Залізистий поліп ендометрія невеликого розміру може ніяк не проявляти себе. Але якщо захворювання не лікувати, поліп буде збільшуватися. Це може призвести до маточних кровотечей і проблем із зачаттям.
Що це таке
Це доброякісна пухлина всередині матки, яка кріпиться на ніжці або має широку основу. У жінок репродуктивного віку через різні причини може розвинутися гіперплазія ендометрія. Тканини починають розростатися, ендометрій утовщається і збільшується в обсязі. Якщо цей процес протікає локально, в одній або декількох точках, формується поліп.
Залізистий поліп ендометрія - поширена гінекологічна патологія
Величина поліпа коливається від 2-3 міліметрів до 3-4 сантиметрів. У матці може бути одна або кілька утворень.
Поліп складається з трьох компонентів:
- клітин ендометрія;
- сполучної тканини;
- центрального судинного каналу.
Будь-які пухлини небезпечні в першу чергу переродженням доброякісних клітин у злоякісні. Поліпи залізистого типу менш схильні до озлокашення порівняно з пухлинами інших типів, але ймовірність цього зростає при рецидиві захворювання і неякісно проведеному хірургічному лікуванні.
Поліп може перешкоджати наступу вагітності. Заплідненій яйцеклітині важко впровадитися в уражену область ендометрія через порушене кровообіг. Навіть якщо імплантація відбулася, зростає ризик викидня і завмерлої вагітності на ранньому терміні.
Причини появи
Поліп може виникнути у будь-якої жінки репродуктивного віку. Утворенню пухлин сприяють:
- підвищений рівень жіночого гормону естрогену;
- перенесені запальні захворювання;
- запалення ендометрія матки - ендометрит, аднексит, оофорит;
- тривале носіння внутрішньоматкової спіралі;
- аборти, викидні з подальшим вискаблюванням матки.
До групи ризику входять жінки, які страждають від цукрового діабету, гіпертонічної хвороби, ожиріння, захворювань щитовидної залози.
Нерідко доброякісні пухлини розвиваються на тлі розладу гормональної функції яєчників. Одночасно з поліпами можуть бути діагностовані й інші захворювання: фіброму матки, ендометріоз, аденоміоз, полікістозні яєчники, пухлини молочних залоз.
Симптоми
Одиничний поліп невеликого розміру легко може не давати специфічних симптомів. У міру прогресування захворювання виникають такі ознаки:
- тривалі та рясні менструації;
- міжменструальні кровотечі;
- кров'янисті виділення після статевого акту;
- поява рясних білів без запаху;
- болі внизу живота схваткоподібного характеру
Постійні крововтрати призводять до розвитку анемії. У жінки погіршується загальний стан, розвивається слабкість, запаморочення, часті головні болі.
Симптоми поліпа схожі на ознаки багатьох інших гінекологічних захворювань. Вони вимагають професійного обстеження.
Неприємні симптоми змушують звернутися до лікаря для лікування
Діагностика
Щоб діагностувати залізистий поліп, потрібно провести такі дослідження:
- вологолищний огляд з використанням гінекологічного дзеркала;
- УЗД органів малого тазу;
- гістероскопію.
Вологий огляд дозволить виявити можливі поліпи на шийці матки. При проведенні УЗД лікар побачить злегка розширену порожнину матки, втовщений шар ендометрія з включеними в нього розростаннями однорідної структури.
При гістероскопії в порожнину матки через її шийку вводиться спеціальна оптична система. З її допомогою будуть візуалізовані поліпи - одиночні або множинні пухлини округлої або продовгуватої форми.
Лікування
Консервативна терапія залізистого поліпу ендометрія неефективна. Найнадійніший спосіб позбавлення від освіти - ендоскопічна поліпектомія. Це хірургічне видалення пухлин під час проведення гістероскопії і подальше вискаблювання функціонального шару ендометрія.
Операція має такі переваги:
- не є повісною і не вимагає накладення швів;
- хірург повністю контролює хід процедури;
- короткий відновлювальний період.
Перед тим як буде призначена операція з видалення освіти, необхідно пройти обстеження. Ось список необхідних процедур:
- клінічне та біохімічне дослідження крові;
- аналіз крові на цукор;
- кольпоскопія;
- мазок з вологолища на визначення ступеня чистоти;
- мазок з вологолища на приховані інфекції;
- електрокардіограма;
- флюорографія
Їх призначають для виявлення можливих протипоказань. До обмежень для проведення операції належать:
- запальні процеси в органах сечостатевої системи;
- застудні або інфекційні захворювання;
- інфекції, що передаються статевим шляхом;
- рясні маточні кровотечі.
У цьому випадку операцію відкладають до тих пір, поки стан пацієнтки не буде задовільним. У разі виявлення статевих інфекцій необхідно пройти лікування антибіотиками.
Поліпектомія проводиться наступним чином:
- статеві шляхи сануються, пацієнтці вводиться наркоз;
- цервікальний канал розширюється шляхом поетапного введення в нього спеціальних інструментів;
- у порожнину матки вводиться оптична система - гістероскоп, а потім резектоскоп. За допомогою цього інструменту лікар послідовно видаляє всі наявні поліпи, виводить їх назовні;
- після виконується припалювання ложа поліпа методом електрокоагуляції;
- функціональний шар ендометрія вискаблюється. Зразки тканин спрямовуються на гістологічне дослідження.
Припалювання ложа поліпа дозволяє значно знизити ймовірність рецидиву захворювання.
Гістологія фрагментів ендометрія дозволяє дослідити структуру тканин і виявити точну причину розвитку новоутворень. Ймовірність виникнення ускладнень після поліпектомії низька. До можливих наслідків належать:
- приєднання бактеріальної інфекції через неякісну обробку хірургічного інструменту або порушень правил гігієни при підготовці до операції;
- травмування внутрішніх тканин при неакуратній роботі хірурга;
- відкрилася маточна кровотеча, спровокована індивідуальними особливостями організму.
Щоб уникнути проблем, потрібно ретельно дотримуватися всіх приписів лікаря, а проведення поліпектомії довірити кваліфікованому хірургу.
Після проведеної операції пацієнтка може відправлятися додому через 2-3 дні за умови задовільного самопочуття та відсутності скарг. Протягом 7-10 днів йтимуть кров'янисті виділення. Повноцінної менструації слід очікувати не раніше, ніж через 2-3 тижні.
Протягом місяця після проведеного лікування необхідно виконувати прості рекомендації:
- не відвідувати лазню, сауну і басейн, не купатися у відкритих водоймах;
- статеве життя відновлювати тільки після контрольного огляду та дозволу лікаря;
- не використовувати тампони;
- уникати посилених фізичних навантажень та інтенсивних тренувань;
- суворо дотримуватися інтимної гігієни;
- дотримуватися правильного харчування, виключити алкоголь, жирну і гостру їжу.
Це попередить розвиток можливих ускладнень і скоротить тривалість відновного періоду.
Видалення поліпу проводиться тільки під наркозом
Профілактика
Профілактика появи залізистого поліпу ендометрія зводиться до своєчасної терапії виявлених запальних захворювань, ретельного підбору відповідних контрацептивів і звернення до лікаря при появі будь-яких скарг. Стан свого здоров'я не можна пускати на самоплив. Ось у яких випадках необхідна консультація гінеколога:
- поява міжменструальних кровотечей;
- надлишкова кількість білей з неприємним запахом;
- затримки менструації або навпаки, укорочення циклу;
- болі внизу живота;
- дискомфортні відчуття, свербіння і печіння.
Огляд лікаря і проведення УЗД дозволяють виявити багато захворювань ще на ранніх стадіях. Своєчасна діагностика полегшує їх подальше лікування.
Відео
Також цікаво почитати: симптоми і лікування поліпа в матці