Довихосигма кишківника у дітей - це захворювання дитячого віку, що характеризується збільшенням довжини сигмідної кишки та її брижийки. В результаті цього порушується моторика кишечника і його випорожнення. У дитини виникають запори, метеоризм і болі в нижній частині живота. Іррігоскопія та інші інструментальні методи дозволяють підтвердити діагноз і підібрати лікування.
Причини захворювання
Подовжений кишківник у дитячому віці виникає в результаті вроджених змін. У дітей при цьому відзначають появу 2-3 додаткових петель кишки. В якості причин виступають генетичні дефекти, несприятливий вплив на плід в період внутрішньоутробного розвитку, перенесені вагітної інфекційні захворювання та ін.
Додаткові петлі товстої кишки мають ряд змін у стінці: запальні процеси, зменшення кількості м'язових клітин і порушення обмінних процесів. В результаті цього у дитини виникають дегенеративні процеси в органі та симптоми патології.
Прояви захворювання
Клінічні прояви хвороби виникають у дітей віком від 3 до 6 років. Долихосигма в розвитку проходить кілька етапів:
- стадія компенсації, що не супроводжується порушенням загального самопочуття дитини. Періодично виникають труднощі з дефекацією. Запори тривають до 3 днів. При спорожненні в животі виникають больові відчуття;
- у період субкомпенсації запори стають частими і виникає здуття живота. Біль набуває постійного характеру. У дитини розвиваються ознаки інтоксикації: підвищується температура тіла, з'являється загальна слабкість і нудота;
- стадія декомпенсації має важкі клінічні прояви. Запори тривають більше тижня і призводять до сильного больового синдрому. Характерні ознаки інтоксикації, які посилюються з плином часу. Живіт сильно підуть.
Перші прояви хвороби батьки можуть помітити у віці 6-10 місяців під час введення прикорму. У дитини періодично відзначаються здуття живота, нетривалі запори, щільний кал з гнилісним запахом та ін. При виявленні цих симптомів батькам необхідно звернутися за медичною допомогою.
Діагностичні заходи
Подовжений кишківник виявляють за допомогою рентгенографії та МСКТ. Інші дослідження мають допоміжне значення.
При зверненні до лікаря фахівець ретельно збирає наявні скарги та проводить зовнішній огляд дитини. При долихосигмі відзначаються зниження маси тіла, відставання в моторному розвитку, блідість шкіри і здуття живота.
Для підтвердження діагнозу призначають додаткові обстеження:
- іригографія - простий і безпечний метод, що полягає в рентгенологічному дослідженні товстої кишки із застосуванням контрастних речовин;
- МСКТ (багатошарова комп'ютерна томографія), що дозволяє оцінити розміри і місце розташування кишкових петель, а також їх вміст;
- ультразвукове дослідження товстої кишки та інших органів черевної порожнини;
- колоноскопія - ендоскопічний метод діагностики. Лікар може візуально оцінити вміст товстого кишечника;
- копрограма (аналіз калових мас) на ознаки прихованої крові, а також ознак гельмінтного ураження;
- клінічний та біохімічний аналіз крові для виявлення ознак запальних процесів.
Інтерпретувати результати обстеження повинен лікар. Неправильна постановка діагнозу може призвести до неефективного лікування.
Для підбору терапії проводять диференційну діагностику з гострим апендицитом, ентеробіозом, колітом та іншими патологіями товстого кишечника.
Підходи до лікування
Найбільша ефективність лікувальних заходів при їх початку на 1 і 2 стадії захворювання. У цих випадках можливе використання консервативних методів лікування. Подібна терапія включає в себе дотримання дієти зі збільшенням кількості води, що випивається, відмовою від круп і жирних сортів м'яса, хлібобулочних і кондитерських виробів.
У раціон харчування додають кисломолочні продукти, а також овочі, зелень і фрукти. При посиленні больових відчуттів призначають спазмолітики. Для очищення товстої кишки від калових мас і усунення запору використовують слабкі препарати і клізми.
Вкрай рідко за відсутності ефекту від консервативних методів проводять хірургічні втручання. Використовувати засоби народної медицини заборонено, оскільки вони не мають доказів своєї ефективності та безпеки.
Довихосигма у дітей діагностується в різному віці. Прогноз при своєчасному виявленні сприятливий. Дотримання дієти та інших рекомендацій педіатра дозволяє усунути неприємні ознаки патології та попередити розвиток ускладнень у вигляді коліту, кишкової непрохідності та ін.
Пізніше звернення за медичною допомогою або спроби самолікування підвищують ризик виникнення несприятливих наслідків у дитини в ранньому та віддаленому періоді.