Міома матки при вагітності в останні роки визначається більш ніж у половини жінок. Прогноз залежить від виду новоутворення, місця його розташування та активності зростання. Під час виношування розміри вузла можуть збільшитися або зменшитися - не можна заздалегідь припустити поведінку пухлини.
Якщо виявили міому матки при вагітності - чи небезпечно це
Не можна сказати однозначно, чи є небезпека для вагітної жінки. Сама по собі міома не може вплинути на процес зачаття і виношування.
Ця пухлина має доброякісне походження і розташовується в товщі м'язового шару. Якщо до зачаття жінка не знала про існування міоми, то патологія мала безсимптомну течію. Найчастіше в цьому випадку міома субсерозна - в товщі м'язового шару - і має діаметр до 1.5-2 см.
Відомо чимало випадків, коли жінки виношували і народжували з таким видом пухлини. Про це свідчать численні відгуки і приклади з акушерської практики.
Міома матки при вагітності виявляється у половини жінок
Менш сприятливий прогноз лікарі дають, якщо новоутворення має вигляд субсерозного вузла, який розташовується на ніжці. У цьому випадку високий ризик ускладнення - перекрута підстави міоми. Дана форма патології успішно піддається лікуванню у 2 триместрі вагітності.
Найбільш несприятливий показник для жінки - якщо вузол росте в порожнину матки. У даному випадку у пацієнток часто розвиваються ускладнення вагітності і навіть відбувається переривання на ранніх термінах.
При такій формі міоматозного вузла у пацієнток зазвичай присутня клінічна картина. Гінекологи рекомендують при виявленні патології даного виду провести лікування і тільки після цього планувати вагітність.
Чим пухлина небезпечна для плоду
Загроза для розвитку ембріона є, якщо розмір новоутворення стрімко збільшується. При розташуванні в порожнині матки пухлина не дозволяє ембріону рости, змінює його положення, здавлює і викликає дефекти в розвитку. Це може призвести до ЗВУР або народження маловагої дитини.
Якщо плодне яйце закріпилося по стінці матки з того боку, де є пухлина, присутній ризик порушення кровообігу. У цьому випадку до плоду надходитиме недостатня кількість поживних речовин, в результаті чого настане переривання вагітності.
Від розміру міоми залежить прогноз вагітності
Зробити прогноз з приводу небезпеки новоутворення для майбутньої дитини можна тільки індивідуально. Необхідно знати такі дані:
- місце розташування плаценти;
- локалізацію пухлини і кількість вузлів;
- розміри міоми;
- активність зростання;
- супутні патології.
Акушерська практика показує, що багато жінок успішно виношують дитину при міомі матки. Багато з них дізнаються про проблему вже після зачаття. Приблизно у чверті пацієнток міому визначається у 2 або 3 триместрах.
Вплив міоми на пологи
Пухлина зазвичай не впливає на перебіг пологів. Жінки з вузлами невеликого діаметра успішно народжують самостійно. Однак для цих пацієнток завжди є ризики.
- Затяжні пологи або слабка родова діяльність. В даному випадку причиною стає пухлина. Вона знаходиться в м'язовому шарі і ускладнює його роботу. В результаті у породіллі відзначаються слабкі або непродуктивні сутички. Це вимагає стимуляції або проведення кесаревого перерізу.
- Шар плаценти. Якщо дитяче місце розташовується поблизу міоми, це може призвести до передчасного відділення плаценти. Акушери обов «язково враховують цей факт, коли дають добро на природне родорозв» язання.
- Кесаревий переріз. Операція може знадобитися, якщо міоматозний вузол розташовується біля внутрішнього зіву. У медичній практиці були випадки, коли пухлина перекривала вхід в матку і не дозволяла дитині з'явитися природним шляхом.
Після пологів у жінок з доброякісною пухлиною міометрія можуть виникнути ускладнення. Найчастіше причиною стає знижений тонус матки. В результаті виникають кровотечі, розвиваються застійні процеси і запалення.
Яке лікування призначається жінці
До лікування міоми під час виношування вдаються тільки в тому випадку, якщо пухлина розташовується в черевній порожнині і має підставу у вигляді ніжки.
Оскільки під час виношування порожнина матки збільшується в кілька разів, існує високий ризик перекручування. У даному випадку жінці призначається лапароскопія. Переважно виконувати операцію після 16-18 тижнів вагітності.
Міоми, які розташовуються в товщі м'язового шару або ростуть у порожнину матки, не піддаються лікуванню під час гестації. Такі пухлини мають менший ризик ускладнень і потребують постійного спостереження.
Поведінка міоматозного вузла після пологів
Не можна заздалегідь припустити, як вагітність вплине на доброякісну пухлину. Відомі випадки, коли після родорозв'язку міоматозний вузол зникав самостійно. Жінок радує цей результат, проте лікарі ставляться до нього насторожено. Зникнення міоми після пологів зазвичай пов'язане з некрозом тканин, що в майбутньому може вплинути на функцію матки.
Під час виношування міома може збільшитися в діаметрі. Пухлина є гормонозалежною, а в період гестації відбуваються сильні сплески. Після пологів необхідно стежити за поведінкою пухлини, а при активному зростанні провести лікування.
Міома матки не вважається небезпечним станом і найчастіше не вимагає терапії. Залежно від виду новоутворення, його активності та розташування гінеколог може дати прогноз щодо того, чи може пухлина вплинути на вагітність.
Відео
Дивіться далі: як припалюють ерозію шийки матки