Сутички - природний процес, що полягає в ритмічному скороченні матки перед пологами. Ознаки швидких сутичок ідентичні для будь-яких пологів, а їх періодичність зменшується з кожними наступними пологами по наростаючій. У повторнородців все відбувається набагато стрімкіше, тому провісники швидкої родової діяльності можуть початися за добу до появи дитини:напруга в животі, що нагадує менструальний спазм, і «скам'яніння» матки. При тиску на попереку може виникати біль і перехоплюватися дихання. На відміну від перших пологів, що тривають від 10 до 12 годин за відсутності ускладнень, другі пологи займають лише 4-5 годин. Тому повторнородним потрібно швидше звертатися в пологовий будинок.
Тренувальні сутички обходяться без болю в поперековому відділі
Реальні і хибні сутички
Перед реальними сутичками, що розширюють шийку матки на 12 см, відбуваються тренувальні сутички Брекстона-Хікса. Вони готують організм до природних пологів. До кінця II або початку III триместру тренувальні сутички не відчутні через малу вагу плоду. Поява внутрішньоматкових скорочень стає відчутною на 32 тижні, а у первородних - на 20 тижні.
Помилкові сутички викликають скорочення гладкої мускулатури без розкриття шийки матки і їх дуже легко відрізнити від реальних за наступними ознаками.
- Відсутність больових відчуттів і регулярності. Їхня інтенсивність поступово скорочується, а всі ознаки зникають самостійно через деякий час.
- Короткочасність процесу. Тривалість сутички становить лише 30-60 секунд.
- Локалізація м'язової напруги. Всі відчуття сконцентровані в певній частині матки, а не по всьому органу. Також відсутня болюча віддача в попереку.
- Зникнення маточних скорочень після зміни пози. Зміна положення тіла не впливає на реальні сутички.
- Відсутність виділення. При реальних сутичках виділення виглядають як прозора слиз або кров'яниста рідина.
Інтенсивність тренувальних сутичок залежить від зовнішніх і внутрішніх факторів. Їх поява пов'язана:
- з інтенсивними фізнавантаженнями. Не женіться за фігурою і обмежте заняття в спортзалі. Запишіться на йогу або плавання. Ближче до пологів зведіть активність до неквапливих прогулянок на вулиці;
- з недостатньою кількістю води в організмі. Встановіть спеціальний додаток на телефоні, щоб відстежувати кількість випиваної рідини;
- зі стресами і будь-якими хвилюваннями майбутньої матері. Не намагайтеся працювати аж до пологів і йдіть у декрет відповідно до встановлених норм;
- з активними рухами дитини в утробі та захворюваннями сечовидільної системи;
- з заняттями сексом на терміні понад 38 тижнів. Виключіть інтимне життя на пізніх термінах або обмежте його за вказівкою лікаря;
- з наповненим сечовим міхуром. Обов'язково відвідуйте туалет при перших позивах і не намагайтеся терпіти довгий час.
Для усунення виниклих відчуттів прийміть теплий душ, постарайтеся лягти і розслабитися з закритими очима або зробіть кілька вправ дихальної гімнастики.
Як починаються сутички у повторнородців?
За пару днів перед пологами вагітна втрачає до 2,5 кг у вазі і скаржиться на погіршення або відсутність апетиту. Додатково відзначаються психологічні зміни. Жінка частіше турбується по дрібницях, намагається тримати будинок в чистоті і особливо ретельно облаштовує спальне місце майбутньої дитини. Незабаром додаються й інші симптоми:
- зміна постави і ходи;
- поява помилкових сутичок;
- опущення живота;
- розлад ЖКТ (діарея, нудота);
- долучення сечовипускань, пов'язане з тиском плоду.
Перед сутичками з'являються неприємні відчуття в животі, що супроводжуються газоутворенням і діареєю
Перші реальні сутички супроводжуються напругою в животі, що нагадує менструальний спазм, і «скам'янінням» матки. При тиску на попереку може виникати біль і перехоплюватися дихання. У цей час важливо не забувати про часте і глибоке дихання, щоб уникнути гіпоксії плоду.
Після відходження навколоплодних вод больові спазми загострюються. При других пологах, коли організм вже підготовлений, неприємні почуття виражені слабше, ніж в перший раз. Наближення швидких пологів можна визначити:
- за регулярністю сутичок. Уважно порахуйте, з яким інтервалом настають нові сутички. Він повинен бути не менше 10-15 хвилин і поступово скорочуватися до 3-5 хвилин. Поява коричневатих виділень вкаже на швидкі пологи, що становлять не більше 10 год;
- відходженню слизової пробки. У деяких випадках цей фактор неправдивий, і пологи починаються через 1,5-2 тижні, а в інших - незабаром після виділення вологоліщної суродоватого або червонуватого кольору;
- відходженню навколоплідних вод. Різкий вихід великої кількості амніотичної рідини вказує на розрив плодної бульбашки. Незалежно від кількості вод, що вийшли, поспішіть у пологовий будинок. Дитині небезпечно перебувати без захисту амніотичної рідини довгий час.
Зверніть увагу, що при появі рясних водянистих або кров'янистих виділень необхідно звернутися до лікаря.
Після появи вищеописаних ознак постарайтеся розслабитися і порахувати, скільки тривають сутички. Якщо час кожної сутички стабільно збільшується, а інтервал між ними скорочується - вирушайте до лікарні. Повторнородники зазвичай народжують швидше, тому зволікання загрожує пологами в машині швидкої допомоги.
Періодичність сутичок
Періодичність сутичок ділиться на 3 фази залежно від їх тривалості і часу перерви між ними.
- Початкова. Тривалість сутичок становить 20 секунд, а перерва між ними - 15 хвилин.
- Активна. Тривалість сутички збільшується до 1 хвилини, а час перерви зменшується до 3 хвилин. У цій фазі шийка матки розкривається до 7 см.
- Фаза уповільнення. Найкоротша фаза, під час якої шийка матки розкривається до 12 см.
При повторних пологах процес протікає в 2 рази швидше, тому лікарі рекомендують їхати в лікарню, коли сутички відзначаються кожні 5 хвилин.
Коли можуть початися сутички?
Поява перших ознак найближчих пологів у первородців відзначається за 2-3 тижні до пологів. У повторнородців все відбувається набагато стрімкіше, тому провісники швидкої родової діяльності можуть початися за добу до появи дитини. Виняток становлять жінки, які народили за допомогою кесаревого перерізу.
Перші пологи у кесарених матерів часто позбавлені сутичок. Через це другі пологи у таких жінок протікають за правилами, характерними для первородних. Якщо організм не встиг відчути сутички і природне розкриття шийки матки, то відчуття будуть для нього новими і більш болючими, ніж для повторнородців, які пережили природні пологи.
У жінок, які народили першу дитину природним шляхом, сутички перед пологами менш болючі
Визначити, за скільки починаються сутички у повторнородців після кесаревого перерізу, дуже складно. Лікарі рекомендують таким матерям лягати в стаціонар заздалегідь, за 1-2 тижні до можливого початку сутичок. Такі пологи рідко протікають стрімко і відрізняються затяжним характером, чреватим:
- виснаженням фізичних та емоційних сил через тривалі сутички;
- інфекційним зараженням плоду при ранньому відходженні навколоплідних вод;
- обвиттям пуповини і кисневим голодуванням дитини.
Можливі ускладнення та рекомендації
На відміну від перших пологів, що тривають від 10 до 12 годин за відсутності ускладнень, другі пологи займають лише 4-5 годин. Через стрімкість процесу і пізній прояв швидкої родової діяльності може:
- травмуватися м'який і рухливий череп новонародженого;
- статися розрив проміжності та шийки матки;
- пошкодитися шийний відділ хребта дитини, здавлений родовими шляхами.
Щоб уникнути травмонебезпечних пологів необхідно якомога раніше опинитися в лікарні. Для цього дотримуйтеся наступних рекомендацій.
- При будь-яких ознаках родової діяльності відразу ж викликайте швидку. Це допоможе уникнути пологів вдома або в машині швидкої допомоги.
- Не намагайтеся вважати тривалість сутичок після появи болю. При повторних пологах час менш показово, а почуття болю чітко вказує на швидкі пологи.
- Не намагайтеся самостійно зробити клізму. Це стимулює родову діяльність і використовується тільки за призначенням лікаря або акушерки.
- Займіть лежаче положення і чекайте приїзду лікарів. Вертикальне положення прискорить пологи, що може нашкодити дитині.
Обов'язково проконсультуйтеся зі своїм лікарем для закриття всіх виниклих питань. Пам'ятайте, що будь-які пологи індивідуальні, тому недоцільно сподіватися, що вдруге пройде так само, як і перший.
Відео
Читайте у наступній статті: все про сутички при пологах