Медики виявили, що у жінок, які страждають на фіброміалгію, змінюється склад кишкового мікробіома, повідомляється в статті, опублікованій в журналі. Вчені поки не можуть сказати, є ця зміна тільки маркером захворювання, або мікроорганізми впливають на його виникнення і розвиток. Але вони, як мінімум, знайшли потенційний метод діагностики фіброміалгії, так як на сьогоднішній день єдиного способу її діагностувати немає.
Фіброміалгією називається хронічний симетричний м'язово-скелетний біль, який не супроводжується запаленням або пошкодженням внутрішніх органів. Іншими симптомами захворювання є розлади сну і пам'яті, воно може супроводжуватися депресією, синдромом хронічної втоми, мігренями. За оцінками, фіброміалгією страждає 2-8 відсотків населення планети, переважна більшість з них жінки. Єдиного тесту, що дозволяє діагностувати захворювання, немає; зазвичай його діагностую за сукупністю симптомів і відсутністю інших можливих причин болю. Причини виникнення хвороби невідомі, хоча іноді вона починається після травми, хірургічної операції або сильного психологічного стресу. Можливими причинами називають підвищену чутливість до болю, генетичні фактори, що передують початку захворювання розладу сну.
В останні роки з'ясувалося, що на виникнення і розвиток низки захворювань, у тому числі серцево-судинних, психічних, неврологічних, онкологічних впливає кишковий мікробіом. Як показали недавні дослідження, кишковий мікробіом може впливати на виникнення вісцеральних (тобто таких, що відносяться до внутрішніх органів) і викликаних хіміотерапією нейропатичних болів. Вчені з Центру здоров'я канадського Університету Макгілла під керівництвом Аміра Мінербі (Amir Minerbi) припустили, що кишковий мікробіом може грати роль і у виникненні фіброміалгії - а значить, його склад буде змінюватися.
Щоб перевірити це припущення, медики запросили для дослідження 156 добровольців. В експериментальній групі було 77 пацієнток Центру здоров'я 30-60 років, які страждають на фіброміалгію, в контрольній - 79 осіб. 11 з них були матерями, дочками або сестрами пацієнток, яких запросили як генетичний контроль; до іншої групи входили 28 членів сім'ї пацієнток обох статей віком 30-70 років, як контроль оточення хворих. До третьої групи входили 48 здорових жінок 30-60 років. У всіх учасників експерименту взяли зразки фекалій і з'ясували склад кишкового мікробіома за допомогою секвенування бактеринальних геномів і подальшого метагеномного філогенетичного аналізу та аналізу гена 16S РНК, які дозволяють визначити групи бактерій у суміші.
Виявилося, що у жінок, які страждають на фіброміалгію, склад кишкового мікробіома дійсно змінювався. 19 груп бактерій опинилися у них в кишечнику в більшій або меншій кількості, ніж у жінок з контрольної групи (p < 0,05). Найбільше змінилася кількість бактерій, які пов'язують з придушенням зростання патогенної, і мікроорганізмів, які допомагають розщеплювати рослинні полісахариди. Їх у жінок, які страждали фіброміалгією, виявилося більше. А бактерій Bacteroides uniformis, які часто зустрічаються у хворих ревматоїдним артритом, навпаки, стало менше.
Також у пацієнток змінилася кількість мікроорганізмів, що беруть участь у метаболізмі олійної та пропіонової кислот. Масляна кислота виробляється в кишечнику і впливає на кишковий гомеостаз, виробляє антимікробні речовини (також, як і пропіонова кислота) і стимулює роботу імунної системи. Автори статті проаналізували концентрацію солей обох кислот у плазмі крові і виявили, що у жінок, які страждали на фіброміалгію, кількість олійної кислоти стала більшою порівняно з контрольною групою (p = 0.005), а кількість пропіонової кислоти - меншою (p = 0.006).
На даному етапі незрозуміло, вважають дослідники, чи є зміна складу мікробіома лише маркером фіброміалгії, або мікроорганізми відіграють якусь роль у виникненні або розвитку захворювання. Оскільки біль є не єдиним симптомом захворювання, надалі автори планують дослідити склад кишкового мікробіома у людей, які страждають на інші форми хронічного болю.
Однак, на думку дослідників, тепер фіброміалгію буде легше діагностувати. «Ми відсортували велику кількість даних і виявили 19 видів [бактерій], кількість яких у людей з фіброміалгією або зменшилася, або збільшилася», - говорить один із співавторів дослідження Еммануель Гонсалес (Emmanuel Gonzalez) з університету Макгілла. "Використовуючи тільки машинне навчання наш комп'ютер зміг діагностувати фіброміалгію з точністю 87 відсотків тільки на основі композиції мікробіома. Коли ми зможемо підкріпити перші результати більшою кількістю досліджень, сподіваюся, ми зможемо збільшити і точність діагностики... "
Поки невідомо, як кишковий мікробіом впливає (і чи впливає взагалі) на хронічні болі при фіброміалгії. Але нещодавно з'ясувалося, що зміна його складу впливає на толерантність до знеболювальних, зокрема до опіодів. Дослідники показали на мишах, що молочнокислі і біфідобактерії посилюють звикання до морфіну.