Важкі травми голови підвищили ризик розвитку СДВГ у дітей

Метааналіз із загальною вибіркою майже 12,5 тисяч дітей показав, що ризик розвитку синдрому дефіциту уваги та гіперактивності вище у дітей, які пережили важку травму голови, порівняно з дітьми, які не отримали таку травму. При травмах голови легкого і середнього ступеня тяжкості такої асоціації не спостерігалося. Дослідження опубліковано в.


Після черепно-мозкової травми (ЧМТ) у дітей часто розвиваються порушення когнітивних функцій і поведінки, а в більш важких випадках - психічні відхилення. Деякі дослідження показують, що серед іншого ЧМТ у дітей можуть підвищувати ризик розвитку синдрому дефіциту уваги і гіперактивності (СДВГ). Це поведінковий розлад, що стартує в дитячому віці, проявляється проблемами з концентрацією уваги, гіперактивністю і погано керованою імпульсивністю.


Багато досліджень, при цьому, асоціації між ЧМТ і розвитком СДВГ у дітей не знаходили. Можливо це пов'язано з тим, що вчені не враховували два змінних фактори: тяжкість травми голови і тривалість спостереження за дітьми. Роберт Асарнов (Robert F. Asarnow) з колегами з Каліфорнійського університету провів метааналіз 24 досліджень із загальною вибіркою 12374 дітей з ЧМТ різного ступеня тяжкості, який дає кількісну оцінку зв'язку тяжкості травми голови і ризику розвитку СДВГ у дітей протягом року після травми і через рік після неї.

В аналіз також увійшла контрольна когорта дітей без травм голови та з іншими травмами - всього 43491 дитина. Порівняно зі здоровими дітьми, ризики розвитку СДВГ у дітей зі струсом мозку, легкою ЧМТ і ЧМТ середнього ступеня тяжкості протягом першого року після травми і через рік після неї виявилися статистично незначними. Однак через рік після важкої ЧМТ ризик розвитку СДВГ збільшувався в середньому більш ніж в 7,8 рази порівняно з дітьми без будь-яких травм (p < 0,001) і більш ніж в 6,5 разів порівняно з ЧМТ середньої тяжкості (р < 0,001). З 5920 дітей з важкої ЧМТ в середньому 35,5 відсотка страждали від СДВГ більш ніж через рік після травми.

У цьому метааналізі частота зустрічності СДВГ у всіх дітей (у тому числі до отримання травми) склала 16 відсотків, що значно перевищує базовий для США показник у 10,8 відсотків. Це спостереження підкреслює важливість контролю включення дітей з СДВГ до отримання травми в дослідження, спрямованих на визначення зв'язку між ЧМТ і СДВГ. Включення дітей з картиною СДВГ, що розвинулася до травми, в дослідження може спотворити кількісну оцінку цього зв'язку, оскільки відома і зворотна залежність: ризик ЧМТ у дітей з СДВГ вищий, ніж у дітей без СДВГ.

Результати цього метааналізу суперечать висновку, зробленому в попередньому метааналізі 2014 року. У ньому стверджується, що легка ЧМТ підвищує ризик розвитку СДВГ. Тільки в двох з п'яти досліджень цього метааналізу повідомлялося про частоту розвитку СДВГ після легкої ЧМТ; в інших трьох дослідженнях не вказувалося, чи виникав СДВГ до або після ЧМТ.

Крім травм підвищити ризик розвитку СДВГ у дітей можуть і інші неприємності. Так, прийом під час вагітності парацетамолу і вальпроевої кислоти також збільшує ризик розвитку синдрому. Однак є і хороші новини: обважнена ковдра допомогла полегшити безсоння людям з психічними розладами, в тому числі і синдромом дефіциту уваги.

COM_SPPAGEBUILDER_NO_ITEMS_FOUND