Мікрохірургія ока. Вводяться унікальні методи лікування

Мікрохірургія ока. Вводяться унікальні методи лікування

Високі технології сьогодні впроваджуються в усі сфери життя. Не обійшли стороною вони і мікрохірургію. Здавалося б, у цій галузі медицини і так використовуються всі новітні розробки. Що ще можна придумати. Виявляється, що вигадувати можна постійно. Операція з поліпшення зору під назвою Lasik - це найкраще, що може запропонувати сучасна медицина для лікування короткозорості, далекозорості, астигматизму і для деяких видів пересадок тканин рогівки. Для проведення операції на рогівці мікронож зрізав невелику ділянку поверхні рогівки. Сьогодні, завдяки постійній роботі вчених, метод удосконалений і тепер ніякі (!) механічні інструменти не використовуються. Ця мікрохірургічна операція від початку і до кінця проводиться за допомогою програмованого лазера. Називається подібна операція Фемто-Лазік. Точність зрізу тепер унікальна. До того ж, сама процедура зрізання шару стала займати лічені частки секунди. Новий вид лазера, який використовується для мікрохірургічних операцій на очах, не тільки робить операцію, він ще й самостійно сканує поверхню рогівки, перевіряючи її форму і товщину. Це дозволяє найменш травматично зняти необхідний шматочок рогівки. Подібна операція може практично будь-якого пацієнта вилікувати і довести його зір до ста відсотків. До того ж, новий метод може скоригувати оптику органу зору будь-якої людини. Адже деякі порушення існують навіть у людей зі стовідсотковим зором. Лазер програмується і працює виходячи з індивідуальних особливостей ока кожного пацієнта. Після операції на поверхні рогівки не залишається навіть мікротравм або рубців. Пацієнт може відразу ж починати вести здоровий спосіб життя.

Чи зупинить міфепристон «абортні війни» в США?

Чи зупинить міфепристон «абортні війни» в США?

Історія використання міфепристона в США досить драматична. Цілих десять років американська влада вагалася у виборі між забороною і роздільною здатністю даного препарату. За даними опитувань громадської думки сорок сім відсотків громадян країни категорично проти абортів взагалі і зокрема медикаментозних абортів. Саме ці жителі країни й ініціюють численні дослідження ефективності та безпеки препарату. А найбільш затяті противники абортів навіть пригрозили оприлюдненням імен і прізвищ лікарів, які призначають подібний метод переривання вагітності. Багато жителів країни покладали надії на те, що створення такого препарату зможе зупинити «абортні війни», що проходять в США з початку сімдесятих років, коли були офіційно дозволені аборти. Але перемир'я не відбулося. На сьогоднішній день в США міфепристон поширюється тільки в спеціалізованих клініках, що займаються абортами. З трьохсот шістдесяти подібних установ країни двісті п'ятдесят вже пропонують подібну послугу. До появи препарату в країні кількість лікарів, які виконують оперативне переривання вагітності, постійно зменшувалася. Сьогодні передбачається, що число клієнтів клінік, що роблять медикаментозні аборти, збільшиться. Тому терміново готуються нові фахівці, які будуть поширювати препарат не тільки в умовах клінік, але і через гінекологічні кабінети. За опитуваннями, проведеними серед лікарів різних спеціальностей, які можуть призначити переривання вагітності, сорок чотири відсотки не проти введення медикаментозного переривання. Тим не менш, у Конгресі США ведуться суперечки з приводу заборони препарату, хоча для цього потрібні дуже вагомі підстави, яких поки немає. Місцеві законодавчі органи в цей час поступово ставлять перепони у використанні препарату. Так у тридцяти одному штаті потрібен дозвіл батьків на використання міфепристона, а в тринадцяти штатах до використання препарату введено період очікування.

Застосування Міфепристона

Застосування Міфепристона

Назва «лікарський аборт» або «фармацевтичний аборт» вказує на переривання вагітності, спровоковане медикаментами, застосовуваними замість оперативного втручання. Люди намагалися використовувати лікарські препарати для спричинення переривання вагітності вже кілька сотень років тому. Але дійсно ефективні препарати, які можна застосовувати в перші три місяці виношування, були створені тільки у вісімдесятих роках двадцятого століття. Французькі вчені синтезували речовину міфепристон. Вже через кілька років після його розробки вчені зробили висновок про те, що препарат разом з речовинами, що скорочують мускулатуру матки, дуже дієво провокує переривання вагітності. Відтоді цей препарат почали застосовувати у величезних кількостях на всій земній кулі. Переривання вагітності подібним способом дає можливість жінці, не вдаючись до оперативних методів, позбуватися небажаної вагітності. Спосіб дає можливість провести процедуру практично без негативних наслідків для організму, які найчастіше супроводжують хірургічне втручання: це зараження патогенною мікрофлорою, травма, перебування в стані наркозу. Спосіб не передбачає перебування в лікарні, він хороший як з фізіологічної точки зору, так і з психологічної. За даними опитувань більшість представниць слабкої статі обрали б лікарський аборт замість оперативного втручання. За даними на початок двадцять першого століття це один із найбільш затребуваних способів переривання вагітності, у Франції приблизно дві третини всіх переривань здійснюється за допомогою міфепристона, у Швеції та Швейцарії до половини, у Фінляндії та Бельгії до третини, у Сполучених Штатах Америки до чверті. За рік в Європі здійснюється близько восьмисот тисяч подібних маніпуляцій, а в Піднебесній до двадцяти мільйонів. При правильному використанні препарату здійснюється стовідсотковий викидень, що не вимагає подальших оперативних маніпуляцій. Дієвість такого методу варіює в межах дев'яноста п'яти - дев'яноста восьми відсотків на терміні до шести тижнів виношування. Неефективними є тільки від двох до п'яти відсотків випадків використання міфепристона, при цьому в дану статистику входять випадки неповного абортування, наявності кровотечі після процедури, а також триваючої вагітності. У подібних ситуаціях використовують оперативне втручання.

Таблетки Міфепристон. Дозування

Таблетки Міфепристон. Дозування

Таблетки міфепристон потрібно використовувати виключно в умовах стаціонару, що володіє всіма технічними можливостями для контролю за станом жінки. Як препарат, що викликає лікарський аборт на термінах не пізніше сорока двох діб затримки менструації ліки використовують в кількості шестисот міліграмів (три таблетки) в один прийом. Ліки випивають у лікаря в кабінеті, зробити це можна тільки через годину - півтори після не дуже щільного прийому їжі. Після чого слід випити сто мілілітрів води. Не менше двох годин після вживання ліків жінка повинна перебувати під наглядом лікаря. Через тридцять шість - сорок шість годин після вживання міфепристона жінка повинна відвідати доктора для ультразвукового обстеження. У деяких випадках потрібно почати прийом мізопростолу. Через десять - чотирнадцять діб вторинно здійснюється огляд пацієнтки, ультразвукове обстеження. У деяких випадках роблять аналіз на рівень хоріонічного гонадотропіну, щоб переконатися в здійсненні викидня. Якщо вживання ліків не дало очікуваного результату, через чотирнадцять діб (частковий викидень або вагітність залишилася), виробляють вакуумне вилучення ембріона з обов'язковим вивченням його складу. Для активізації родової діяльності в разі пологів, що настають вчасно, ліки вживають у кількості двохсот міліграмів (одна таблетка) один раз на день. Міфепристон вживають у кабінеті доктора. Через добу слід випити ще одну таблетку 200 міліграмів. Через дві - три доби необхідно пройти обстеження у гінеколога і, якщо є потреба, почати прийом окситоцину або простагландінів.

Кукурудзяна каша не тільки смачна, але ще корисна

Кукурудзяна каша не тільки смачна, але ще корисна

У свіжому вигляді кукурудзу вживають в їжу в якості овоча. Сушені зерна даної культури в більшості випадків їдять як попкорн. Борошно цієї рослини в Сполучених Штатах Америки застосовується для виготовлення кондитерських виробів. Крім цього її додають у млинці і супи. Кухарі Італії роблять з неї запіканку. Загалом, призначень у даної муки предостатньо. Головне не це. Найголовніше те, що ця мука є не тільки смачною, але ще й дуже корисною, оскільки їй притаманна досить велика кількість корисних властивостей. Саме тому з неї так часто роблять кашу, яка припадає до смаку не тільки дорослим, а й дітям. Які корисні властивості притаманні кукурудзяній крупі? Перш за все, варто відзначити, що до складу крупи з кукурудзи входить досить велика кількість, як вітамінів, так і мікроелементів. Це і кремній, і мідь, і вітаміни групи А, В, Е, РР. Крім цього варто звернути увагу читачів ще й на той факт, що даному борошну практично не властиво викликати алергічних реакцій, оскільки в ній міститься дуже мало алергенних речовин. Це важливо, особливо якщо мова йде про дітей. Не дарма дану крупу включають до складу дитячого харчування, яке можна давати навіть найменшим дітям. Крупі з кукурудзи властиво чинити сприятливий вплив і на кишечник. Навіть якщо у людини відзначається в кишечнику процес гниття або бродіння, дана крупа допоможе його призупинити. Дуже добре їсти кукурудзяну кашу у великих кількостях і для попередження розвитку тих чи інших патологій серцево-судинної системи.

Міфепристон. Відгуки про препарат

Міфепристон. Відгуки про препарат

Міфепристон являє собою гормональний лікарський засіб, що використовується в гінекології як засіб для здійснення аборту. Призначають препарат у таких випадках:

Лікування мінеральними водами

Лікування мінеральними водами

Вживання мінеральних вод допомагає полегшити стан при безлічі захворювань і допомогти в роботі деяких органів. Найбільш дієвим є пиття мінеральних вод при захворюваннях шлунково-кишкового тракту: гастродуоденітах, гастритах, ентеритах, виразках, колітах, гепатитах, холециститах, панкреатитах або каменях у нирках або жовчному міхурі. Лікування за допомогою цілющих вод може здійснюватися як оральним вживанням, так і прийомом ванн, а також зрошенням кишечника. В особливо рідкісних випадках води вливаються під шкіру або іноді навіть у вену. Якщо ж поєднувати внутрішнє вживання зі зрошенням кишківника, а також з промиванням кишківника цілющою водою, то дія лікування буде сильнішою. Вживання мінеральних вод орально - це найпоширеніший і старий метод лікування. Для отримання лікувального ефекту цілющу воду слід пити тільки в натуральному стані (є рідкісні води, які потрібно розбавляти, оскільки вони занадто концентровані). При запорах слід до основної води додавати трохи слабкої води або сольових слабких. А якщо лікувати слід органи дихальної системи, то воду потрібно розбавляти теплим молоком. Перед тим, як починати лікування, слід проконсультуватися у лікаря щодо виду води, яка буде найбільш корисна, а також щодо дозування, тривалості, а також кратності прийому. Якщо прийом води здійснюється в санаторії, санаторний лікар детально роз'яснить всі ці моменти. Не слід привозити цілющу воду з курорту додому. Це марно. Вода при контакті з киснем повністю змінює свій склад і дію.

На що вказує зміна рівня гонадотропіну при вагітності?

На що вказує зміна рівня гонадотропіну при вагітності?

Під час вагітності рівень гонадотропіну сильно збільшується порівняно з його нормою у небеременних жінок. Своєї максимальної позначки він досягає ближче до 10 тижня вагітності, потім знижується і залишається постійним до пологів. На першому-другому тижні вагітності рівень даного гормону в крові становить 25-150 МЕ/мл, на 9-11 цей показник може зрости до 290000 і до кінця вагітності становить від 2700 до 7800 МЕ/мл. Якщо рівень гонадотропіну перевищує норму при вагітності, це може вказувати на багатоплідну вагітність: у цьому випадку рівень гормону безпосередньо залежить від числа плодів. Підвищений рівень цього гормону також може вказувати на токсикоз, цукровий діабет вагітної, різні патології плоду як синдром Дауна, неправильно визначений термін вагітності. Гонадотропін може бути збільшений і в результаті прийому синтетичних гестагенів. Якщо рівень даного гормону знижений, це може вказувати на раптову або нерозвивну вагітність, затримку в розвитку плоду, ризик мимовільного аборту, хронічну плацентарну недостатність, перенашивання вагітності або загибель плоду (після 12-го тижня вагітності). Бувають випадки, що при аналізі крові даний гормон в крові не виявлений. Це вказує на те, що аналіз був зданий занадто рано, тому його слід повторити трохи пізніше. Також це може служити однією з ознак позамежної вагітності. У небеременних жінок і чоловіків рівень гонадотропіну також може збільшуватися або зменшуватися. Це говорить про наявність певних патологій, наприклад, пухлинні захворювання внутрішніх органів.

Вибір мінеральної води

Вибір мінеральної води

При виборі мінеральної води потрібно в першу чергу звертати увагу на рівень мінералізації. Якщо воду підібрати неправильно і вживати без контролю з боку лікарів, то вона може завдати серйозної шкоди організму (особливо маленьким дітям, підліткам і літнім людям). Їдальні мінеральні води можна вживати без обмежень всім категоріям споживачів. Ця категорія вод абсолютно нейтральна і кількість мінеральних солей в них дуже мало. Таким чином, це практично звичайна, добре очищена вода. Ні особливої лікувальної користі, ні шкоди вона організму не завдасть. У такій воді кількість мінеральних солей не більше одного грама на літр. На пляшках обов'язково є згадка про те, що вода їдальня. На упаковках лікувально-їдальні води також є згадка про їх призначення. Крім цього, на етикетці зазначено в яких кількостях її можна вживати, і при яких недугах вона особливо корисна. Подібні води краще пити після консультації терапевта. В одному літрі такої води від одного до десяти грамів мінеральних солей. І остання категорія мінеральних вод - лікувальні. Такі води категорично не слід вживати для звичайного пиття, оскільки солей у них більше десяти грамів на літр. Та й смак у таких вод досить специфічний. Підвищена кількість біологічно активних речовин може завдати шкоди організму. Так, у воді під назвою «Кармадон» дуже багато бору, а цей елемент може порушити роботу системи відтворення, якщо приймати його без призначення лікаря. При купівлі води, виробленої за кордоном, слід звертати увагу на кількість солей. Оскільки більше ніякі вказівки на етикетці не дані.

Єсентуки - мінеральна вода

Єсентуки - мінеральна вода

Мінеральні води Ессентуків почали вивчати ще на початку дев'ятнадцятого століття. Тоді були відомі лише три джерела дивної на смак води. Сьогодні їх відомо більше двох десятків. Найвідомішими мінеральними водами Єсентуків є води з джерел номер чотири і сімнадцять. Використовують води джерел номер чотири і сімнадцять в основному всередину, але серед вод Єсентуків є і такі, які застосовуються для прийняття ванн. Тутешні мінеральні води гарні для нормалізації роботи органів травлення, в основному шлунка, а також для нормалізації стану хворих на цукровий діабет. Вживання вод всередину активізує вироблення інсуліну, нормалізує роботу печінки, регулює кількість цукру в крові. Вода полегшує стан пацієнтів, які страждають хронічним панкреатитом, гастритом, колітом. Вода типу номер сімнадцять дуже багата мінеральними солями. Вживати їх можна лише з лікувальною метою і після консультації гастролога або терапевта. Також багато у водах вуглекислого газу. Вода під номером чотири включає в себе дещо меншу кількість солей, тому її відносять до класу лікувально-їдалень. Вживання її також обмежене. Вода номер чотири активізує вироблення кислоти залізами травного тракту, а також моторну функцію, сприяє метаболізму основних речовин, покращує стан печінки, функції сечовиведення, жовчевиведення, а також роботу підшлункової залози.

Лікувальна мінеральна вода

Лікувальна мінеральна вода

Лікувальні мінеральні води поділяються на шість видів: хлоридні, гідрокарбонатні, сульфатні, біологічно активні, змішані та газовані. Гідрокарбонатні води зменшують кількість кислоти в шлунковому секреті. Хитрість її прийому в тому, що одна і та ж вода може як збільшувати вироблення соку, так і її придушувати. Використовується вода і для терапії при каменях у сечовому міхурі. Хлоридна вода включає в свій склад не менше двохсот міліграмів хлоридів на один літр. Хлориди, які зазвичай поєднуються з натрієм, добре впливають на функції кишечника, печінки та жовчних протоків. Призначаються вони для активізації метаболізму, роботи кишечника і підшлункової залози, посилення вироблення шлункового соку. Призначаються при порушеннях роботи органів шлунково-кишкового тракту. Не призначаються тим, у кого збільшено тиск. Сульфатні води - це води, що включають не менше двохсот мілілітрів сульфатів у літрі. Ці мінеральні води покращують рухову функцію органів ЖКТ, допомагають роботі печінки та жовчного міхура. Призначаються при жовтяниці, ожирінні, діабеті, очищають організм. Змішані води - це води, які володіють властивостями декількох типів (гідрокарбонатно-сульфатні, хлоридно-сульфатні). Біологічно активні води включають мікроелементи, які покращують стан організму (залізо, бром, магній, йод, фтор тощо). Лікувальна мінеральна вода повинна володіти мінералізацією більше десяти грамів солей на один літр. Лікувально-їдальня вода - від одного до десяти грамів на літр. Такі води можна вживати тільки за призначенням лікаря.

Кисловодськ - мінеральні води

Кисловодськ - мінеральні води

Найвідомішою кисловодською мінеральною водою є Нарзан. Нарзан ефективно допомагає при недугах органів шлунково-кишкового тракту, порушенні метаболізму, захворюваннях нервової системи, недугах системи виділення, а також хворобах серця і судин. Лікувальні властивості цієї мінеральної води відомі з кінця вісімнадцятого століття. А вже через сто років була організована промислова розфасовка цієї цілющої води. Вода містить природний вуглекислий газ, вона належить до столово-лікувальних мінеральних вод і один літр її містить в середньому два з половиною грами мінеральних солей. Джерелом води є снігові вершини Ельбрусу, з яких цілий рік поступово просочується вода. Вона проходить через товщу гірських порід, насичуючись мінералами і отримуючи свій унікальний склад. Проходячи крізь глибинні місця, вода набирає вуглекислоти. Вона збирається в закритих природних водоймах, що знаходяться в глибині гір і звідти виходить на поверхню. Весь цикл формування вода проходить за шість років. При цьому за ті останні двісті років, що відома ця вода, її хімічний склад залишається однаковим. Незважаючи на високий вміст солей, вода ця не має солоного смаку. У воді чимало кальцію, а також магнію. Ці елементи дуже корисні при великих навантаженнях на нервову систему. Досить середній рівень мінералізації дозволяє вживати цю мінеральну воду щодня. Унікальність її в хімічному складі, а також і в тому, що в її складі природний вуглекислий газ, що досить рідкісне явище.

Їдальня мінеральна вода

Їдальня мінеральна вода

Їдальні мінеральні води - це води, які можна вживати для втамування спраги. Вони майже завжди включають деяку кількість вуглекислого газу. Є мінеральні води зі зниженою кількістю вуглекислоти, вони називаються слабогазованими, а є сильногазовані води, які хоч і чудово втамовують спрагу, не рекомендуються до вживання людьми, які страждають захворюваннями шлунково-кишкового тракту. У складі їдалень мінеральних вод присутня деяка кількість мінеральних солей, зазвичай в межах одного грамів на літр. Ця кількість досить мала, щоб пошкодити організму, тому подібні води можна пити без попередньої консультації лікаря. Вся необхідна інформація про склад і призначення води присутня на пляшці. Тому, уважно прочитавши етикетку, можна вибрати абсолютно безпечну воду. Є деякі лікувально-їдальні води, в яких мало кількість солей - до чотирьох грамів на літр. Такі води лікарі дозволяють вживати в необмежених кількостях. Серед їдалень є води природного походження, які лише піддаються фільтрації і знезараженню до потрапляння в тару. А є й такі, які збагачуються мінералами штучно. Виробник качає звичайну артезіанську воду, фільтрує, знезаражує і вводить в неї відсутні елементи, щоб вода відповідала санітарним нормам. Після цього її газують і розливають по тарі. Серед природних їдалень можна назвати знамениту «Боржомі», «Ессентуки № 20», «Куяльник», «Арзин», «Аршан», «Оболонська», «Свалява».

Клацнути мінеральна вода

Клацнути мінеральна вода

Лужні мінеральні води - це води, у складі яких присутні виключно сірчанокисла вапно, вуглекиса вапно, а також магнезія. Кислотність таких вод більше семи. Солі, що входять до складу цих вод, дуже корисні для метаболічних процесів в організмі, регулюють вони обмін протеїнів і вуглеводів, гальмують розвиток запальних процесів, зменшують вироблення кислоти залізами травлення, регулюють моторну функцію кишечника. Під дією цих речовин в організмі більш повно засвоюються мінеральні солі, евакуюються продукти метаболізму. Саме в зв'язку з цим подібні мінеральні води дуже корисно вживати людям, що займаються спортом або важкою фізичною працею. Гідрокарбонатні води призначають при порушенні слизової оболонки органів травлення, колітах, запаленні підшлункової залози, ентеритах, хронічній жовтяниці, камінні в сечовому міхурі, а також циститі в хронічній формі. Вживання подібних вод збільшують кількість лужів у тканинах. Вони регулюють функції шлунка. Часто їх призначають при гастритах зі збільшеним виробленням кислоти і підвищеним вмістом шлункового соку. При подібних порушеннях води слід пити за півтори - дві години до трапези. Для полегшення деяких патологій печінки, наприклад, дискінезії жовчних протоків також призначають подібні води. Застосовують їх при цукровому діабеті, подагрі, заразних недугах. Заборонено вживання подібних вод при каменях в сечовому міхурі розміром більше 0,8 міліметрів, недугах сечовиків, пієлонефриті, що зачіпає обидві нирки в хронічній формі, нирковій недостатності і при цукровому діабеті з залежністю від інсуліну.

Сергіївські мінеральні води

Сергіївські мінеральні води

Джерело сергіївських мінеральних вод розташоване за сто з гаком кілометрів від Самари. Тут протікає річка Сургут. Сірноводські джерела течуть з доломітово-вапняних схилів Сірноводської височини. Дивовижний колір цієї води здалеку приваблює до себе. Вона яскраво бірюзового кольору. Вода в Серноводських джерелах відноситься до сірководневої гідрокарбонатно-магнієво-кальцієвої. Концентрація її середнього рівня. При прийнятті ванн з сергіївськими мінеральними водами, сірководень вбирається в шкіру, потрапляє в кров. Цей елемент сприяє зняттю спазмів кровоносних судин, покращує кровообіг, регулює тиск. Позитивно впливає мінеральна вода і на стан судинної стінки, роблячи її більш еластичною, менш проникною. Під дією води поліпшується стан тканин, зв'язок, поліпшуються метаболічні процеси, а також заспокоюється нервова система. Ванни з сергіївською мінеральною водою сприяють відновленню після травм, забоїв, переломів, розтягнень. Вода допомагає швидше заростити рани, знімає запалення і біль. Позитивний вплив вода робить на загальний стан організму, допомагаючи очистити тканини та органи від продуктів розпаду. Позитивний вплив води позначається і на роботі серця. З її використанням проходять лікування та реабілітацію люди, які страждають на ішемічну хворобу серця, інфаркт міокарда, кардіосклероз, гіпертонічну хворобу, погіршення венозного відтоку та атеросклероз нижніх кінцівок. Процедури з сергіївськими мінеральними водами - це відмінний метод лікування і профілактики для всіх прихильників здорового способу життя.

Кукурудза цукрова - загальні відомості

Кукурудза цукрова - загальні відомості

Кукурудза цукрова є одним єдиним представником роду кукурудза з сімейства злаків. Ця рослина є однорічною. У висоту йому властиво досягати три метри. Слід зазначити, що даній культурі притаманна досить розвинена коренева система. Що стосується стебля, то він є пряморядним і досягає в своєму діаметрі приблизно сім сантиметрів. Листя цієї рослини досить великі шириною в десять сантиметрів і довжиною в один метр. Запліднення цієї рослини здійснюється за допомогою пилку, який потрапляє на нього завдяки вітру. Вперше як про культуру, про цю рослину заговорили понад сім тисяч років тому. Ще в давніх рукописах писалося про те, що ця рослина в досить великих кількостях зустрічалася на території сучасних штатів Оахака і Пуебла в Мексиці. Звідки саме з'явилася ця культура, вчені не можуть зрозуміти досі. Вони висувають відразу ж кілька версій, одна з яких свідчить про те, що дана рослина є результатом гібридизації дрібної окультуреної дикої кукурудзи з іншим видом цього ж роду. Важливо відзначити і той факт, що кукурудза отримала досить широке визнання лікарів, а також народних лікарів. Це і не дивно, так як даній культурі притаманна досить велика кількість корисних властивостей. Ця рослина є як сечогінним, так і жовчогінним, а також протизапальним засобом. Їм лікують досить велику кількість захворювань. Воно входить до складу і деяких спеціальних БАД (біологічно активних добавок).

COM_SPPAGEBUILDER_NO_ITEMS_FOUND