Як починаються і проходять перші пологи

Перші пологи, що наближаються, викликають занепокоєння у кожної майбутньої мами. Незважаючи на зростаючу популярність різних шкіл підготовки до пологів і материнства, майбутніх мам не покидає страх перед невідомістю. Важливе значення має емоційний настрій, тому необхідно досконально вивчити стадії пологів і підготуватися до них.

Ознаки наближення пологів

Перша вагітність завжди супроводжується хвилюванням. Для спостереження за розвитком плоду важливо своєчасно стати на облік, регулярно відвідувати гінеколога і проходити обстеження. Від перебігу гестації багато в чому залежить процес родорозв'язку.

Про те, що скоро жінка стане матір'ю, говорять характерні ознаки:

• За кілька тижнів перед пологами опускається живіт. Уважні жінки помічають візуальні зміни. Майже всі майбутні мами відчувають, як змінюється їхній стан. При опущенні живота відбувається зміщення плоду в порожнину малого тазу. Одночасно знижується тиск на травний тракт і діафрагму. Вагітна зазначає, що їй стало легше дихати, перестала мучити ізжога, зникло почуття дискомфорту під час їжі.
• В середньому, за тиждень відходить затор. Ця освіта розташовується в шийці матки і протягом всієї вагітності захищає плід від інфікування. Візуально пробка нагадує грудку, а її загальний обсяг може досягати 50 мл. Колір комки може бути від прозорого до коричневого, а відхід відбуватися по частинах.
• За 1-3 доби знижується маса тіла. Незадовго до пологів майбутня мама може помітити зменшення ваги. Воно пов'язане зі зміною гормонального фону, в силу якого зайва рідина виходить з організму. Крім терезів, про це можуть говорити зникнення набряків і почастішання позивів до сечовипускання.

Термін появи провісників пологів може відрізнятися від випадку до випадку. Деякі можуть не помітити відходження затору, оскільки це відбудеться в першому періоді родорозв'язку. Інші також можуть відзначати болі в кістках малого тазу, викликані їх розбіжністю. Багато хто відчуває дискомфорт в нижній частині живота, який викликаний посиленням ворушень плоду.

Як розпізнати тренувальні сутички

Про помилкові сутички доводилося чути всім майбутнім мамам. При виношуванні первістка розпізнати їх буває непросто. Багато жінок, відчувши болючі відчуття і дискомфорт на 20-25 тижні, лякаються. Необхідно бути готовою до того, що на цьому терміні з'являються так звані «тренування» або сутички Брекстона - Хікса.

Відмінною особливістю даного стану від періоду активних пологів є відсутність стабільності. Тренувальні скорочення м'язового шару матки виникають спонтанно і так само швидко зникають. Майбутня мама відчуває, як напружується її живіт. Багато хто порівнює це зі скам "янінням. Одночасно з'являються розпираючі відчуття в малому тазу, але вони не повинні супроводжуватися болями або рідкими виділеннями.

Тренувальні сутички часто виникають у відповідь на подразник - при фізичній активності, їзді на автомобілі, під час виконання домашньої роботи. У міру наближення до пологів майбутня мама буде відчувати помилкові скорочення матки все частіше.

На якому терміні і як починаються перші пологи

Пологи вважаються терміновими - такими, що відбуваються в належний термін - якщо вони починаються в проміжку з 37 по 42 тиждень. Середньостатистична мама, у якої виношування проходило без ускладнень, народжує на терміні 39-40 тижнів. Ви можете визначити дату важливої події приблизно за терміном останньої менструації.

Термінові пологи без ускладнень у нормі починаються з продуктивних скорочень матки або відходження навколоплідних вод. На цьому етапі необхідно без зволікань звернутися в пологовий будинок або викликати невідкладну.

Якщо жінка звертається до закладу родопомоги до 37 тижнів з продуктивними сутичками, то медичний персонал діє за ситуацією. Коли вона дозволяє зупинити процес і відстрочити родорозв'язок, таку можливість використовують. Передчасними вважаються пологи, які стартують на терміні від 22 до 37 тижнів.

Трапляється, що нічого не відбувається і в 42 тижні. У цьому випадку виконується стимуляція, методика якої залежить від стану пацієнтки.

Скільки тривають

Майбутніх мам особливо хвилює питання про те, як проходять пологи. Жоден фахівець заздалегідь не зможе сказати, скільки часу знадобиться дитині для появи. Середня нормальна тривалість перших пологів становить від 9 до 12 годин.

Швидкі пологи характеризуються меншою тривалістю. У цьому випадку майбутня мама народить за 4-6 годин. При такому результаті жінці приділяють особливу увагу при наступних пологах, оскільки вони можуть бути ще більш швидкими.

Процес родорозв'язку може затягнутися. При появі первістка таке трапляється досить часто.

У цій ситуації пологи тривають понад 12 годин і нерідко вимагають використання стимулюючих речовин. При тривалому процесі важливо стежити за станом плоду, оскільки воно може різко погіршитися.

Процедура родорозв'язку включає в себе періоди, кожен з яких має середньостатистичну тривалість. Необхідно розуміти, що стандартний час є приблизним і може відрізнятися у кожної породіллі.

Як зрозуміти, що почалися пологи

Про початок пологів може свідчити 2 події: вилиття навколоплодних вод і початок регулярних сутичок. З вилиттям вод зазвичай проблем не виникає, так як переплутати цю подію з чим-небудь досить складно. Інша справа, якщо мова йде про, так зване підтікання навколоплідних вод. Це та ситуація, в якій цілісність плодної бульбашки порушена незначно, і амніотична рідина виділяється невеликими порціями. Саме тому жінка, яка звернула увагу на постійні рясні водянисті виділення, повинна терміново звернутися до гінеколога. Існує амніотичний тест, який дозволяє відрізнити навколоплідні води від інших виділень. Такий тест продається і в аптечній мережі, але краще все ж звернутися відразу до фахівця.

Відмінність регулярних сутичок від тренувальних полягає в тому, що справжні сутички виникають через певні рівні відрізки часу, поступово наростаючи за частотою і тривалістю. Вони не згасають при зануренні в теплу ванну і при прийнятті знеболюючих засобів. Жінка в такій ситуації повинна записувати час виникнення сутички та її тривалість. Якщо інтервал між ними буде становити 5 хвилин і менше, то пора відправлятися в пологовий будинок.

Існує ще такий грізний симптом як кровотеча, який теж є приводом до негайного виклику швидкої допомоги та екстреної госпіталізації, але це вже варіант патології, і ми на ньому зупинятися не будемо.

Перший період - процес розкриття шийки матки

Розкриття шийки матки необхідне для того, щоб забезпечити безперешкодне проходження дитини родовими шляхами. Сутичка - це наростаюче скорочення м'язових волокон у шарах дітородного органу. Тонус з'являється в одному з сегментів матки і поступово поширюється на всю поверхню. У цей час відбувається стиснення шийки з подальшим невеликим розкриттям.

На початку продуктивних сутичок отвір шийки відкрито на 1-2 см. Протягом декількох годин збільшується тривалість епізодів гіпертонусу і скорочується проміжок між ними. Перший період пологів ділиться на два етапи:

• латентна стадія - розкриття до 4 см;
• активна стадія - розкриття до повного

Початкова частина пологів є найдовшою. Вона завершується, коли шийка матки перестає промацуватися.

Другий період - потужний - народження першої дитини

Другого періоду пологів майбутні мами побоюються найбільше, проте він зазвичай триває не більше 30 хвилин. При виношуванні первістка більшість жінок не розуміє, як дитина зможе пройти родовими шляхами. Фізіологічна будова, гормональні зміни, м'язові рефлекси і робота акушерів допомагають у цьому.

У другому періоді породілля відчуває потуги. Зазвичай у цей момент пацієнтку переводять до пологового залу. Деякі клініки практикують пологи у воду або вертикальні. Цей момент обумовлюється попередньо.

Вигнання плоду відбувається під час натужування та скорочення м'язового шару дітородного органу. Первісток зазвичай народжується за 2-4 потуги. При виникненні ускладнень акушери застосовують інструментальне втручання за показаннями - епізіотомію або вакуум-екстракцію.

Третій період - народження дитячого місця

Через кілька хвилин після вилучення дитини у породіллі знову виникають мимовільні скорочення матки. Вони потрібні для вигнання плаценти з плодними оболонками. У нормі це має відбутися самостійно, але деякі випадки потребують ручного відділення дитячого місця.

Лікарям важливо переконатися в тому, що всі елементи вийшли цілими. При порушенні цілісності плаценти є високий ризик того, що частина дитячого місця залишиться в порожнині матки. Це загрожує кровотечею, інфікуванням і вимагає в подальшому хірургічного втручання. Пологи завершуються обробкою внутрішніх і зовнішніх статевих органів.

Стан після пологів: особливості післяпологового періоду

У перші хвилини після завершення жінці надають необхідну допомогу. Якщо цього вимагає ситуація, накладаються шви, вводяться антибіотики, гормональні засоби для скорочення матки, ліки для профілактики післяпологової кровотечі.

Протягом 2-3 годин пацієнтка перебуває під наглядом медичних працівників. У цей період на область живота накладається холод для зупинки кровотечі. За відсутності ускладнень через 2-3 години пацієнтка переводиться в палату.

Далі організовується окреме перебування новонародженого або спільно з мамою залежно від стану і того, й іншого.

Рекомендується частіше прикладати дитину до грудей, оскільки стимуляція сосків провокує скорочення матки. Статистика показує, що жінки, які годують грудьми, відновлюються швидше. Протягом тижня після народження дитини у новоспеченої мами можуть відчуватися ворушіння в животі, схожі на рухи плоду. Вони викликані роботою кишечника. У післяпологовому періоді необхідно стежити за регулярністю сечовипускань, оскільки виражені позиви зазвичай відсутні.

Після перших пологів, які не супроводжувалися ускладненнями, виписують на 4 - 5 добу. Попередньо пацієнтку оглядають на кріслі і роблять УЗД малого тазу. Індивідуально лікар дає рекомендації з відновлення і при необхідності призначає медикаменти.

Перші пологи - хвилююча процедура. Важливо мати хороший настрій і слухатися акушерів. Вкрай важливо заздалегідь підібрати установу родопомоги. Після виписки з закладу родопомоги жінці необхідно відвідати дільничного лікаря-гінеколога не пізніше, ніж через 2 місяці.

Відео

Читайте у наступній статті: розтяжки при вагітності