Використання карбамазепіну під час вагітності дозволено лише після детального вивчення ситуації лікарем, оскільки необхідно враховувати можливі негативні наслідки для плоду. До початку прийому препарату пацієнток, здатних до дітонародження, потрібно постачати всю інформацію про наслідки вагітності на тлі прийому карбамазепіну, а також направити на консультацію гінеколога для підбору надійної негормональної контрацепції. Якщо існують дійсна гостра необхідність у вживанні цього препарату в першому триместрі вагітності (найбільш небезпечними є від двадцятого до сорокового дня вагітності), потрібно використовувати препарат в найменших кількостях, що дають можливість купувати напади. Також слід добову кількість розділити на три - чотири частини і вживати з рівними проміжками. У випадках, коли неможливо обійтися без протисудомих засобів під час вагітності, бажано вживати лише один препарат, не поєднуючи його з іншими, оскільки в іншому випадку негативна дія на плід збільшується. Жінка повинна бути своєчасно попереджена про можливість формування біля плоду вад, у зв'язку з чим необхідно проходити додаткові обстеження під час вагітності. У спеціальній літературі є дані про порушення формування плоду на тлі лікування матері карбамазепіном у період вагітності, зокрема це розщеплення хребта. Карбамазепін збільшує потребу організму у фолієвій кислоті, якої під час вагітності організму потрібно більше. Це також сприяє появі вад і дефектів біля плода. Тому в період планування вагітності і під час виношування слід збільшити кількість прийнятої фолієвої кислоти. Щоб попередити схильність до кровотечі у новонароджених, вагітній жінці слід приймати вітамін К1, починаючи з тридцять п'ятого тижня виношування. Під час вагітності слід періодично перевіряти рівень препарату в крові. Нормальна кількість - від 3 до 7 мікрограм на мілілітр. Карбамазепін проникає в грудне молоко, але в дуже малих обсягах. Тому грудне вигодовування дозволено. Але якщо малюк погано додає в масі тіла, вял, його переводять на штучне вигодовування.
Алкоголізм - це дуже серйозна соціальна і медична проблема. Хоча в усьому світі вчені постійно розробляють все нові способи терапії алкоголізму, всі вони не дуже дієві: не пройшовши і дев'ятитижневий курс терапії, половина пацієнтів забувають про здоровий спосіб життя і знову впадають у запій. Група зарубіжних вчених провела досвід з використання карбамазепіну в терапії алкоголізму. Досвід здійснювався протягом року, в ньому брали участь двадцять дев'ять пацієнтів, які страждають алкоголізмом. Їх розділили на дві групи: одна отримувала препарат, а інша пустушку - плацебо. Перед початком лікування хворі пройшли ретельне обстеження, після чого один раз на вісім тижнів до закінчення курсу терапії. В ході експерименту та аналізу даних були взяті до уваги стать, вік, сімейний стан, загальний настрій, дієвість терапії. Записувалися епізоди пияцтва, наявність в аналізах залишків спиртного. Враховувався і негативний вплив ліків на організм хворих. Пацієнти отримували препарат за такою схемою: першу добу по 100 міліграмів вранці, в обід і ввечері, далі по 200 міліграмів вранці, в обід і ввечері. На п'яту добу робилися аналізи крові на кількість препарату, оскільки вона повинна становити 6 міліграмів на літр - це найоптимальніша кількість препарату в крові для лікування алкогольної абстиненції. Якщо пацієнт під час експерименту вживав алкоголь, більше лікування не здійснювалося. На тлі лікування карбамазепіном з восьмої по шістнадцятий тиждень терапії зменшилася кількість епізодів запоїв, проміжки між запоями подовжилися, у пацієнтів підвищився емоційний фон. Однак, не можна сказати, що в групі, що приймала препарат, лікувальний ефект був вище, ніж у плацебо-групі. Після шістнадцяти тижнів терапії група значно зменшилася, сім осіб самостійно перестали вживати ліки. А ще троє вибули з експерименту через побічні ефекти препарату. Незважаючи на ці результати, вчені все-таки рекомендують карбамазепін для лікування абстинентного синдрому у алкоголіків, так як цей препарат показує однакову ефективність з використовуваними раніше ліками щодо зняття симптомів. Крім цього, він позитивно впливає на емоційний стан хворих.
Карбамазепін вживається орально. Пити препарат можна як до їжі, так і разом з нею або після. Бажано запити таблетку водою. При епілепсії небажано комбінувати даний препарат з іншими, якщо це можливо. Перші дні кількість препарату мінімальна, далі її поступово збільшують доти, доки не буде досягнуто бажаної дії. Таким же чином починають введення даного препарату при вже йде лікуванні іншими ліками. Кількість вже використовуваних препаратів при цьому спочатку не знижують. Пацієнтам зрілого віку призначають від 100 до 200 міліграмів один - два рази на добу. Далі кількість поступово збільшують до отримання терапевтичної дії (в середньому це 400 міліграмів двічі або тричі на добу, але не більше двох грамів на добу). Малюкам з чотирирічного віку спочатку прописують від 20 до 60 міліграмів препарату на добу, додаючи по 20 - 60 міліграмів один раз на два дні. В якості підтримувальної терапії призначається від 10 до 20 міліграмів на кілограм ваги тіла на добу (розділити на кілька дач). Діти чотирьох - п «яти років від 200 до 400 міліграмів (на одну - дві дачі), діти шести - десяти років від 400 до 600 міліграмів (на дві - три дачі), пацієнти одинадцяти - п» ятнадцяти років від 600 до 1000 міліграмів, розділених на дві - три дачі. Для зменшення болю при невралгії трійничного нерва в першу добу від 200 до 400 міліграмів, збільшуючи на 200 міліграмів на день до зникнення болів (зазвичай це 400 - 800 міліграмів на добу), після чого поступово знижують до можливого мінімуму. Для полегшення болю нейрогенного походження починати лікування зі 100 міліграмів двічі на день, з другої доби можна додавати по 200 міліграмів на добу. Якщо болі болі болючі, можна збільшувати дозування раз на 12 годин на 100 міліграмів до купірування болів. Для підтримки стану застосовується від 200 до 1200 міліграмів на день, розділені на кілька дач. Для терапії пацієнтів похилого віку, а також пацієнтів з індивідуальною гіперчутливістю перші дози - 100 міліграмів двічі на добу. При синдромі алкогольної абстиненції в середньому використовується по 200 міліграмів вранці, в обід і ввечері. Якщо ж стан пацієнта дуже поганий, можна поступово довести кількість до 400 тричі на добу. У таких випадках бажано комбінувати карбамазепін з заспокійливими і зі снодійними препаратами. При нецукровому діабеті для дорослих пацієнтів: по 200 міліграмів двічі або тричі, для малюків дозування підбирає тільки лікар, що лікує, залежно від віку і ваги. При діабетичній невропатії, що супроводжується болями, призначають в середньому по 200 міліграмів двічі - чотири рази на добу. Для попередження загострення і повернення психозів по 600 міліграмів на добу, розділених на три - чотири дачі. При загостренні маній і біполярних порушеннях від 400 до 1600 міліграмів на добу, в середньому 400 - 600 міліграмів. Для нормалізації при гострому розладі кількість нарощують стрімко, якщо ж необхідно підтримати стан при афективних порушеннях - нарощувати повільно для зменшення побічних ефектів.
Мати-і-мачуха являє собою багаторічну трав'янисту рослину, що є представником сімейства складнокольорових. Стебель у даної лікарської рослини прямий, а ось листя є буруватим і лусочевидним. У народі цю рослину іменують також дволистником, водяним лопухом, білокопитником, камчужною травою тощо. Ця рослина може досягати у висоту до двадцяти п'яти сантиметрів. Листя цієї рослини починають рости тільки наприкінці весни - початку літа. Варто відзначити ще й те, що листя цієї рослини дуже сильно походять на листя лопуха. Що стосується квіток, то вони наділені золотисто-жовтим забарвленням. Період цвітіння рослини випадає на перші дні весни. Дуже часто мати-і-мачуха зацвітає вже тоді, коли навколо неї ще лежить сніг. Плоди з'являються на цій рослині тільки на початку червня. Якщо говорити про кореневище ровстіння, то воно є як горизонтальним, так і розгалуженим. Мати-і-мачуху можна віднести до категорії найбільш невибагливих рослин. Пояснюється це тим, що ця лікарська рослина може рости в абсолютно різних місцевостях. Це і яри, і пустирі, і насипи, і узбіччя доріг, і кар'єри, і береги річок, і так далі тощо. Найголовніше, щоб на місце, в якому розташувалася рослина, падало сонце. Розмноження цієї рослини здійснюється за допомогою насіння. Росте воно на Кавказі, Уралі, в Казахстані, Сибіру, Середній Азії та в багатьох інших країнах. У медицині найчастіше використовуються листя даної лікарської рослини, які необхідно збирати в кінці травня.
Передозування карбамазепіну впливає в першу чергу на серцево-судинну, дихальну і центральну нервову системи. Так, при передозуванні можливе порушення роботи головного мозку, що проявляється в порушенні орієнтації в просторі, млявості, тязі до сну, гіперактивності, появі бачень, впадінням у безпам'ятство і кому. Крім цього, порушується робота органів зору. Пацієнт бачить пелену перед очима, не може сконцентрувати погляд та інші. Серцево-судинна система реагує на передозування карбамазепіну наступними явищами: частішанням серцевого ритму, падінням кров'яного тиску (у рідкісних випадках збільшенням), зміною внутрішньошлункової провідності, припиненням серцевої діяльності. Дихальна система відповідає на передозування придушенням дихальної функції, набряком легенів. Крім цього, можливі порушення роботи органів шлунково-кишкового тракту: блювота, гальмування моторної функції шлунка і кишечника. Може порушитися робота органів сечовиведення (поява набряків або долучення сечовипускання). Порушується склад крові: у крові підвищений рівень іонів натрію, лейкоцитів, зміна цукру. Не існує антидоту до карбамазепину. Тому при передозуванні необхідно терміново направити пацієнта в лікарню. Там у нього візьмуть аналіз крові для виявлення перевищення дозування. Після чого буде здійснено промивання шлунка, йому дадуть активоване вугілля. Якщо дитина отруїлася препаратом, іноді вдаються до переливання крові. Крім цього здійснюється підтримувальне лікування. При цьому необхідно постійно контролювати роботу серця, нирок, температуру тіла. Якщо у пацієнта зменшується кров'яний тиск - вводяться плазмозамінники або допамін, якщо спостерігаються судоми, використовують препарати з групи бензодіазепінів. При отруєнні цим препаратом не діє гемодіаліз, активізація сечовипускання.
