На будь-який смак і колір
Очі - дзеркало душі, а сеча - дзеркало здоров'я. Палітра її відтінків виходить далеко за межі семи кольорів веселки, а мистецтву їх тлумачення можна вчитися роками. Колись середньовічні лікарі саме за кольором, консистенцією, запахом і смаком сечі діагностували безліч захворювань (історія замовчує, наскільки точними були діагнози таких лікарів і скільки зазвичай жили їхні пацієнти). Редакція пропонує читачам попрактикуватися в мистецтві розпізнавати тип захворювання за кольором сечі. При цьому ми, звичайно, не закликаємо нікого займатися самодіагностикою: насправді зв'язок між зміною кольору сечі і конкретним захворюванням зовсім не настільки однозначний. Перед вами - не більше ніж гра, в основу якої, однак, покладені реальні випадки з лікарської практики, описані в науковій літературі.
- 1. Почнемо з простого. Колір сечі - червоний. Сумнівів, немає це кров. Який діагноз відразу спадає на думку?
- Правильно!
- Неправильно!
- 2. Жарти вбік. У баночці замість звичної жовтої рідини - помаранчева! Який діагноз точно НЕ підходить?
- Правильно!
- Неправильно!
- 3. Сеча чорніша ночі. Час запідозрити найгірше?
- Правильно!
- Неправильно!
- 4. Буває і так, що колір зникає повністю. Біла сеча - досить небезпечний стан. Яка причина тут точно ні до чого?
- Правильно!
- Неправильно!
- 5. Сині плями на підгузці, про жах! Напевно, ця дитина:
- Правильно!
- Неправильно!
- 6. Фіолетовий - ніжний і красивий колір, навіть у сечозбірнику. Чиїх рук це справа?
- Правильно!
- Неправильно!
- 7. Зовсім екзотика: зелений колір. Скажімо відразу, не завжди це ознака жовтяниці, іноді - просто наслідок прийому ліків. Яку таблетку випити, щоб точно не злякатися зеленої сечі?
- Правильно!
- Неправильно!
- Вітаємо, ваш результат: з
- Поділитися результатами
- Вітаємо, ваш результат: з
- Поділитися результатами
- Вітаємо, ваш результат: з
- Поділитися результатами
- Вітаємо, ваш результат: з
- Поділитися результатами
1. Почнемо з простого. Колір сечі - червоний. Сумнівів, немає це кров. Який діагноз відразу спадає на думку?
- [] Відмова нирок
- [] Інфаркт
- [] Інсульт
- [] Вовчанка
Правильно!
Насамперед, звичайно, варто подумати про ниркову недостатність. У здоровій нирці кров відокремлена від сечі шаром фільтруючих клітин, які пропускають «всередину» нирки тільки воду і некрупні молекули. Якщо ж у сечі з'явилися еритроцити, - саме вони надають їй червоний колір, - значить, у фільтраційному бар'єрі діра, а нирка не виконує своїх функцій. Втім, до відмови нирок можуть зрештою призвести різні хвороби - і вовчанка в тому числі.
Неправильно!
Насамперед, звичайно, варто подумати про ниркову недостатність. У здоровій нирці кров відокремлена від сечі шаром фільтруючих клітин, які пропускають «всередину» нирки тільки воду і некрупні молекули. Якщо ж у сечі з'явилися еритроцити, - саме вони надають їй червоний колір, - значить, у фільтраційному бар'єрі діра, а нирка не виконує своїх функцій. Втім, до відмови нирок можуть зрештою призвести різні хвороби - і вовчанка в тому числі.
2. Жарти вбік. У баночці замість звичної жовтої рідини - помаранчева! Який діагноз точно НЕ підходить?
- Зневоднення
- Ожиріння
- [] Гемофілія
- [] Подагра
Правильно!
Темно-жовтий або помаранчевий колір сечі найчастіше сигналізує про зневоднення. При цьому вона стає більш концентрованою і накопичує в собі, серед іншого, нерозчинну сечову кислоту. Подібні симптоми можуть виникати при подагрі, яка безпосередньо пов'язана з відкладенням кристалів сечової кислоти, і ожирінні - причини цього не до кінця зрозумілі, але вчені вважають, що порушений обмін речовин призводить до зниження кислотності сечі і кристали краще випадають в осад.
Неправильно!
Темно-жовтий або помаранчевий колір сечі найчастіше сигналізує про зневоднення. При цьому вона стає більш концентрованою і накопичує в собі, серед іншого, нерозчинну сечову кислоту. Подібні симптоми можуть виникати при подагрі, яка безпосередньо пов'язана з відкладенням кристалів сечової кислоти, і ожирінні - причини цього не до кінця зрозумілі, але вчені вважають, що порушений обмін речовин призводить до зниження кислотності сечі і кристали краще випадають в осад.
3. Сеча чорніша ночі. Час запідозрити найгірше?
- [] Рак
- Діабет
- Епілепсія
- Сонячний удар
Правильно!
Організм знає кілька способів пофарбувати сечу в драматичний чорний. Це може бути некроз, тобто руйнування нирки. А може бути наслідок важкого отруєння - сеча на фотографії належить людині, яка випила крезол у складі дезінфікуючого розчину. Але іноді чорний колір - не що інше, як скупчення пігменту меланіну, і тоді почорнення може служити ознакою меланоми. Правда, не завжди - в меланін можуть перетворюватися і деякі ліки.
Неправильно!
Організм знає кілька способів пофарбувати сечу в драматичний чорний. Це може бути некроз, тобто руйнування нирки. А може бути наслідок важкого отруєння - сеча на фотографії належить людині, яка випила крезол у складі дезінфікуючого розчину. Але іноді чорний колір - не що інше, як скупчення пігменту меланіну, і тоді почорнення може служити ознакою меланоми. Правда, не завжди - в меланін можуть перетворюватися і деякі ліки.
4. Буває і так, що колір зникає повністю. Біла сеча - досить небезпечний стан. Яка причина тут точно ні до чого?
- Туберкульоз
- Любов до молока
- Глісти
- Аномалія сечового міхура
Правильно!
Білий колір говорить про те, що в сечу потрапили білки, жири або лімфа. Але любов до молока тут абсолютно ні до чого: якщо нирки здорові, то в сечі воно не виявиться (хоча відомі випадки, коли пацієнти-симулянти додавали його туди спеціально). Зате якщо нирки пошкоджені (наприклад, туберкульозом або паразитарною інфекцією), то сеча біліє, особливо після прийому жирної їжі. А в рідкісних випадках це може бути просто аномалія будови сечового міхура, в який відкривається лімфатичний проток.
Неправильно!
Білий колір говорить про те, що в сечу потрапили білки, жири або лімфа. Але любов до молока тут абсолютно ні до чого: якщо нирки здорові, то в сечі воно не виявиться (хоча відомі випадки, коли пацієнти-симулянти додавали його туди спеціально). Зате якщо нирки пошкоджені (наприклад, туберкульозом або паразитарною інфекцією), то сеча біліє, особливо після прийому жирної їжі. А в рідкісних випадках це може бути просто аномалія будови сечового міхура, в який відкривається лімфатичний проток.
5. Сині плями на підгузці, про жах! Напевно, ця дитина:
- [] Підхопив небезпечну інфекцію
- Носій рідкісної мутації
- Страждає від алергії
- [] Замерз до напівсмерті
Правильно!
Ця дитина - приклад «синдрому синіх підгузників». Це генетичне захворювання, викликане рецесивною мутацією, тому зустрічається досить рідко. Її носії погано всмоктують амінокислоту триптофан, і вона вся дістається кишковим бактеріям. Ті, в свою чергу, розщеплюють її з утворенням індола, який всмоктується і в печінки перетворюється на індоксілсульфат. А той вже виходить з сечею і на повітрі окисляється до індиго. У такому випадку сама по собі синя сеча нешкідлива, але дефіцит триптофану може викликати й інші симптоми - наприклад, проблеми з травленням або затримку зростання.
Неправильно!
Ця дитина - приклад «синдрому синіх підгузників». Це генетичне захворювання, викликане рецесивною мутацією, тому зустрічається досить рідко. Її носії погано всмоктують амінокислоту триптофан, і вона вся дістається кишковим бактеріям. Ті, в свою чергу, розщеплюють її з утворенням індола, який всмоктується і в печінки перетворюється на індоксілсульфат. А той вже виходить з сечею і на повітрі окисляється до індиго. У такому випадку сама по собі синя сеча нешкідлива, але дефіцит триптофану може викликати й інші симптоми - наприклад, проблеми з травленням або затримку зростання.
6. Фіолетовий - ніжний і красивий колір, навіть у сечозбірнику. Чиїх рук це справа?
- [] Запалення
- Перевтоми
- [] Мікробов
- Нейродегенерації
Правильно!
Звичайно, винні мікроби. Як і у випадку з синім підгузком, вся справа в триптофані. Все починається так само: в кишечнику бактерії розщеплюють частину триптофана з утворенням індола. Він всмоктується в кров, перетворюється на індоксил сульфат і надходить на нирки. Але деякі патогенні бактерії (наприклад, синегнойна паличка), які поселяються в сечовиводних шляхах, відщеплюють від нього сульфогрупу, і нестабільний індоксил перетворюється на сечі в індиго (синій) і індирубін (червоний). На виході ж суміш цих речовин дає фіолетовий колір.
Неправильно!
Звичайно, винні мікроби. Як і у випадку з синім підгузком, вся справа в триптофані. Все починається так само: в кишечнику бактерії розщеплюють частину триптофана з утворенням індола. Він всмоктується в кров, перетворюється на індоксил сульфат і надходить на нирки. Але деякі патогенні бактерії (наприклад, синегнойна паличка), які поселяються в сечовиводних шляхах, відщеплюють від нього сульфогрупу, і нестабільний індоксил перетворюється на сечі в індиго (синій) і індирубін (червоний). На виході ж суміш цих речовин дає фіолетовий колір.
7. Зовсім екзотика: зелений колір. Скажімо відразу, не завжди це ознака жовтяниці, іноді - просто наслідок прийому ліків. Яку таблетку випити, щоб точно не злякатися зеленої сечі?
- Протилежне церукал
- Антидепресант амітриптилін
- Снодійне пропофол
- Стимулятор травлення панкреатин
Правильно!
Фарбування сечі в незвичайні кольори описано для багатьох лікарських засобів. Іноді справа в тому, що до їх складу входить хлорофіл або речовини, які легко метаболізуються з утворенням барвників - наприклад, феноли. Такі препарати можуть ввести в оману лікаря, тому що найчастіше зелена сеча - ознака інфекції або ураження печінки. Але панкреатин тут точно ні до чого, тому що складається з декількох травних ферментів, тобто білків, і в організмі вони можуть перетворитися хіба що в амінокислоти.
Неправильно!
Фарбування сечі в незвичайні кольори описано для багатьох лікарських засобів. Іноді справа в тому, що до їх складу входить хлорофіл або речовини, які легко метаболізуються з утворенням барвників - наприклад, феноли. Такі препарати можуть ввести в оману лікаря, тому що найчастіше зелена сеча - ознака інфекції або ураження печінки. Але панкреатин тут точно ні до чого, тому що складається з декількох травних ферментів, тобто білків, і в організмі вони можуть перетворитися хіба що в амінокислоти.
Вітаємо, ваш результат: з
Студент-практикант
Так, розбиратися в кольорах сечі ви ще не навчилися. Готуйтеся, медицина ще не раз вас здивує.
Поділитися результатами
Вітаємо, ваш результат: з
Досвідчена медсестра
Відразу видно, ви надивилися на сечу різних відтінків. Але щоб розбиратися в ній досконально, треба бути лікарем.
Поділитися результатами
Вітаємо, ваш результат: з
Лікар-уролог
Непогано, ви з точністю діагностуєте майже всі випадки появи у пацієнта сечі незвичайного кольору. Але і вам є ще куди прагнути.
Поділитися результатами
Вітаємо, ваш результат: з
Доктор Хаус.
Блискуче! Ви з першого погляду відрізняєте вовчанку від подагри.