Незважаючи на те що пологи - це природний процес, він викликає хвилювання. Щоб менше переживати, жінці обов'язково потрібно знати, до чого потрібно бути готовою: які бувають періоди пологів, скільки вони тривають, в якій послідовності відбуваються і як правильно до них підготуватися.
Є три основні етапи пологів: період розкриття, період вигнання і послідовний період. У статті ми розповімо про них.
Ознаки наближення пологів
Перед пологами в організмі відбувається низка змін. Більшу частину цих змін жінка може відчути - це і є провісники пологів, сигнал про те, що організм активно готується до появи малюка на світ.
Тривалість цього періоду у всіх жінок відрізняється, іноді перші ознаки можна помітити за два-три тижні до народження дитини. Жінки, для яких це повторні пологи, можуть помітити ці ознаки ще раніше - можливо, тому що вже знають відмінності їх від звичайного нездужання.
Спочатку організм починає звільнятися від зайвої рідини. Помітити це можна за двома симптомами:
- вага зменшується на 1,5 - 2 кілограми;
- зменшується набряклість ніг, і гумки від шкарпеток залишають менш помітні сліди, а взуття стає більш вільним.
Це вже провісники пологів.
У певний момент дитина в утробі перевертається головою вниз, а безпосередньо перед пологами опускається ще нижче, її головка поміщається в малий таз. Це призводить відразу до кількох змін:
- Опускається живіт. Це може бути помітно навіть збоку.
- Навантаження на кишечник і сечовий міхур збільшується. Через це частішають позиви до сечовипускання і дефекації, можлива поява діареї.
- Завдяки опущенню плоду з'являється більше місця для легенів і шлунка. Дихати стає легше. Якщо під час вагітності була випалка, вона проходить.
- При зміщенні плоду зміщується і центр тяжкості. Через це змінюється постава - вона стає рівнішою, і походка - при ходьбі ноги доводиться ставити трохи ширше звичайного.
- Дитина менше рухається. Він росте, і місця для руху залишається зовсім мало, особливо після опущення.
У цей період активний рух дитини може бути сигналом про дефіцит кисню.
М'язи теж починають готуватися до пологів, а саме - до сутичок. Спочатку це проявляється ноючими болями внизу живота і спини. Пізніше з'являються так звані тренувальні сутички - це скорочення м'язів матки, які виникають час від часу, не частішають і не мають періодичності. Такі скорочення можуть зникнути при зміні положення тіла.
Останній пункт - відображення пробки, тобто згустка с , який закриває цервікальний канал під час вагітності. Цей затор захищає ембріон від інфекцій. При її відходженні жінка може помітити, що щоденні виділення стали трохи об'ємнішими (приблизно 2 - 3 мл) і гущавішими. Можуть бути прожилки крові. Якщо цього дуже багато, вона має зеленуватий відтінок або неприємний запах, потрібно негайно звернутися до лікаря. Після відходження затору жінці не варто приймати ванну або відвідувати басейн, краще обмежитися душем з обов'язковою ретельною гігієною статевих органів.
Стан матки теж змінюється: її шийка стає м'якшою і знаходить здатність розтягуватися. Відчутних для жінки симптомів ця ознака не має, але її може виявити лікар при огляді.
Далі йдуть періоди пологів, які ділять на три типи: перший період - період розкриття, починається з того моменту, як з'являються регулярні сутички, закінчується, коли матка повністю розкривається; другий період - період вигнання, починається, коли маточний зів повністю відкритий, закінчується народженням дитини; третій період - послідовний період, починається, коли дитина вже народилася, закінчується, коли народилася. Етапи і почерговість у всіх жінок ідентичні, тривалість може відрізнятися. Нижче розглянемо докладно періоди пологів, їх тривалість і черговість.
Перший період пологів
Реальні сутички (на відміну від тренувальних, не пов'язаних з родовою діяльністю) більш виразні і впорядковані. За силою, тривалістю і частотою сутичок перший період ділять на етапи:
- латентний;
- активний;
- зниження.
У першому періоді сутички з'являються регулярно, через кожні 10 хвилин, але не відрізняються хворобою. Можуть тривати від п'яти до шести з половиною годин. Під впливом сутичок шийка матки поступово розкривається. При появі цих ознак жінці краще відправитися в пологовий будинок.
Другий етап починається після того, як матка відкрилася на 4 сантиметри. Зазвичай саме на активному етапі відходять навколоплідні води. Якщо цього не відбувається, акушерка розкриває бульбашку, прискорюючи процес пологів. З цього моменту і до появи малюка на світ має пройти не більше шести годин. Іноді період затягується, але це небезпечно і для здоров'я мами, і для дитини.
Коли сутички досягають своєї мети і матка відкривається на 10 см, вони сповільнюються. У жінки може з'явитися бажання потужитися, але на цьому етапі виконувати цю дію ще рано, оскільки можна спровокувати набряклість матки і затягнути період.
Кінець першого періоду - найскладніший час для жінки. Завершується період розкриття, але сутички дуже болючі. Те, наскільки розкрилася матка, контролює акушер, він і повідомляє про перехід пологів на другу стадію.
Є кілька прийомів, завдяки яким можливе полегшення родового процесу:
- Ходьба між сутичками і пошук зручного положення. Сутички болючі, через це жінка напружується. Цей спосіб допомагає відволіктися і знайти позу, в якій легше буде розслабити м'язи.
- Положення на четвереньках з піднятим тазом у момент сутичок. У такому положенні біль відчувається менше, і сутички простіше перенести.
- Масаж хрещеної області. Тут знадобиться стороння допомога: насуваючи на основу хребта, акушерка або присутній на пологах партнер зможе зменшити біль.
- Масаж обличчя. Розслаблення лицьових м'язів рефлекторно викликає і розслаблення іншим м'язів в організмі.
- Дихальні вправи. Такі вправи не тільки допомагають впоратися з хвилюванням, а й забезпечать оптимальний доступ кисню дитині.
- Присутність близької людини поруч. Жінці необхідно зберігати позитивний настрій і гарний настрій. Коли поруч рідна людина, це робити простіше.
Головне - можливість розслабитися і набратися сил між сутичками.
Другий період
Цей період для більшості жінок менш болючий, проте більш трудомісткий. Жінці необхідно контролювати потуги. Вона може це робити за допомогою:
- затримки дихання;
- опущення діафрагми;
- напруги м'язів.
Сутички на цьому етапі з'являються кожні три хвилини. Породіллі необхідно слухати лікаря: він підкаже, коли і як дихати і тужитися. Якщо необхідно, під місцевим знеболюванням роблять надріз - він допомагає уникнути можливих розривів.
Дитина народжується не відразу. Спочатку його потилиця кілька разів з'являється в проміжності, після чого фіксується в малому тазу. Жінка продовжує тужитися, і головка починає прорізуватися - в цей момент жінка відчуває гострий біль. Спочатку виходить потилиця, потім личко дитини, а на наступній потузі вона народжується повністю.
Тривалість цього періоду від 20 до 40 хвилин. Коли дитина народжується, перерізають пуповину і новонародженого кладуть на живіт матері. У цей момент у жінки виробляється велика кількість ендорфіну - гормону щастя, завдяки чому пережитий біль згладжується і мати відчуває велику радість.
Третій період
Послідовний період займає близько 20 хвилин і є безболісним. У цей час відбувається відділення плаценти та оболонок плоду від стінок матки і вигнання відбитого последа.
Сутички тривають, але тиску на нервові закінчення немає, тому болю вони не викликають.
Після закінчення цього періоду лікар повинен оглянути породіллю. Якщо пошкоджень немає, а порожній вийшов повністю, допомога не потрібна і жінці дають можливість відпочити. За наявності розривів проміжності накладаються шви (зазвичай застосовується місцеве знеболювання), якщо він вийшов не повністю або є підозра на порушення цілісності плаценти, проводиться ручне обстеження матки. Дана операція проводиться під наркозом.
Дитину забирають на огляд, зважують і дають оцінку стану, після чого повертають матері, щоб вона могла прикласти її до грудей.
Те, як протікатимуть пологи, залежить від індивідуальних особливостей жінки. Важливо слухатися рекомендацій лікаря, зберігати спокій і позитивний настрій. Знання періодів пологів дозволяє вагітній бути готовою до процесу пологів: вона розуміє, що з нею відбувається, як поводитися і знає прийоми зменшення болів. Ці знання допомагають багатьом жінкам зводити до мінімуму страх і ті болючі відчуття, які виникають під час народження дитини.