Кожна вагітна жінка з радістю і тривогою очікує дня пологів. З радістю, тому що це довгоочікуваний момент її зустрічі з її малюком. З тривогою, тому що ніхто заздалегідь не може сказати, як буде проходити її родовий процес.
Здорові жінки при фізіологічно протікаючій вагітності, звичайно, налаштовуються на природні пологи. Але є ряд патологій, при яких пологи через природні родові шляхи виявляються неможливі. І ось тут на допомогу приходить операція кесаревого перерізу, при якій малюк з'являється на світ за допомогою хірургів через розріз на передній черевній стінці матері.
Як може бути виконана операція?
- У плановому порядку, тобто заздалегідь відомо, що буде кесаревий переріз.
- За екстреними показаннями, тобто необхідність в операції виникає раптово або в ході вагітності, або в процесі природних пологів.
Загоєння тканин і відновлення організму швидше і легше йде після планових операцій.
Що буде після операції?
Як і після будь-якого порожнього хірургічного втручання, після кесаревого розтину утворюється шов: післяйно ушивається стінка матки, м'язи, черевика, підшкірна клітковина і сама шкіра. Всі шари, крім шкіри, ушиваються шовним матеріалом, що саморозсмоктується. На шкіру накладаються нитки, які потребують подальшого зняття. У процесі загоєння на місці шва утворюється рубець. Від правильності і термінів формування рубця, багато в чому залежить, якість життя жінки надалі.
Всі жінки, які перенесли кесаревий переріз, задаються питанням: наскільки швидко заживає шов після операції і які зміни потрібно внести в свій спосіб життя, щоб прискорити цей процес?
- Шкірний шов за відсутності ускладнень заживає швидко - за 8-14 днів. Після закінчення цього періоду виймаються нитки. Ускладненням можуть бути розбіжність шва і його інфікування (нагноєння). Для профілактики розбіжності жінка повинна дотримуватися адекватного рухового режиму (не піднімати тяжкостей, не робити різких рухів, не приймати нефізіологічних поз) і носити післяопераційний бандаж. Інфікування профілактується антисептичними обробками і своєчасним призначенням антибіотиків.
- Розсмоктування внутрішніх швів займає від 1 до 3 місяців. Це дуже відповідальний період. Саме він вимагає серйозних обмежень щодо підйому тяжкостей (нічого, крім немовляти) і з фізичних навантажень, а також відповідальне носіння післяопераційного бандажа. Бандаж починають одягати вже в першу добу після операції: спочатку недовго (тільки на час руху), а потім збільшуючи час використання до 8 годин на день. На ніч і на час відпочинку бандаж обов'язково знімають.
Відмовлятися від носіння можна тоді, коли при активних фізичних рухах не виникає біль або дискомфорт. У профілактичних цілях можна продовжувати використовувати бандаж під час великої фізичної активності і тривалих прогулянок.
- Формування рубця на матці - до 2 років. Ось це найвідповідальніший момент. Адже від спроможності рубця безпосередньо залежить якість життя жінки, а також можливість мати дітей у майбутньому. Щоб формування рубця пройшло правильно, лікарі наполегливо рекомендують жінкам утримуватися від подальшої вагітності протягом 1,5-2 років.
Що ж таке рубець на матці, чому він так довго формується і чим він такий важливий?
Багатьох молодих мам скидає в шок рекомендація «почекати із зачаттям», адже почуваються вони вже чудово, та й зовні давно ніщо не нагадує про минулу операцію. Однак все не так просто. На місці розсічення матки та її подальшого ушивання, в процесі загоєння формується сполучна тканина, і проростають м'язові волокна.
Яким може сформуватися рубець?
- Повноцінний (ще кажуть - заможний) рубець - еластичний, має достатню товщину і не містить жодних порожнин. Такий рубець з успіхом витримає розтягнення матки в процесі подальшої вагітності та її скорочення в пологах, а також нічим не порушить гладкість внутрішньої стінки матки.
- Неспроможний рубець (він же неповноцінний рубець, дефект рубця після кесаревого розтину, моцелі, ніша після кесаревого перерізу) складається з великої кількості сполучної тканини, яка не володіє здатністю до розтягнення і скорочення, як м'язова, тому при подальшій вагітності такий рубець буде витончуватися, створюючи загрозу розриву матки по рубцю. Також вагітність при неспроможному рубці загрожує обертанням плаценти в області такого рубця, що, з великою ймовірністю, потребує повного видалення матки. Для небеременних жінок неспроможний рубець може бути причиною появи сильної хворобливості при менструаціях, а також хворобливості при статевому акті. Це також пов'язано з порушенням скоротної здатності матки в області рубця.
Оцінити, чи все в порядку з рубцем і дати добро на зачаття нової дитини, може лікар УЗ-діагностики.
Важливо:
Товщина рубця більше 2 мм, відсутність порушень локальної скоротимості, а також щілин, нищ і т. д. дає можливість припускати, що вагітність і пологи пройдуть без ускладнень з цього боку. Більше того, безліч жінок із заможним рубцем на матці благополучно народжує через природні родові шляхи надалі.
Підбиваючи підсумок, можна сказати, що швидкість і правильність загоєння швів і формування рубця після кесаревого перерізу багато в чому залежить від грамотної поведінки самої жінки. Адекватне ставлення до фізичних навантажень і застосування надійних методів контрацепції дає можливість організму повністю відновиться після кесаревого перерізу і вступити в нову плановану вагітність без додаткових ризиків.
Відео
Фото: © Depositphotos