Чужорідне тіло в бронхах - клінічна картина
Наявність чужорідного тіла в бронхах - це прямий шлях до виникнення гіповентиляції, а також ателектазу даної області. Якщо говорити безпосередньо про ателектаз, то він особливо швидко розвивається в тому випадку, якщо в бронхи потрапив довготривалий або круглий предмет, який має в перерізі окружність. Саме такі предмети дуже швидко закупорюють бронх. Оскільки повітря в тканину легенів перестає надходити, це призводить до того, що легеня стає безповітряною. Що стосується клінічної картини чужорідних тіл у бронхах, то вона може бути досить різноманітною. Ті чи інші ознаки визначаються як формою, так місцерозташуванням і величиною тіла, а також тривалістю його перебування в даній області. До числа загальних ознак наявності маленького чужорідного тіла в даній області можна віднести, насамперед, постійний сухий кашель. Якщо ж у бронхи потрапляє великий предмет, тоді на обличчя цілий ряд вкрай небезпечних ознак, оскільки легеня в таких випадках найчастіше вимикається з процесу дихання. Фізикальне обстеження в таких випадках допомагає виявити ослаблення респірації, а також укорочення перкуторного звуку. Якщо необхідна медична допомога потерпілому своєчасно надана не була, тоді вдається прослухати ще й вологі або сухі хрипи. У разі повної закупорки бронха предметом, що проникли в нього, цілком можливий розвиток ателектазу всього легкого. Якщо мова йде про велике чужорідне тіло, якому притаманна нерівна поверхня, тоді найчастіше просвіт основного бронха повністю закрити не вдається. У таких випадках виникає вентильний стеноз даного органу. При вдиханні повітря проникає в дихальні шляхи, які розташовуються нижче, а ось під час видиху повітря через наявність чужорідного тіла затримується. У підсумку, на обличчя емфізему легені. У момент вдиху органам середостіння властиво змішатися в незайману, тобто здорову сторону. Оскільки загальний стан таких постраждалих найчастіше вкрай важкий, вони практично відразу ж звертаються за допомогою до фахівців. Важливо відзначити і той факт, що при наявності чужорідного тіла в бронхах у пацієнтів за досить короткий проміжок часу може розвинутися як бронхіт, так і запалення легенів. Дуже часто їх турбує і задишка. Чужорідні тіла в більшості випадків вдається виявити в нижньодолевому або в правому головному бронхах. При проведенні рентгенологічного дослідження дуже часто фахівці виявляють і симптом Гольцкнехта-Якобсона. Під цим симптомом мається на увазі зміщення тіні середостіння під час вдиху в ту сторону, яка частково закупорена чужорідним предметом. Під час проведення рентгену дихання постраждалих має бути форсованим, тобто вдихи вони повинні виконувати ривками, а от видихи повинні нагадувати кашлеві поштовхи. Трахеобронхоскопія в таких випадках використовується як для діагностики, так і для лікування даного патологічного стану. Якщо чужорідне тіло за допомогою даного методу буде витягнуто своєчасно, тоді прогноз найчастіше є сприятливим. В іншому випадку, ніхто не дасть Вам ніяких гарантій.