Американські медики повідомили в про другий ймовірний випадок елімінації життєздатного ВІЛ з організму без пересадки кісткового мозку. Він стався у хворої, яка не приймала антиретровірусні препарати понад вісім років. Тепер вчені хочуть зіставити цей випадок з аналогічним, описаним рік тому, щоб зрозуміти особливості імунної відповіді таких людей і допомогти іншим пацієнтам з ВІЛ.
Є люди з ВІЛ-інфекцією, які не приймають антиретровірусні препарати, але вірусне навантаження у них протягом багатьох років не перевищує 50 копій вірусу на мілілітр. Таких людей називають «елітними контролерами», і їх кількість серед ВІЛ-інфікованих дуже маленька - всього 0,1-2,5 відсотка
Дослідники пильно вивчають механізми, завдяки яким «елітні контролери» справляються з вірусом імунодефіциту. Вважається, що у них більш сильна відповідь T-лімфоцитів, яка дозволяє швидко знищувати заражені клітини. Крім цього, у «елітних контролерів» є відмінності від інших хворих у будові головного комплексу гістосумісності. Дослідження на цю тему тривають, оскільки медики хочуть «навчити» імунну систему інших хворих блокувати ВІЛ схожим чином.
В одному з таких досліджень, опублікованому в 2020 році, вчені під керівництвом Сюй Юй (Xu Yu) з Інституту Рейгона в США аналізували вірусні вставки в геномі клітин кісткового мозку у «елітних контролерів» і у хворих, що приймають антиретровірусні препарати. Медики з'ясували, що під тиском імунної системи в «елітних контролерів» виживають тільки провіруси в неактивній частині геному, з якою інформація про РНК не зчитується. Лише такі клітини можуть розмножитися. Через це в процесі імунного відбору в однієї пацієнтки вірус практично зник з організму. Вченим вдалося виявити 19 дефектних, не здатних до розмноження провірусів, але жодного цілого.
Тепер група Сюй Юй повідомила про другого схожого пацієнта - аргентинку, яка більше восьми років не приймала антиретровірусні препарати. Вчені проаналізували більш ніж 119 мільйонів лімфоцитів крові і 500 мільйонів лімфоцитів плаценти і не знайшли інтактних вставок ВІЛ у геномі. Медики виявили тільки сім дефектних провірусів, які були нездатні репліціюватися.
Звичайно, неможливо перевірити всі клітини організму і довести, що життєздатного вірусу немає ні в одній з них, але великий обсяг проаналізованих лімфоцитів дозволяє вважати, що організм жінки дійсно придушив ВІЛ сам. Сюй Юй вважає, що обидва пацієнти змогли позбутися ВІЛ через особливості імунної відповіді T-кілерів. Яких саме - належить розібратися дослідникам. Якщо вченим вдасться це зрозуміти, то вони зможуть розробити ліки, які дозволить імунній системі інших ВІЛ-інфікованих придушувати вірус.
Раніше повне лікування пацієнтів від ВІЛ відбувалося тільки після пересадки кісткового мозку, тобто після медичного втручання. Ми розповідали про двох таких хворих - лондонський і дюссельдорфський.