Дренажний масаж допомагає бронхам більш ефективно і швидко очищатися від мокротиння, знижуючи запалення і полегшуючи дихання.
Мета дренажного масажу: перемістити слиз із закупорених нею дрібних бронхів і бронхіол у центральні дихальні шляхи, звідки її можна відкашляти. Тому дана процедура полегшує стан дитини при бронхіті і пневмонії.
Дренажний масаж також показаний дітям, які страждають такими хронічними захворюваннями, як:
- астма;
- бронхоектатична хвороба (розширення бронхів внаслідок гнійно-запального руйнування бронхіальної стінки);
- муковісцидоз.
Муковісцидоз - спадкове захворювання, яке призводить до порушення функції залоз зовнішньої секреції. Характеризується поразкою, насамперед дихального і шлунково-кишкового тракту.
Чому дренажний масаж призводить до більш швидкого одужання
Дренажний масаж включає в себе:
- фізичні вправи, що підсилюють дренуючий ефект;
- елементи вібраційного масажу;
- інтенсивний класичний масаж;
- постуральний дренаж.
Постуральний дренаж - це дренування шляхом надання хворому положення, при якому рідина (мокрота) відтікає під дією сили тяжкості.
Крім того, прямий фізичний вплив на шкіру і м'язи грудної клітини:
- покращує крово- та лімфозвернення тканин;
- зменшує спазм бронхів;
- знімає гіперреактивність бронхів (наприклад, при бронхіальній астмі);
- збільшує силу і витривалість дихальних м'язів (що допомагає більш ефективно кашляти і дихати);
- покращує тканинне дихання (процес обміну киснем між кров'ю і тканинами організму);
- зменшує запалення.
Як робити дренажний масаж
Процедура дренажного масажу безпечна для дітей будь-якого віку. Вона може проводитися як вдома, так і в лікарні.
Спокійний масаж грудної клітини
Попросіть дитину дихати, поступово подовжуючи видих. Дітям більш старшого віку можна запропонувати зробити кілька вправ на розслаблення:
- потягування;
- розправлення прапорів та ін.
Час проведення процедури: 5 хвилин.
Постуральний дренаж
Незважаючи на складну назву, це досить проста процедура. Вона полягає в тому, що дитина вкладається в різні позиції, які сприяють виходу вмісту з дрібних бронхів під дією сили тяжкості.
Кожна позиція призначена для дренажу певної частини легенів.
Лікар може рекомендувати використання всіх або тільки певних позицій (залежно від ділянки легенів, де існує запалення і накопичується мокрота).
1. Позиція на спині. Грудна клітина повинна знаходитися нижче стегон. Для цього покладіть дитину на похилу поверхню. Або підпріть його стегна, наприклад, подушками висотою близько 20 сантиметрів.
Це положення найкраще підходить для дренування нижніх передніх відділів легенів.
2. Позиція на боці. Підкладіть подушки під стегна дитини і покладіть його на один бік так, щоб груди були нижче стегон.
Положення на лівому боці підходить для дренування нижньої частини правої легені, а положення на правому боці - нижньої частини лівої легені.
3. Позиція на животі. Покладіть стопку подушок під живіт дитини так, щоб її сідниці були спрямовані вгору, а груди і голова розташовувалися нижче стегон. Руки закладіть за голову.
Це положення найкраще підходить для очищення нижніх задніх відділів легенів.
Загальні рекомендації з постурального дренажу:
- у кожній позі дитині слід перебувати не менше п'яти хвилин;
- пози можна виконувати на ліжку або на підлозі;
- груди повинні завжди розташовуватися нижче стегон, щоб слиз міг стікати;
- використовуйте подушки, поролонові клини та інші пристосування, щоб влаштувати дитину якомога зручніше;
- перебуваючи в позах, дитина повинна намагатися робити вдихи через ніс і довгі видихи через рот;
- виконуйте процедури вранці, щоб очистити слиз, що скупчився за ніч, або безпосередньо перед сном, щоб запобігти нічному кашелю.
Для поліпшення відходження мокротиння під час перебування в певних позиціях потрібно виконувати поколочування та постукування по грудній клітці дитини долонями, складеними чашечками.
Також корисно вимовляти під час дренуючих вправ звуки «ж», «з», «о», «р». Це викликає вібрацію стінок бронхів і сприяє відшаруванню мокротиння.
Інтенсивний класичний масаж.
З метою посилення позитивного впливу постурального дренажу після нього слід виконувати інтенсивний класичний масаж. Його роблять асиметрично, тобто тільки на тих зонах шкіри над легенями, які відповідають відділам легенів із запальними змінами.
Інтенсивний масаж асиметричних зон грудної клітини стимулює організм хворого, а саме:
- підвищує частоту серцевих скорочень;
- збільшує обсяги крові, яке викидає серце;
- розслаблює кровоносні судини;
- підвищує вентиляцію легенів.
У результаті легені починають краще дихати і кровопостачатися, що сприяє одужанню.
У наукових колах існують сумніви щодо ефективності дренажного масажу для лікування бронхітів, астми, пневмонії, муковісцидозу та бронхоектазів. Однак серйозних ризиків, пов'язаних з цим методом, немає. Тому, можливо, варто його спробувати.
Відео
Список літератури
- Лян Н.А., Хан М.А. (2016). Медична реабілітація дітей з бронхіальною астмою .\\Аллергологія та імунологія в педіатрії. 2016;2 (45): 7-20.
- West M.P., Paz J.C., Michele P. (eds.), ""Chapter 22 - Postural Drainage"" Acute Care Handbook for Physical Therapists (Fourth Edition) — 2014 — St. Louis: W.B. Saunders — pp. 467–470. ScienceDirect
- Warnock L, Gates A. Chest physiotherapy compared to no chest physiotherapy for cystic fibrosis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 12. Art. No.: CD001401. CochraneLibrary