Британські вчені прийшли до висновку, що делірій необхідно внести в офіційний перелік симптомів COVID-19, тому що він часто супроводжує перебіг коронавірусної інфекції у літніх людей, особливо, якщо у пацієнтів є ознаки загального ослаблення здоров'я. У деяких випадках ділірій і зовсім стає єдиним проявом захворювання. Ці результати дослідники отримали при спостереженні 448 стаціонарних і нестаціонарних пацієнтів у віці 65 років і старше з встановленим діагнозом COVID-19. Стаття опублікована в журналі.
Клінічні спостереження показали, що при COVID-19 спостерігаються не тільки симптоми, типові для респіраторних захворювань, а й такі нетипові, як слабкість, нездужання, анорексія, головні болі, запаморочення, непритомності і делірій. Делірій - це гострий психічний розлад, що протікає з помраченням свідомості, порушенням уваги, сприйняття, мислення і емоційною дестабілізацією. Його ще називають «білою гарячкою», але розвиток цього стану не обов'язково пов'язаний з алкогольною інтоксикацією.
Частіше атипові симптоми, зокрема, делірій, зустрічаються серед літніх людей, а в деяких випадках у пацієнтів не відзначаються жар або кашель, і делірій стає єдиним можливим проявом течії COVID-19. Незважаючи на те, що лікарі говорять про такі випадки, наукових досліджень про зв'язок перебігу коронавірусної інфекції і делірія поки мало: в основному, вони присвячені огляду літературних даних або ретроспективному аналізу на основі історій хвороби.
Роуз Пенфолд (Rose Penfold) з Королівського коледжу Лондона та її колеги оцінили ризики розвитку деліріозних станів у літніх людей залежно від їх загального самопочуття. Учасниками досліджень стали дві групи літніх людей у віці 65 років і старше з встановленим діагнозом COVID-19. До першої групи увійшли 210 пацієнтів, позапланово госпіталізованих до лікарні Святого Томаса в Лондоні, а другу групу склали 238 користувачів програми COVID Symptom Study, які лікувалися поза стаціонаром. За допомогою програми люди фіксують свої щоденні симптоми, що дозволяє вченим у режимі реального часу стежити за епідеміологічною ситуацією.
У вибірці з госпіталю делірій встановлювали лікарі, у пацієнтів поза стаціонаром цей стан реєстрували при позитивній відповіді на питання "Чи є у вас які-небудь з наступних симптомів: замішання, дезорієнтація чи сонливість? ". Якість загального стану в умовах стаціонару також оцінювали лікарі, описуючи супутні захворювання і тяжкість синдрому хронічної втоми, а поза стаціонаром - вчені використовували опитувальник PRISMA-7, що відображає проблеми зі здоров'ям, обмежують діяльність, потребу в підтримці з боку інших, використання палиці, ходунків або інвалідного візка.
За результатами оцінки якості загального стану дослідники виділили в кожній групі дві підгрупи: ослаблені і ні. У вибірці зі стаціонару в групу ослаблених пацієнтів увійшли 105 осіб, поза стаціонаром - 119. У стаціонарі делірій діагностували у 38,1 відсотка ослаблених пацієнтів і у 12,4 відсотків пацієнтів без додаткових ускладнень загального самопочуття (р = 0,013). При цьому у 18,9 відсотка учасників делірій був єдиним симптомом прояву COVID-19, 26,4 відсотка учасників вчинили як з делірієм, так і з лихоманкою, а 20,8 - з деліром і кашлем. Поза стаціонаром схожі з делірієм симптоми відзначали 44,5 відсотка ослаблених учасників і 26,1 відсотка учасників без додаткових ускладнень загального самопочуття (р = 0,04).
Автори зробили висновок, що ризик розвитку делірія при COVID-19 насправді високий у літніх людей (р < 0,05), особливо - при загальному слабкому здоров'ї. Оскільки іноді у літніх людей делірій - єдиний клінічний прояв захворювання, вчені підкреслили, що його необхідно внести в офіційний перелік симптомів COVID-19, а лікарі повинні підозрювати COVID-19 у літніх людей з делірієм.
COVID-19 по-різному проявляється у людей з різних вікових груп. Китайські вчені показали, що у дітей основними клінічними симптомами виявилися лихоманка, блювота і діарея.