Канадські вчені показали, що у жінок ризик розвитку серцевої недостатності протягом п'яти років після інфаркту міокарда на 20 відсотків вище, ніж у чоловіків. Такі результати вдалося отримати при аналізі 45 тисяч випадків інфаркту міокарда. Як повідомляється в журналі, у жінок ризик смерті від самого інфаркту міокарда також виявився вищим, ніж у чоловіків. Однак такі результати, мабуть, можуть бути пов'язані з віком досліджуваних: у цій вибірці жінки виявилися старшими за чоловіків у середньому на 11 років.
Інфаркт міокарда (ІМ) розвивається через закупорку однієї з коронарних судин, по яких кров надходить до серця. Таке може трапитися через атеросклеротичну бляшку або тромбоз, що формується на її тлі. Іноді в судині може виникнути сильний спазм, або тромб, що утворився далеко від серця, може з струмом крові закрити просвіт судини. Клітини м'язового шару серця (міокарда) гинуть, а на їх місці утворюється постінфарктний рубець. Залежно від місця закупорки судини (гілка або основний стовбур) вражатися може значна область міокарда, що може призвести до серцевої недостатності і смерті.
Однак за останні 30 років виживаність після інфаркту міокарда значно збільшилася. Проте досі неясно, чи впливає стать на ризики ускладнень інфаркту міокарда. Деякі дослідження показують, що серцева недостатність після інфаркту міокарда у чоловіків і жінок виникає з різною частотою, інші ж підкреслюють звуження розриву цих показників.
Більшість цих досліджень зосереджувалися на смертності або рецидивах інфаркту міокарда, в той час як серцева недостатність залишалася без уваги. Джастін Єзековець (Justin A. Ezekowitz) з колегами з канадського відділення Координаційного центру глобальних спільних серцево-судинних досліджень раніше вже з'ясував, що жінки піддаються підвищеному ризику розвитку серцевої недостатності після ІМ, а після її розвитку вони піддаються такому ж ризику смерті, як і чоловіки. Однак це дослідження було обмежене літніми пацієнтами і містило мало інформації про пацієнтів.
У нове дослідження вчені включили пацієнтів старше 20 років, що надійшли до лікарні в період з 1 квітня 2002 року по 31 березня 2016 року з діагнозом ІМ. Їх розділили на чотири групи залежно від статі та виду інфаркту: з підйомом сегмента ST на ЕКГ або без підйому. До досліджуваної групи потрапило 45 тисяч осіб з діагнозом ІМ. З них у 8491 (34,3 відсотка) жінок і 16246 (65,7 відсотка) чоловіків спостерігався ІМ без підйому сегмента ST. Діагноз ІМ з підйомом сегмента ST лікарі поставили 5387 (26,5 відсотка) жінкам і 14940 (73,5 відсотка) чоловікам. У середньому лікарі спостерігали за пацієнтами близько шести років.
При цьому жінки в середньому виявилися старшими за чоловіків на 11 років, а також сильніше страждали від супутніх захворювань і рідше зверталися в лікарню до фахівця з серцево-судинних захворювань порівняно з чоловіками (р < 0,0001).
Як показав первинний аналіз, жінки мали вищий рівень лікарняної смертності, ніж чоловіки, як при ІМ з підйомом сегмента ST, так і без нього (p < 0,0001 для обох). Після коригування ця різниця залишилася статистично значущою тільки в групі ІМ з підйомом сегмента ST. Після виписки жінки також мали вищий рівень смертності при обох видах ІМ, і ця закономірність зберігалася при коригуванні з розвиненою серцевою недостатністю.
Частота розвитку серцевої недостатності в лікарні також виявилася вищою у жінок при двох видах інфаркту міокарда (р < 0,0001 для обох). Крім того, після виписки частота розвитку серцевої недостатності також була вище у жінок після обох видів ІМ. Жінки в середньому на 20 відсотків частіше страждали від розвитку серцевої недостатності через рік і 5 років після ІМ.
Таким чином, порівняно з чоловіками у жінок частота розвитку серцевої недостатності як під час, так і після ЇМ будь-якого виду виявилася значно вищою після коригування ключових змінних. Слід зазначити, що в групі ІМ без підйому сегмента ST вік половини жінок становив 75 років і більше, а в групі ІМ з підйомом сегмента ST таких жінок було близько 30 відсотків. Оскільки вік сам по собі може бути фактором, від якого залежить вибір профілактики, лікування та реабілітації, таке співвідношення віку в цьому дослідженні можна вважати його обмеженням.
Щороку від інфаркту міокарда помирають близько 15 мільйонів людей по всьому світу. Тому над розробкою методів профілактики цього життєстороннього стану працюють лікарі і вчені з усього світу. Так, вони заявляють, що куріння навіть електронних сигарет підвищує ризик інфаркту, а ось риб'ячий жир цей самий ризик знижує.