Найчастіше пацієнти добре переносять лікування карбамазепіном, якщо ретельно виконують всі вказівки лікаря щодо кількості прийманого препарату та схеми лікування. Але іноді все ж спостерігається ряд побічних ефектів. Нерідко їх поява пов'язана зі збільшенням необхідного дозування, при цьому подібні ефекти зникають через два - три дні після нормалізації дозування. Поява побічних ефектів з боку центральної нервової системи також найчастіше пов'язані з передозуваннями або з індивідуальним метаболізмом препарату. При подібному ході лікування необхідно провести контроль вмісту препарату в крові.
- Препарат впливає на роботу центральної нервової системи. У десяти відсотках випадків спостерігається тяга до сну, запаморочення, астиння, від одного до десяти відсотків пацієнтів страждають мігренеподібними болями, порушенням акомодації, менше одного відсотка страждають тремтінням кінцівок, ністагмом, тиками, порушенням роботи органів зору і мови, миастеніями, парестезіями.
У медичних колах обговорюється значення карбамазепіну в провокації злоякісного нейролептичного синдрому. Але досі немає будь-яких достовірних даних з цього приводу.
- Препарат впливає на психіку пацієнта: від одного до десяти відсотків пацієнтів страждають баченнями або слуховими галюцинаціями, огидою до їжі, нервозністю, порушенням орієнтації в просторі і в поодиноких випадках фіксувалися реактивні психози.
- Препарат може викликати алергічні прояви. Найчастіше це висипання на тілі, в одиничних випадках свербіж, вовчаноподібні ознаки, синдром Стівена-Джонсона, фотосенсибілізація.
- В поодиноких випадках спостерігалися поєднані реакції індивідуальної непереносимості ліків, що протікають з ознобом, васкулітом, висипом на тілі, розбуханням лімфатичних вузлів, болями в суглобах, порушенням складу крові та порушенням роботи печінки. Крім цього, ймовірно і порушення роботи нирок, органів дихання, міокарда, підшлункової, кишківника.
В особливо рідкісних випадках при лікуванні карбамазепіном спостерігався асептичний менінгіт, ангіоневротичний набряк, анафілактичні прояви, еозинофільне запалення легенів або алергічний пневмоніт. При появі алергічних реакцій необхідно терміново відмовитися від прийому препарату і відвідати консультацію невропатолога.
- Препарат впливає на вироблення крові, у десяти відсотків пацієнтів розвивається лейкопіння, трохи рідше тромбоцитопіння, збільшується рівень еозинофілів, ще рідше збільшується рівень лейкоцитів, зменшується кількість фолієвої кислоти. В одиничних випадках спостерігається апластична анемія, агранулоцитоз, аплазія, порфірія, ретикулоцитоз.
- Препарат може впливати на роботу травної системи, викликаючи досить часто блювоту, вичерпання слизових рота, рідше порушення дефекації, біль в епігастрії, в одиничних випадках панкреатит, вилучення слизової рота.
- Препарат може впливати на роботу серцево-судинної системи, в одиничних випадках викликаючи зміни внутрішньосердечної провідності, кров'яного тиску, загострення ішемічної хвороби серця.
- Лікування карбамазепіном може вплинути на роботу залоз внутрішньої секреції і метаболізм, викликаючи надбавку у вазі, набряклість, порушення вироблення пролактину, тироксину, тиреотропного гормону.
- Також препарат може вплинути і на роботу сечостатевої системи, викликаючи в одиничних випадках порушення роботи нирок, нефрит, часті позиви до сечовиділення, порушення потенції.
Крім цього, лікування цим препаратом може змінити роботу органів почуттів, викликати болі в суглобах або м'язах, появу пігментних плям, прищів, облисіння.