Кальцій є одним з найважливіших елементів, що беруть участь в обмінних процесах в організмі людини. Він складає структурну основу кісткової тканини і зубної емалі, бере участь у процесах згортання крові, забезпечує правильність нервово-м'язової передачі, тим самим регулюючи процес м'язових скорочень і судинний тонус, є стабілізатором клітинних мембран і має протиалергічну дію.
Кальцій знаходиться в організмі людини в двох станах: в кістковій тканині і в кровотоку. Регулюється обмін кальцію в організмі паратгормоном (гормоном паращитовидних залоз) і вітаміном D.
Норми кальцію в крові
Норми вмісту кальцію в крові суворо регламентовані. Будь-яке відхилення від них веде до негативних наслідків для здоров'я людини.
Гіпокальціємія - зниження загального кальцію нижче 1,87 ммоль/л, а іонізованого - нижче 1,07 ммоль/л. Зустрічається в клінічній практиці досить часто. Незначне відхилення від норми може не давати жодної суб'єктивної симптоматики, тоді як значне зниження може створювати серйозну загрозу для здоров'я і навіть для життя, особливо якщо мова йде про дітей молодшого віку.
Причини
Очікувати гіпокальціємію можна в наступних випадках, при:
- незбалансованому і мізерному харчуванні (дієти, невідповідна за віком їжа, якщо мова йде про дітей);
- порушення всмоктування кальцію в кишечнику внаслідок захворювань травної системи;
- надлишковому виведенні кальцію через нирки у зв'язку із захворюваннями органів сечовидільної системи (різні нефрити) або у зв'язку з тривалим або неконтрольованим прийомом сечогінних препаратів;
- гіпопаратиреозі - порушення роботи паращитовидних залоз, що ведуть до зниження вироблення паратгормону або ж порушення чутливості до нього органів - мішеней;
- інших ендокринних патологіях (зокрема, захворювання щитовидної залози), що призводять до порушення кальцієвого обміну в організмі;
- Дана патологія є однією з найосновніших проблем у жителів північних малосолнечних регіонів. Особливо серйозно від дефіциту вітаміну D страждають вагітні жінки і грудні діти. Саме діти перших місяців і років життя схильні до рахіту - захворювання, що розвивається при недостатності вітаміну D, який проявляється неврологічними порушеннями, розладами травлення, деформаціями кісткової тканини, а у важких випадках призводить до порушення дихання;
- надлишковому вмісті кальцію в кістковій тканині.
Клінічні прояви гіпокальціємії в основному обумовлені порушенням нервово-м'язової передачі і, стало бути, виникаючими внаслідок цього локальними судомами га тлі повністю збереженої свідомості (пальців рук, м'язів передпліччя і вирів, століття і т. д.), спазмом гортані, болями в животі, головними болями за типом мігренів, порушеннями ритму серця і спазмом коронарних артерій.
Хронічна нестача кальцію неминуче призводить до остеопорозу - зниження щільності кісткової тканини і її підвищеної крихкості.
Діагностика
Діагностика даного порушення зазвичай не викликає труднощів - досить звичайного біохімічного аналізу крові. Однак після виявлення гіпокальціємії необхідно провести пошук причин, що її викликали.
Для цього досліджується кров на рівень гормону паращитовидної залози, проводиться її УЗ-обстеження, визначається рівень вітаміну D.
Якщо потрібна подальша діагностика, то проводяться дослідження нирок, травної системи, щитовидної залози.
Лікування
Незначні відхилення кальцію від нормальних цифр можна скомпенсувати дієтою і прийомом препаратів кальцію, магній і вітаміну D всередину.
Гостра гіпокальціємія потребує лікування в умовах палати інтенсивної терапії. Внутрішньовенне введення великих коригувальних доз кальцію вимагає постановки центрального катетера через дратівливу дію речовини на стінки периферичних судин. Крім цього, проводиться підтримка серцевої діяльності, призначаються антиаритмічні препарати.
Прогноз при гіпокальціємії безпосередньо залежить від віку пацієнта (маленькі діти важче переносять порушення), цифр кальцію і основного захворювання, що викликав дану проблему.
Зазвичай при своєчасно розпочатому лікуванні стан хворого швидко повертається до норми.
Відео
Фото: © Depositphotos