Білки в організмі виконують безліч найважливіших функцій: вони являють собою основу клітинних мембран, забезпечують транспорт рецепторів, здійснюють роботу імунної системи, є гормонами і ферментами, але білок повинен бути присутнім у плазмі крові в певній концентрації. Зниження рівня білка в крові називається гіпопротеінемією і викликано фізіологічними або патологічними причинами. Найчастіша фізіологічна причина - голодування. До патологічних причин можна віднести ураження нирок, захворювання печінки, порушення засвоєння білка в шлунково-кишковому тракті та інші.
Гіпопротеінемія - це зниження концентрації загального білка в крові менше 64 г/л.
Причини цього явища можуть бути як фізіологічними, так і патологічними. Залежно від рівня зниження білка гіпопротеінемія може як протікати безсимптомно, так і проявлятися важким симптомокомплексом у вигляді безбілкових набряків і випотів рідини в різні порожнини, а також важкими порушеннями в роботі імунної, гормональної, ферментативної і багатьох інших систем.
Причини гіпопротеінемії
Основною причиною фізіологічної гіпопротеінемії виступає зазвичай голодування та/або перехід на вегетаріанську їжу. Такий стан ні в якому разі не можна залишати без уваги. Дефіцит білків в організмі людини може призвести до серйозних негативних наслідків, про які вже було сказано вище. Саме тому особам, які практикують лікувальне голодування, вкрай важливо уважно стежити за своїм станом, в тому числі і за допомогою лабораторних досліджень, щоб вчасно вносити необхідні корективи в раціон.
Патологічні причини можна умовно розділити на дві великі групи:
- надлишкові втрати білка;
- порушення синтезу (утворення) білка в організмі.
Якщо говорити про надмірні втрати, то вони пов'язані головним чином із захворюваннями нирок. У нормі великі білкові молекули не проходять через нирковий фільтр і, відповідно, не потрапляють в кінцеву сечу.
Однак при цілому ряді захворювань нирковий фільтр перестає працювати належним чином, і білок виявляється в кінцевій сечі і виявляється там за допомогою певних діагностичних методів.
Така ситуація виникає в таких випадках:
- при різних гломерулонефритах, пов'язаних з інфекційним або аутоімунним ураженням при ревматоїдному артриті, системній червоній вовчанці, різних васкулітах і т. д.;
- у жінок, які страждають пізнім гестозом при вагітності. Ступінь тяжкості їх нефропатії залежить від величини втрати білка на добу;
- при ураженні нирок у хворих на цукровий діабет.
Патологічні втрати білка можливі також при опіковій хворобі, серйозних скелетних травмах, а також у хворих у термінальних стадіях онкологічних захворювань.
Порушення синтезу білка може виникати в наступних випадках:
- при порушеннях засвоєння білка в шлунково-кишковому тракті. Причинами можуть бути гострі і хронічні панкреатити (порушення розщеплення) або захворювання кишківника (неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона, целіакія або важкі алергії у маленьких дітей);
- при захворюваннях печінки, що порушують, власне, синтез білка (гострі і хронічні вірусні та токсичні гепатити, цироз).
Діагностика
При виявленні в біохімічному аналізі крові гіпопротеінемії необхідне ретельне обстеження для визначення її причин.
Проводиться комплексне обстеження нирок (біохімічний аналіз крові, загальний аналіз сечі, УЗД нирок, при необхідності додаткові аналізи) і печінки (біохімічний аналіз крові, УЗД органів черевної порожнини).
При підозрі на аутоімунне ураження проводиться імунологічне обстеження на предмет виявлення аутоант^.
Хвороба Крона і неспецифічний виразковий коліт вимагають ендоскопічного дослідження з гістологічним підтвердженням.
Лікування
Що стосується лікування, то поряд з терапією основного захворювання обов'язково проводиться корекція гіпопротеінемії.
Призначається спеціальна дієта, у важких випадках проводиться внутрішньовенне введення білкових розчинів.
Прогноз при лікуванні гіпопротеінемії безпосередньо залежить від тяжкості основного захворювання, що призвело до її появи.
Відео
Фото: © Depositphotos