Зоб - це збільшення обсягів щитовидної залози будь-якого характеру і розміру. Ендемічним іменують зоб, який розвивається в осіб, що населяють один регіон, бідний солями йоду. Таким чином, з водою і їжею в організм жителів цього району потрапляє мало йоду. Про наявність ендемічного зобу можна говорити, якщо більше п'яти відсотків маленьких жителів району і тридцять відсотків дорослих жителів мають збільшення залози першої або більше ступеня. На території пострадянського простору дане захворювання розвинене в певних регіонах України, в Білорусі, в Сибіру, на Середньому Поволжі, на Уралі, в Середній Азії. Організм людини зрілого віку потребує ста - двохстів мікрограмів йоду, який зазвичай присутній у складі їжі або води. Якщо ж рівень добового споживання йоду падає до п'ятдесяти мікрограмів, розмір щитоподібної залози збільшується, щоб компенсувати цю нестачу. Але не можна сказати, що збільшення щитовидної залози носить епідемічний характер. Щоб щитоподібна залоза почала збільшуватися в розмірах, необхідно поєднання декількох провокуючих факторів, одним з яких є мізерний раціон, брак протеїнів у їжі, вітамінів. Брак таких мінералів як селен, цинк, мідь, кобальт, молібден також провокують йодисту недостатність. А ось надлишок кальцію, марганцю і фтора гальмують засвоєння йоду. Крім цього, існує ряд продуктів харчування, іменованих струмогенними, які погіршують засвоєння йоду, тим самим провокуючи її компенсаторне збільшення. Таку дію мають продукти, що включають тиоціанат, перхлорат, тіомочевину, похідні аніліну. Це морква, капуста, рідка, ріпа, соя, манго, редис, персики, арахіс. У забрудненій викидами воді також можуть бути присутні тіоурацил і тиомочевина. Дуже важлива і генетична схильність до захворювань щитовидної залози. Іноді спостерігається найвищий ступінь недостатності щитовидної залози, яка проявляється в розвитку кретинізму. При цьому захворюванні пацієнт страждає від розумової неповноцінності, у дітей сповільнюється розвиток і зростання. Брак йоду в організмі викликає нестачу цієї речовини і в щитоподібній залозі, що перешкоджає виробництву гормонів щитовидної залози трийодтиронина і тироксину. Брак цих гормонів викликає збільшення виробництва тиреотропного гормону в гіпофізі, який активізує роботу щитоподібної залози та її компенсаторне зростання. Для визначення збільшення щитовидної залози використовують звичайні методи: промацування, ультразвукове обстеження. Ендемічність же визначають, якщо пацієнт проживає в місцевості, неблагополучній за захворюваннями щитовидної залози. Схеми терапії ендемічного збільшення щитоподібної залози розробляються залежно від ступеня збільшення, а також від того, наскільки порушена її робота. Якщо заліза збільшена не надто (перший ступінь), призначається йодид калію за особливою схемою, а також призначається вживання їжі, що включає йод. Якщо щитовидна залоза слабо виробляє гормони, прописують штучні аналоги гормонів. При активному зростанні залози призначається хірургічне втручання. Для попередження ендемічного збільшення щитоподібної залози здійснюють як індивідуальну профілактику, так і масову. Як масову профілактику в кухонну сіль додають йодид калію. На тисячу кілограмів солі йде від двадцяти до сорока грамів йодиду калію. Вживати сіль слід протягом зазначеного терміну зберігання, оскільки поступово йодид калію деструктурується. Якщо додавати сіль під час варіння продукту, то йод також руйнується. Особам, які проживають у несприятливих регіонах, слід вживати в їжу більше хурми, морських продуктів, волоських горіхів, морської капусти, а також періодично відвідувати консультації ендокринолога.

Профілактика ендемічного зобу включає в себе цілу низку різних заходів і ділиться на дві частини: 1. Масові попереджувальні заходи, які включають в себе реалізацію йодованої солі (двадцять п'ять грамів йодиду калію на одну тонну кам'яної солі). Крім цього, в місцевостях, де захворюваність ендемічним зобом особливо велика, населенню реалізують інші продукти, збагачені йодом, наприклад, випічку або солодощі. 2. Заходи, що охоплюють окремих пацієнтів або групи пацієнтів і полягають у прийомі антиструміну. Групові заходи щодо вживання антиструміну здійснюються в школах, дитячих садках. Також призначається препарат вагітним жінкам і годуючим грудьми в кількості однієї - двох таблеток в сім днів. Індивідуальні попереджувальні заходи полягають у призначенні антиструміну людям, яким вже пролікували ендемічний зоб хірургічним методом, і у яких виявлено еутіреоз. Крім цього, дані заходи призначаються людям, які приїхали на деякий час в місця масових захворювань зобом. В одній пігулці антиструміна присутній один міліграм йодиду калію. Для попередження зобу призначаються такі кількості препарату:

Причини виникнення різні для різних видів зобу. Далі будуть викладені фактори, що провокують три найбільш часто зустрічаються види утворень: дифузного ендемічного, дифузного токсичного і вузлового токсичного. Причини розвитку ендемічного дифузного зобу Ендемічна дифузна форма захворювання зустрічається найчастіше. Серед пацієнтів утричі більше представниць прекрасної статі, оскільки саме організм жінок вимагає більшу кількість гормонів щитовидної залози під час пубертатного періоду, виношування плоду і лактації. Головними факторами, що викликають розвиток ендемічної форми захворювання є брак йоду в деяких місцевостях (Азія, Східна Європа). Також саме брак йоду є причиною дев'яноста відсотків захворювань щитовидної залози в країнах пострадянського простору. Брак цього елемента викликає зміни в роботі органу і зниження вироблення гормонів щитоподібної залози. Для того щоб «витягнути» з організму побільше необхідного їй йоду, заліза збільшується. Якщо збільшення досягає помітних неозброєним оком розмірів, захворювання називається зобом. У нормі разом з їжею і водою в організм потрапляє необхідна кількість йоду. Якщо йоду достатньо, щитоподібна залоза виробляє приблизно сто мікрограмів тироксину і десять мікрограмів трийодтиронина. Для цього, в організм малюка у віці до п'яти років має потрапляти вісімдесят - сто мікрограмів йоду, дітям від п'яти до дванадцяти років потрібно до ста тридцяти мікрограмів йоду, дорослим і підліткам потрібно до ста шістдесяти мікрограмів йоду, а майбутнім матусям і годуючим до двохсот мікрограмів йоду. Ще одним фактором, що викликає розвиток цього виду розростань тканини щитовидної залози є несприятлива екологічна обстановка. Брудне повітря і вода порушує роботу щитовидної залози. У тіло проникають отрути, які гальмують вироблення гормонів щитовидної залози. Так забруднене навколишнє середовище збільшує ймовірність розвитку захворювань щитовидки, особливо в місцевостях, де населенню не вистачає йоду. Також дефіцит йоду може розвинутися при недостатній присутності в їжі наступних продуктів:

У підземних частинах цієї рослини багато цінних амінокислот, вітамінів, мінералів та інших рослинних поживних речовин. Рослина зацікавила і вчених. У вісімдесятих роках двадцятого століття було проведено дослідження хімічного складу цієї рослини. Виявилося, що тут досить багато особливих ароматичних сполук, які дуже сильно впливають на статеву активність людини. Є тут і речовини, які дуже позитивно діють на склад сперми, це glucosinolates. Крім цього, цілюща дія маки на організм пояснюється унікальним складом білків, що включають такі незамінні амінокислоти, як гістидин, феніллаланін, аргінін і тирозин (всього в коренеплоді сімнадцять з двадцяти двох відомих амінокислот, з яких шість незамінних з існуючих дев'яти). Ці ж речовини сприяють продукції статевих гормонів. Досить багато поліпептидів - вони становлять до одинадцяти відсотків зольного залишку. Такі складові як глікозинолати і тиоціанати знижують ймовірність злоякісних захворювань. Присутні в маці і аспаргінова і глютамінова кислоти. Тут є целюлоза - речовина, яка чудово впливає на роботу кишечника, очищаючи його від відкладень і гнилісних бактерій. Лігнін - це речовина, яка вбирає в себе жовчні кислоти, нормалізує кількість холестерину, попереджає розвиток запорів. Також тут виявлені вітаміни групи В і аскорбінова кислота. З мікроелементів у коренеплоді присутні фосфор, магній, кальцій, залізо, йод, цинк, мідь, кремній, марганець, селен і вісмут.