Мікробіота кишечника. Що в неї входить?
Мікробіота - це спільнота мікроорганізмів, які знаходяться в організмі людини. Найбільша кількість мікроорганізмів мешкає у шлунково-кишковому тракті, їх називають мікробіотою кишечника.
Є мікробіота шкіри, сечі, грудного молока, верхніх і нижніх дихальних шляхів тощо. Синонімом мікробіоти є термін «мікрофлора», який на сьогоднішній день вважається застарілим.
Кишкова мікробіота містить у своєму складі близько сотні трильйонів мікробів, що перевищує число людських клітин у десятки разів. Через такий величезний обсяг багато вчених вважають кишкову мікробіоту додатковим «невидимим» органом. Основними представниками мікробіоти кишечника є:
- біфідобактерії
- бактероїди
- лактобацили, клостридії, еубактерії
- ентеробактерії
Функції кишкової мікробіоти
Ці та інші бактерії заселяють слизові оболонки товстої і тонкої кишки і виконують безліч корисних для людини функцій.
- Профілактика інфекційних захворювань. Бактерії кишкової мікробіоти перешкоджають колонізації патогенними мікробами і обмежують їх зростання.
- Кишкове травлення. Мікроорганізми беруть участь у розщепленні складних полісахаридів, синтезі вітамінів групи B.
- Стимуляція імунної системи. Мікробіота регулює функції місцевого та загального імунітету, запускає процес утворення імуноглобулінів (антитіл) та інтерферонів.
- Боротьба з канцерогенними факторами. Мікроорганізми збільшують резистентність (несприйнятливість) клітин слизової оболонки кишківника до різних канцерогенів. Це сприяє зниженню ризику розвитку раку товстої і прямої кишки.
- Освіта вітамінів. Кишкова мікробіота бере участь у синтезі вітаміну K, вітамінів групи B (B12, B9, B7, B6, B5, B2, B1) та інших біологічно активних речовин.
- Метаболізм білків, жирів і вуглеводів. Представники мікробіоти сприяють утворенню ферментів і органічних кислот, які беруть участь у білковому, вуглеводному та жировому обміні.
Коли і як починає формуватися мікробіота? Які фактори є ключовими для цього процесу?
Донедавна вважалося, що колонізація слизової кишечника починається тільки з моменту народження немовляти. Результати досліджень останніх десятиліть свідчать про те, що формування кишкової мікробіоти починається вже під час вагітності, коли дитина перебуває в утробі матері.
У цей період плід контактує з різними мікроорганізмами, які знаходяться в плаценті і амніотичній рідині (навколоплідних водах). Відповідно, мікробний склад амніону і плаценти має важливий вплив на результат вагітності та народження здорового малюка.
Ключовий етап формування кишкової мікробіоти починається в період народження дитини і безпосередньо після пологів. До основних факторів, від яких залежить склад кишкової мікробіоти новонародженого, відносять:
- стан мікробіоти матері;
- санітарно-гігієнічні умови місця пологів;
- спосіб родорозв'язку (природні пологи або кесаревий переріз - плановий або екстрений);
- застосування антибактеріальних лікарських засобів;
- тип вигодовування;
- терміни першого прикладання до грудей.
Перші два фактори сприяють формуванню первинної кишкової мікробіоти. У перший тиждень життя дитини її мікробіота швидко змінюється і має вкрай різноманітний склад.
Під час природних пологів організм немовляти колонізується представниками мікробіоти кишечника і вологолища матері. У перші 7 днів життя в кишечнику малюка переважно представлені кишкова паличка і стафілококи, які з другого тижня життя замінюються на біфідобактерії, бактероїди і клостридії.
При народженні шляхом кесаревого перерізу організм дитини під час пологів практично не контактує з кишковою та вагінальною мікробіотою матері. Тому у формуванні його мікробіоти беруть участь мікроорганізми з інших локалізацій - з материнської шкірної мікробіоти, а також мікробної асоціації медичних фахівців і пологового залу.
Це призводить до того, що у дітей, які народилися за допомогою операції кесаревого перерізу, склад кишкової мікробіоти має такі відмінності: низька видова різноманітність, невеликий вміст біфідобактерій, бактероїдів і істотна кількість умовно-патогенних мікробів (стрептококів, клебсієлл та ін.). Також негативно на склад кишкової мікробіоти малюка впливає призначення антибактеріальних лікарських препаратів матері (під час вагітності, перед пологами) і безпосередньо новонародженому.
Одним з ключових факторів для формування кишкової мікробіоти є характер грудного вигодовування.
Встановлено, що грудне молоко володіє унікальним вуглеводним складом і має велику кількість необхідних для малюка пробіотиків. Крім цього, вона містить речовини з антимікробним потенціалом (антитіла, лейкоцити та ін.), що сприяє імунному захисту дитини від інфекцій.
Немовлята на штучному вигодовуванні мають схожий склад мікробіоти з дітьми, які були народжені шляхом кесаревого перерізу.
На тлі прикорму мікробіота дитини на природному вигодовуванні зазнає значних (фізіологічних) змін. Вона стає більш різноманітною, відбувається оновлення внутрішньовидового складу - щодо кількості біфідобактерій збільшується титр лактобацилл і бактероїдів.
Коли мікробіот малюка стає схожим на мікробіоту дорослого?
Єдиної відповіді на це питання на сьогоднішній день немає. Основними припущеннями вчених про те, коли кишкова мікробіота дитини дозріває, є такі часові відрізки: наприкінці першого року, на сьомому році життя або після пубертатного періоду.
Безкоштовний вебінар для батьків «Формування мікробіоти кишечника у дітей» можна переглянути за посиланням - https://school-medq.ru/results/51
Відео
Фото: © Depositphotos