пікомоль на літр при нормі менше 4 пікомоль на літр).
Така клінічна картина характерна для первинної недостатності надниркових, коли вони перестають виробляти необхідну кількість гормонів. Підвищені рівні АКТГ при цьому говорять про те, що проблема знаходиться саме в наднирках, а не в гіпофізі. Пацієнтці вирішили провести тест на антитіла до 21-гідроксилази. Цей фермент бере участь у синтезі гормонів надниркових альдостерону та кортизолу. Антитіла до нього вимірюють при підозрі на аутоімунну надниркову недостатність (хвороба Аддісона). Аналіз крові виявив наявність антитіл до 21-гідроксилази.
Пацієнтці поставили діагноз аутоімунної надниркової недостатності. При цьому захворюванні нерідко виникають пігментації шкіри через надлишкову стимуляцію меланоцитів АКТГ. Цей симптом часто виникає до початку всіх інших проявів захворювання - м'язової слабкості, артеріальної гіпотензії та ураження шлунково-кишкового тракту. При цьому ізольована гіперпігментація мови нетипова для цієї хвороби. Жінці призначили довічну замісну терапію гідрокортизоном, і через вісім тижнів гіперпігментація зникла.
Дослідники навчилися регулювати роботу надниркових працівників, але поки тільки у щурів. Вони активували термочутливі канали в надниркових щурях за допомогою магнітних наночастинок і змінного магнітного поля. Це призвело до збудження нервових клітин і викиду в кров кортикостерону та адреналіну.