АФП при вагітності

АФП (альфа-фетопротеїн) - це білок, який виробляється в організмі плоду, а точніше в жовточному мішку, печінці та епітелії кишечника.

Альфа-фетопротеїн:

• забезпечує перенесення необхідних для розвитку плоду речовин;
• захищає від атак з боку імунної системи матері;
• зменшує вплив на плід материнських естрогенів.

Дізнайтеся, навіщо майбутній мамі призначається аналіз крові на АФП, які його нормальні показники і чому може бути відхилення від них.

Коли АФП з'являється в крові плоду і в крові матері

Найбільшої концентрації в кровотоку плода і в амніотичній рідині АФП досягає на 13-му тижні вагітності.

Амніотична рідина - це захисна рідина, що служить подушкою для зростаючого плоду. Полегшує обмін поживними речовинами, водою і біохімічними продуктами між матір'ю і плодом.

АФП потрапляє в материнський організм через плаценту.

У кровотоку матері йде поступове наростання концентрації білка з максимумом на 30-32-му тижнях вагітності.

Навіщо потрібно вимірювати АФП

Концентрація АФП залежить від стану шлунково-кишкового тракту, печінки і нирок плоду, а також від роботи плацентарного бар'єру. Саме тому відхилення концентрації АФП від норми може розцінюватися як ознака акушерського неблагополуччя. Такі випадки потребують більш поглибленого обстеження.

Спільні тести на АФП, хоріонічний гонадотропін (ХГЧ) і естріол (потрійний тест) проводяться всім вагітним на 15-20-му тижнях з метою виявлення ризику хромосомних аномалій і дефектів нервової трубки плоду.

Норми АФП в МЕ/мл

Медики знають, яка кількість АФП в нормі характерна для певного гестаційного віку.

Чому може бути підвищений АФП

Підвищений рівень АФП може вказувати на:

• дефекти нервової трубки плоду (розщеплення хребта, анецефалія);
• порушення розвитку сечовидільної системи (вроджений нефроз, полікістоз нирок, відсутність нирки, обструкція);
• атрезія (відсутність або зарощення) стравоходу, кишківника;
• гастрошизис (дефект передньої черевної стінки);
• пухлини біля плода;
• гідроцефалія (водянка головного мозку);
• загроза переривання вагітності;
• патологія плаценти.

Крім того, АФП підвищується при нормальній багатоплідній вагітності.

Чому може бути знижений АФП

Знижений АФП зустрічається при:

• синдромі Дауна (трисомія по 21-й хромосомі);
• синдромі Едвардса (трисомія по 18-й хромосомі);
• синдромі Патау (трисомія по 13-й хромосомі);
• бульбашковому заметі;
• внутрішньоутробної загибелі плоду.

Бульбашковий занос - патологічний стан плодного яйця, при якому не відбувається нормального розвитку ембріона. Ворсини хориону перетворюються на бульбашки, що містять рідину, а хоріальний епітелій починає активно розростатися.

Які обстеження потрібно пройти при відхиленнях концентрації АФП від норми

Рівень АФП - це непряма ознака патології. Тому, побачивши високі або низькі цифри, майбутня мама не повинна впадати в паніку. Необхідно спокійно і методично обстежитися.

1. Пройти УЗД. Бажано на апараті експертного рівня, попередньо повідомивши фахівця, що є відхилення в цифрах АФП. Дослідження дозволить виявити або, навпаки, виявити відсутність ознак підозрюваних патологій.
2. Пройти інвазивну діагностику (відповідну терміну гестації). У ряді випадків, особливо при підозрі на хромосомні аномалії, жінці може бути настійно рекомендована інвазивна діагностика: хоріонбіопсія, амніо- або кордоцентез.

Дані дослідження передбачають забір зразків тканин безпосередньо від плоду (ворсин хоріону, амніотичної рідини або пуповинної крові). Це дозволяє з імовірністю до 99% підтвердити або спростувати вищеописані патології.

Відео []

Список літератури

1. Назаренко Г.І., Кішкун О. Клінічна оцінка результатів лабораторних досліджень. - М.: Медицина, 2000. - С. 339.