Оофорит - це запалення жіночих статевих залоз. Захворювання типове для репродуктивного віку. Починається раптово, без повноцінної терапії переходить у хронічну форму. Характеризується болями внизу живота, рясними виділеннями.
Суть патології
Оофорит - запалення яєчників в гострій або хронічній формі
Запалення яєчників рідко буває самостійним захворюванням. Зазвичай воно поєднується з ураженням маточних труб, яєчникових придатків. Тоді говорять про сальпінгоофорит. Поєднане запалення пояснюється тим, що всі ці органи взаємопов'язані.
Патологічний процес тривалістю менше місяця називають гострим. Якщо він триває більше трьох місяців або повторюється частіше двох разів на рік - це хронічний процес.
Всі внутрішні органи людини несиметричні. Тому захворювання не завжди двостороннє, може запалятися і одна заліза. Оскільки справа вона більше і трохи опущена, частіше спостерігають правосторонній варіант. Але у більшості жінок страждають обидві залози відразу.
Причини захворювання
Розвитку запальної реакції яєчників сприяє кілька факторів:
- проникнення інфекції;
- травми малого тазу;
- ураження сусідніх органів;
- освіта кист, пухлин;
- гормональні порушення.
Інфекційна причина хвороби переважає. Основні бактерії, що вражають залізу, - хламідії, трихомонади, мікоплазми, кишкова паличка.
Сприяють заносу інфекції:
- часта зміна статевих партнерів;
- переохолодження;
- недостатнє дотримання особистої гігієни;
- безконтрольний прийом антибіотиків;
- часті аборти.
Загострення затяжної форми провокуються стресом, перевтомою, простудними захворюваннями.
Симптоми різних форм хвороби
Клінічна картина первинного і затяжного варіанту має відмінні особливості. Значення мають початковий стан здоров'я дівчини, наявність супутніх патологій. Лівостороння форма має ті самі прояви, що патологія справа. Ускладнення розвиваються при будь-якій формі хвороби.
Тактику лікування визначає лікар залежно від симптомів
Гострий процес
Прояви яскраво виражені. Починається завжди раптово, з підвищення температури до 38 ° С. Одночасно хвора відчуває нездужання, ломоту в тілі, біль внизу живота інтенсивного, приступоподібного характеру.
При двосторонньому запаленні біль локалізується в області попереку. Сечовипускання частішає і супроводжується печінням. Статевий акт викликає посилення болів. З'являються прозорі або жовто-зелені виділення зі статевих шляхів. Можливі мажущі кровотечі, не пов'язані з менструацією. Біль при правосторонньому процесі нагадує апендицит. Це потрібно враховувати при обстеженні.
Ускладнення виникають нечасто, оскільки більшість дівчат вчасно звертаються за медичною допомогою. При сильній освіті гною відбувається розрив яєчника. Ознакою його є різкий біль з одного боку. Запалення поширюється на внутрішньотазову клітковину, маточні труби. Виникає такий стан, як пельвіоперитоніт. Нерідко залучається кишечник з розвитком запорів або діареї, газоутворенням. Поширення інфекції викликає ентероколіт.
Ознаки затяжної форми
У цьому випадку симптоматика стерта, захворювання протікає мляво. Протягом хронічного запалення розрізняють фази ремісії і загострення. Прихований період може тривати роками, супроводжуючись незначними зовнішніми проявами.
У жінок відсутні болі, неприємні відчуття при статевих контактах. Характерні такі симптоми:
- безсоння;
- підвищена стомлюваність;
- дратівливість;
- зниження лібідо;
- нерегулярність менструацій.
При загостренні виникає тупий помірний біль у нижній частині живота. Посилюється вона при фізичному навантаженні, статевих актах. Двосторонній процес викликає біль у попереку. Поява прозорих або гнійних виділень говорить про ураження інших органів - маточних труб (сальпінгіт), вологолища (вагініт). Температура зазвичай нормальна, іноді підвищується до 37,5 ° С. Рідко виникають нудота, блювота.
При двосторонньому оофориті болі з'являються внизу живота і в попереку
При затяжному оофориті часто розвиваються ускладнення. Після перитоніту виникає спакуча хвороба малого тазу. Спайки деформують маточні труби. Через це утворюється вторинне безпліддя - найважче ускладнення у жінки репродуктивного віку.
У дівчат спостерігаються позаминочні вагітності, звичні викидні. Більш характерно це для правостороннього процесу. Якщо захворювання має інфекційне походження, поступово вражаються всі органи малого тазу. Часте ускладнення - ендометрит, запалення матки. Воно теж перешкоджає зачаттю і виношуванню дитини.
Під час вагітності
Якщо хвороба виникла вперше або загострилася під час вагітності, є серйозний ризик переривання. За тонус матки відповідають гормони статевих залоз. При запаленні гормональна функція порушується. Це призводить до зміни тонусу м'язів матки, виникають її мимовільні скорочення. На цьому тлі відбувається викидень.
Вагітність ускладнюється проникненням інфекції в порожнину матки. Це призводить до зараження плоду, розвитку у нього внутрішньоутробної пневмонії, ураження кишечника. Через інфікування можливі передчасні пологи. Навіть якщо вагітність була доношена повністю, дитина народжується з ураженнями різних органів.
Методи діагностики
На підставі одних тільки симптомів діагноз поставити не можна. Такі прояви спостерігаються при апендициті, перитоніті, кишкових захворюваннях, навіть якщо прояви лівосторонні. Подібні ознаки супроводжують ниркову коліку. Спочатку лікар виключає гостру хірургічну патологію, потім призначає повне гінекологічне обстеження.
Діагностика включає:
- огляд на дзеркалах;
- дворучне дослідження;
- загальноклінічні аналізи;
- УЗД малого тазу.
Якщо цих методів недостатньо для підтвердження діагнозу, роблять гістероскопію або лапароскопію. Процедури дозволяють максимально точно оглянути у жінок органи малого тазу. Так як маніпуляції травматичні, їх призначають тільки в разі крайньої необхідності.
При правосторонній симптоматиці потрібно виключати апендицит
Лікувальна тактика
Всі випадки захворювання потребують надання медичної допомоги. Тактика лікування залежить від форми хвороби, вираженості проявів. Спочатку проводиться консервативна терапія, при її неефективності - операція.
Медикаментозне лікування спрямоване на знищення інфекції, придушення запального процесу, відновлення функції залоз. Використовують такі препарати:
- антибіотики - при бактеріальному походженні патології;
- НПВС - зменшують біль, запалення;
- засоби для зміцнення імунітету - прискорюють одужання, перешкоджають рецидивам;
- гормони - відновлюють роботу залоз;
- вітаміни - чинять загальноукріплюючу дію.
Доповнюють медикаментозне лікування фізіопроцедурами. Їх допустимо призначати після стихання вираженої симптоматики. Мета - повністю придушити запалення, запобігти розвитку спакучої хвороби. Застосовують електрофорез, магнітотерапію.
Застосування народних засобів неприпустиме при первинній формі запалення. Їх можна використовувати в комплексній терапії затяжної хвороби. Застосовують такі засоби всередину, а також у вигляді ванночок і спринцювань.
- Змішувати рівні частини кольорів липи та ромашки. Залити холодною кип'яченою водою, довести до кипіння. Остудити, процедити, використовувати для спринцювання. Робити процедуру щовечора протягом 10 днів.
- Залити 100 г кори дуба 2 л води. Довести до кипіння, на повільному вогні варити півгодини. Процедити, теплий відвар використовувати для сидячих ванночок. Процедуру робити щовечора 7-10 днів.
- Листя берези, м'яти і плоди горобини взяти у співвідношенні 1:2:1. Подрібнити, залити 10 частинами окропу. Остудити, випити перед сном. Курс прийому 14 днів.
Хірургічне втручання призначають при недостатній ефективності консервативного лікування, розвитку небезпечних ускладнень. Оптимальний вид операції - лапароскопія, особливо якщо процес лівосторонній. На передній черевній стінці роблять три проколи. Через них лікар може оглянути порожнину живота, видалити гній і нежиттєздатні тканини. Операція малотравматична, легше переноситься.
Якщо розвинувся параметр, перитоніт - роблять порожню операцію. Всі внутрішні органи оглядають, порожнину тазу промивають антисептиком. Іноді потрібно видалення яєчника, труб.
При лівосторонньому ураженні лапароскопія допомагає виключити ниркову коліку
Прогноз
Вплив хвороби на жіночий організм індивідуальний. Своєчасно пролікований запальний процес не залишає наслідків у більшості пацієнток. Але звертаність за медичною допомогою знижується. Тому часто розвиваються ускладнення, вилікувати які набагато складніше.
Найнеприємніший наслідок для жіночого організму - безпліддя. Воно розвивається внаслідок порушення функції статевих залоз, гормонального збою, спакучної хвороби. Лікувати такий стан складно і не завжди ефективно. У багатьох дівчат розвивається кольпіт, який стає фоновим захворюванням для раку шийки матки.
Профілактичні заходи
Щоб знизити ризик розвитку хвороби у жінки, потрібно дотримуватися заходів профілактики:
- уникати переохолодження, травмувань, фізичних перевантажень;
- відмовитися від шкідливих звичок, безладного статевого життя;
- ретельно дотримуватися особистої гігієни;
- регулярно відвідувати гінеколога.
Заходи не дають стовідсоткового захисту, але дозволяють уникнути серйозних ускладнень, у тому числі вторинного безпліддя.
Запалення статевих залоз, що навіть протікає без зовнішніх симптомів, призводить до серйозних порушень у жіночому організмі. Лікувати патологію потрібно на ранній стадії, поки процес обмежений тільки залізами і можна обійтися консервативними методами.
Читайте у наступній статті:лікування запалення придатків у жінок