Зі збільшенням терміну вагітності кількість навколоплідних вод, відповідно, також зростає. До 38-го тижня вагітності обсяг амніотичної рідини становить вже 1500 мл, після чого, ближче до пологів, кількість вод знижується до 600 мл. Всі вищенаведені дані стосуються нормально протікаючої вагітності. Однак, на жаль, не завжди обсяг навколоплідних вод достатній - іноді спостерігається їх нестача, що називають маловоддям. Може бути і надлишок навколоплідних вод, тоді мова йде про багатоводію (але про це в іншій статті).
Отже, маловоддя. Медики виділяють два види маловоддя: помірне і виражене. Визначити ступінь можна за допомогою ультразвукового дослідження, або обчисливши індекс амніотичної рідини. Своєчасне виявлення проблеми дозволить усунути її без особливої шкоди для здоров'я матері та дитини, саме тому необхідно систематично відвідувати свого гінеколога, здавати всі належні аналізи і суворо дотримуватися приписів, рекомендацій свого лікаря.
Отже, якщо у вас спостерігається один або кілька симптомів, позначених нижче, необхідно якомога швидше звернутися до свого лікаря:
-
ноючі болі внизу живота
; - невідповідність розміру матки вашому терміну вагітності
; - сухість у роті
; - нудота і слабкість.
Зіткнутися з такою проблемою, як маловоддя, може практично будь-яка вагітна жінка - це не залежить ні від віку майбутньої мами, ні від кількості пологів. Майже в половині випадків маловоддя є одним із симптомів загрози переривання вагітності.
Маловоддя може бути спровоковане порушеннями обміну речовин, захворюваннями органів сечовипускальної системи, статевих органів, гіпертонією і так далі. Нерідко маловоддя спостерігається на тлі хронічного або вірусного захворювання, що загострюється, на тлі пізнього токсикозу. Дуже часто зустрічається маловоддя у жінок, які зловживають курінням, алкоголем, наркотичними речовинами. Але, мабуть, найбільш поширена причина маловоддя - перенашивання дитини.
Насправді маловоддя є досить серйозною проблемою, так як в цьому випадку плід виявляється недостатньо захищеним від різних зовнішніх механічних впливів - істотно підвищується ризик здавлювання плоду внутрішніми органами, а це може призвести до різних порушень, зокрема, до розвитку клишоногості, викривлення хребта і так далі. Крім того, дитина не зможе вільно кувиркатися, плавати, всі її рухи виходять скутими - подібна гіподинамія не кращим чином позначиться на її фізичному розвитку. І, нарешті, зробить певний негативний вплив на розвиток малюка також і дефіцит поживних речовин, що містяться в навколоплідних водах.
Дефіцит амніотичної рідини може призвести до відставання дитини в рості і розвитку, може спостерігатися кисневе голодування, може страждати мозок, вичерпуватися шкірні покриви, розвиватися гіпотрофія.
Близько половини вагітностей, що супроводжуються маловодством, закінчуються раніше терміну - це може бути переривання вагітності або ранні пологи. Якщо вагітність доношена, при маловодії в 80% випадків можна спостерігати слабку родову діяльність.
Найбільш небезпечно маловоддя у другому триместрі вагітності: у перші три місяці мала кількість навколоплідних вод на дитину не чинить практично ніякого впливу, а в третьому триместрі є можливість зробити кесаревий переріз.
Лікування маловоддя можливе тільки після усунення причини, що його викликала. Тому лікарі будуть шукати захворювання, що спровокувало маловоддя, і, відповідно, його лікувати. Одночасно майбутній мамі призначать препарати для поліпшення обміну речовин у плаценті, поліпшення плацентарного кровообігу, постачання киснем плоду. Регулярно проводитиметься УЗД, дипплерографія судин, кардіомоніторинг.
І наостанок хочеться в цю «бочку дьогтю» покласти «ложку меду»: маловоддя у вагітних розвивається не надто часто. Крім того, поширена найбільш легка його форма - помірне маловоддя, яке не становить особливої загрози ні для матері, ні для малюка, а при своєчасній діагностиці лікується досить швидко і легко.
Власне, сучасні медики не вважають маловоддя захворюванням - швидше, це симптом, який звертає увагу фахівців на те, що майбутня мама потребує максимально пильної уваги: необхідно знайти захворювання, яке спровокувало зменшення обсягу вод, і усунути його.