Інгібітори SGLT2 - клас препаратів, які використовуються для зниження рівня глюкози при діабеті другого типу, - допомагають проти ниркової недостатності. Такий результат отримали вчені з США, які провели метааналіз робіт, що включають майже 40 тисяч учасників. Дослідження опубліковано в журналі.
За оцінками вчених, у 2010 році через ниркову недостатність близько 2,6 мільйона осіб потребували діалізу або пересадки нирок, а до 2030 року кількість таких хворих збільшиться вдвічі. Більше половини всіх пацієнтів з нирковою недостатністю страждають від діабету другого типу, а це означає, що діабет виходить на перше місце серед причин хвороб нирок. Препарати, які зараз використовують для лікування ниркових захворювань у хворих на діабет (інгібітори ангіотензинпревращающего ферменту, або АПФ, і блокатори рецепторів ангіотензину) ефективні, але не можуть повністю позбавити захворювання.
Крім цих класів препаратів є інший можливий кандидат ефективного лікування хвороб нирок - інгібітори натрій-глюкозного котранспортера-2. Ліки з цієї групи використовуються для зниження вмісту глюкози в крові: діюча речовина препаратів пригнічує активність білка SGLT2, який бере участь у всмоктуванні глюкози в нирках. Завдяки цьому глюкоза виходить з тіла разом з сечею, і її рівень в крові падає. Попередні дослідження вже показували, що інгібітори SGLT2 знижують артеріальний тиск, масу тіла і вміст білків у сечі. Ці дослідження, однак, були присвячені дії препаратів на серцево-судинні захворювання, а не захворювання нирок, і не всі їх учасники відчували досить серйозні проблеми з нирками.
Брендон Нойен (Brendon Neuen) з Університету Нового Південного Уельсу і його колеги з Нідерландів, США і Великобританії провели метааналіз рандомізованих плацебо-контрольованих досліджень, за результатами яких можна було б оцінити ефект інгібіторів SGLT2 (канагліфлозину і дапагліфлозину) на нирки. Серед учасників досліджень були пацієнти з діабетом другого типу, з діагностованою нирковою недостатністю в термінальній стадії, необхідністю діалізу, пересадки нирок, а також ті, хто помер в результаті ниркової недостатності. Всього автори проаналізували чотири дослідження, які включали 38723 учасників.
Результати аналізу показали, що лікування інгібіторами SGLT2 знизило ризик смерті в результаті ниркової недостатності, а також необхідність діалізу або трансплантації нирок на 33 відсотки. Ризик розвитку термінальної стадії ниркової недостатності препарати знизили приблизно на 35 відсотків.
Вчені підсумовують, що препарати-інгібітори SGLT2 можна використовувати для запобігання розвитку ниркової недостатності у людей з діабетом другого типу. Автори роботи вважають, що в майбутньому варто провести дослідження спільної дії інгібіторів SGLT2 та інших ліків, що знижують цукор у крові.
Діаліз (фільтрація крові з використанням штучної нирки або спеціальних розчинів) часто застосовується при порушенні роботи нирок. Раніше ми писали про те, як аспірант Томського університету розробив методику очищення крові за допомогою сит з кераміки і цеолітів.