Атеросклерозом називається захворювання артерій, що полягає в їх звуженні через наростання в них атеросклеротичних бляшок. Зазвичай атеросклероз вражає жінок вже після настання менопаузи.
Артерії - це кровоносні судини, якими кисень і поживні речовини надходять від серця до інших частин тіла. Жири, холестерин і кальцій можуть налипати на стінки артерій і утворювати нарости - атеросклеротичні бляшки. Накопичення бляшок ускладнює рух крові по артеріях. Це може статися в будь-якій артерії, в тому числі в артеріях, що несуть кров до серця, ніг, мозку і нирок.
Утруднення кровотоку призводить до нестачі крові та кисню в тканинах і органах тіла. Шматочки бляшки також можуть відколотися і перетворитися на тромб. Без лікування атеросклероз призводить до інфаркту, інсульту, серцевої недостатності та інших захворювань.
У жінок атеросклероз протікає інакше, ніж у чоловіків, а саме:
- хвороба зазвичай починається значно пізніше;
- є відмінності в симптомах захворювання.
Атеросклероз можна запобігти або знизити його активність, змінивши спосіб життя. Крім того, сучасна медицина досить успішно його лікує.
Відмінності атеросклерозу у жінок
Вік
До настання менопаузи жінки захищені від серцевих захворювань естрогеном - репродуктивним гормоном, що виробляється яєчниками. Саме тому у жінок серцеві захворювання зазвичай розвиваються на 10 років пізніше, ніж у чоловіків.
Виняток становлять жінки:
- курці;
- страждають діабетом і метаболічним синдромом;
- з ранньою менопаузою (через видалення яєчників або синдрому виснаження яєчників);
- мають спадкові порушення ліпідного обміну.
При припиненні менструацій ризик розвитку атеросклерозу і серцево-судинних захворювань у жінок зростає і порівнюється з чоловічим.
Замісна гормонотерапія під час клімаксу і менопаузи може знижувати ризик розвитку атеросклерозу, але має такі серйозні побічні ефекти, як тромбоз, рак молочної залози, інсульти.
Симптоми
Сам по собі атеросклероз протікає безсимптомно - саме тому його і називають тихим вбивцею. А ось ті захворювання, до яких він неминуче призводить, мають яскраво виражену симптоматику. І тут мова йде, головним чином, про такі патології як гіпертонічна хвороба (ГБ) та ішемічна хвороба серця (ІБС), яка може проявлятися як стенокардією напруги та/або спокою, так і інфарктами та інсультами.
На жаль, більше половини всіх жінок, які пережили інфаркт міокарда, не знали про існування у себе атеросклерозу. Тобто атеросклероз розвивався у них багато і багато років.
Оцінки ризиків атеросклерозу у жінок
Кілька досліджень показали, що стандартний калькулятор оцінки ризику інфаркту та інсульту може недооцінювати серцево-судинний ризик у жінок.
Прееклампсія (високий кров'яний тиск під час вагітності) - ще один неврахований фактор ризику серцевих захворювань. Вона підвищує ймовірність розвитку проблем з кровоносними судинами і серцем у більш пізньому віці.
Лікування атеросклерозу
Хоча деякі фактори ризику неможливо змінити, наприклад, вік і спадковість, атеросклероз можна тримати під контролем.
1. Знати свої фактори ризику (діабет, гіперхолестеринемія, гіпертонія та ожиріння).
Гіперхолестеринемія - це підвищення рівня холестерину (жироподібної речовини) в крові.
2. Вміти розпізнавати симптоми. Це - дискомфорт у серці і біля нього, а також:
- запаморочення;
- нерегулярне серцебиття;
- біль, що віддає в щелепу або руку;
- постійний кашель;
- раптова втома;
- набряки нижніх кінцівок.
3. Підтримувати регулярну фізичну активність. Необхідно 20 хвилин фізичної активності середньої інтенсивності в день або 150 хвилин на тиждень.
4. Підтримувати здорову вагу, що також допомагає контролювати діабет і гіпертонію.
5. Правильно харчуватися. Вживати:
- бобові;
- рибу;
- фрукти;
- молочні продукти з низьким вмістом жиру;
- горіхи;
- птицю;
- овочі та продукти з цільного зерна.
Обмежувати продукти з високим вмістом насичених жирів, солі, цукру (включаючи мед і сиропи фініків, агави тощо).
6. Уникати куріння, вейпу (електронних сигарет). Хімічні речовини, що містяться в тютюновому димі і продуктах для вейпінгу, пошкоджують кровоносні судини, сприяючи наростанню бляшок.
7. Мінімізувати стрес, оскільки він може негативно впливати на серце і судини.
Необхідно пам'ятати, що частина лікарів досі розглядають атеросклероз як переважно чоловіче захворювання. Жінки рідше отримують поради щодо способу життя і направлення на діагностику. Тому, якщо ви входите в групу ризику з розвитку атеросклерозу, потрібно про це сказати лікарю і провести всі необхідні дослідження.
Всі жінки постменопаузального віку повинні регулярно один раз на рік в рамках диспансеризації здавати кров на ліпідний спектр (ліпідограму). Якщо цифри «поганого» холестерину виявляться високими, в обов'язковому порядку будуть призначені препарати, що знижують його рівень. Тільки так можна запобігти розвитку атеросклерозу, а, стало бути, знизити ризик ГБ, інфарктів та інсультів.
Відео
Список літератури
- Arteriosclerosis / atherosclerosis. Symptoms and causes, сайт.
- El Khoudary S.R., Aggarwal B., Beckie T.M., et al. Menopause Transition and Cardiovascular Disease Risk: Implications for Timing of Early Prevention: A Scientific Statement From the American Heart Association. \\ Circulation. 2020;142(25):e506-e532.
- Marjoribanks J., Farquhar C., Roberts H., Lethaby A., Lee J. Long-term hormone therapy for perimenopausal and postmenopausal women. Cochrane Database Syst Rev. 2017;1(1):CD004143.
- Heart disease in women: Understand symptoms and risk factors, сайт.
- Park K.E., Pepine C.J. Assessing cardiovascular risk in women: looking beyond traditional risk factors. \\ Trends Cardiovasc Med. 2015;25(2):152-153.