Американські вчені виділили два типи шизофренії за структурними особливостями головного мозку пацієнтів. Перший тип характеризується звичним для захворювання зменшенням обсягу сірої речовини, а другий - збільшенням базальних ядер і внутрішньої капсули. Поки що точно неясно, як два типи розрізняються симптоматично, але в майбутньому це може допомогти в діагностиці шизофренії, пишуть дослідники в журналі.
Спочатку шизофренію поділяли на кілька типів залежно від симптоматики. Наприклад, МКБ і Діагностичне та статистичне керівництво з психічних розладів (DSM) виділяли параноїдну шизофренію, при якій спостерігаються галюцинації, дезорганізовану, для якої характерний прояв інфантилізму, кататонічну та інші. В останніх версіях обох керівництв всі підтипи шизофренії були видалені: зараз в МКБ-11, наприклад, шизофренію підрозділюють на епізодичну і безперервну.
Незважаючи на те, що поділ шизофренії на підтипи за симптомами виявився невалидним, захворювання все ж можна класифікувати: наприклад, за структурними та функціональними особливостями головного мозку. Крістос Даватзікос (Christos Davatzikos) з Пенсільванського університету і його колеги вирішили зосередитися на анатомічних відмінностях мозку у пацієнтів з шизофренією. Вони використовували МРТ-скани 307 пацієнтів з шизофренією і 364 здорових людей без психічних порушень.
Отримані дані вчені проаналізували за допомогою алгоритму, який автоматично виділяє підтипи захворювання за структурною відмінністю в клінічній вибірці - з урахуванням даних, отриманих для здорових людей: раніше його вже успішно використовували для вивчення хвороби Альцгеймера. Алгоритм враховує обсяг сірої і білої речовини, а також спинномозкової рідини в головному мозку.
Виявилося, що пацієнтів можна розділити на два типи залежно від структурних відмінностей їх головного мозку. Для першого типу був характерний менший обсяг сірої речовини в багатьох ділянках мозку, включаючи таламус, прилегле ядро і деякі відділи лобових часток. Мозок другого типу відрізнявся більшим базальних ядер (скупчень сірої речовини) і внутрішньої капсули (скупчення білої речовини).
Цікаво, що два підтипи не відрізнялися підлогою і віком пацієнтів, тривалістю захворювання, психічними симптомами (як позитивними, так і негативними), а також тим, яке дозування антипсихотичних препаратів приймає пацієнт. При цьому обсяг сірої речовини головного мозку значно (p = 0,016) корелював з тривалістю захворювання у пацієнтів з шизофренією першого типу: чим менше був обсяг, тим довше протікало захворювання.
Менший обсяг сірої речовини в деяких областях головного мозку - нерідка для шизофренії особливість, яка, судячи з нових даних, вказує також і на те, що вона може змінюватися з плином захворювання. Цікавий, однак, другий тип, для якого зменшення обсягу сірої речовини виявити не вдалося. Автори роботи зазначають, що поки невідомо, які саме особливості перебігу хвороби пов'язані з такими відмінностями (для цього необхідно провести додаткові дослідження), але сподіваються, що в майбутньому структурні відмінності будуть враховуватися при постановці діагнозу.
Шизофренія - одне з найбільш таємничих психічних захворювань: досі невідомо, що саме її викликає, а лікування зводиться до купірування симптомів. Прочитати більше про те, що вчені дізналися про шизофренію за останні кілька десятків років, ви можете в нашому матеріалі «Викрадачка розумів».