Дугласово простір у жінок знаходиться в малому тазу і являє собою своєрідну кишеню. У ньому можуть накопичуватися біологічні рідини, що легко визначити під час ультразвукового дослідження або при пальпації через вологилище. Про причину появи скупчень допомагає дізнатися пункція.
Що це таке
Прямокішково-бульбашкове поглиблення є у кожної людини. Органи малого тазу жінки і чоловіки покриті черевиком. У представників сильної підлоги її розташування більш просте - між кишечником і сечовим міхуром.
У жінок черевиця утворює дві кишені - одна знаходиться між сечовим міхуром і порожниною матки, а інша за дітородним органом перед прямою кишкою. Остання кишеня має велике діагностичне значення. У нормі тут не повинна бути присутня біологічна рідина. Якщо така визначається, то підозрюють патологічний процес.
Рідина в дугласовому просторі - причини
Освіта рідини в області між маткою і кишечником відбувається під час овуляції. У здорової жінки щомісяця в яєчнику дозріває фолікул. При його розкритті в черевну порожнину виходить яйцеклітина. Одночасно відбувається вилиття невеликої кількості рідини. Цей показник часто враховується фахівцями при виконанні фолікулометрії та відстеженні овуляції.
Причиною того, що задній простір малого тазу заповнений рідиною, можуть бути патологічні процеси. У даному випадку в дугласовому просторі з'являється гній, кров та інші біологічні маси.
- Запалення гострого або хронічного характеру. При інфікуванні органів малого тазу відбувається виділення сер. У результаті задня кишеня заповнюється в'язкою субстанцією. За відсутності своєчасної терапії це призводить до розвитку спакучного процесу.
- Порушення цілісності репродуктивних органів. Апоплексія кісти або яєчника, що перервалася позамежна вагітність, перфорація порожнини матки призводять до розвитку внутрішньої кровотечі. Дані статки є небезпечними для життя жінки і потребують негайного лікарського втручання.
- Ендометріоз черевної порожнини. Дане захворювання характеризується розростанням вогнищ ендометрія на яєчниках, маточних трубах і черевиці. При гормональних змінах вони кровоточать, що призводить до скупчення рідини.
Визначити візуально причину скупчення рідини в малому тазу можливо не завжди. У деяких випадках навіть ультразвукове дослідження є неінформативним. Для уточнення причини наповнення дугласового простору використовуються інструментальні методи.
Пункція дугласового простору
Пункція є вимушеним заходом для лікаря-гінеколога. Процедура виконується при підозрі на небезпечні стани, які можуть загрожувати життю пацієнтки.
Маніпуляція проводиться на гінекологічному кріслі. Пацієнтка розташовується на ньому так, як для звичайного огляду. Лікар використовує аспіратор з тонкою довгою голкою для пункції. Прокол виконується в області задньої вологої стінки, після чого створюється негативний тиск, а скопилася рідина засмоктується в шприц. Результат оцінюють наступним чином:
- обсяг отриманої рідини не перевищує 10 мл - норма;
- маса сутей у задньому склепінні малого тазу становить 50 мл або менше - є патологічний процес, який не є критичним;
- обсяг становить понад 50 мл - у пацієнтки серйозна патологія, що вимагає лікарського втручання.
Якщо в дугласовому просторі знаходиться кров, то лікарі підозрюють порушення цілісності внутрішніх органів. Аналогічна клінічна картина присутня при ендометріозі. Скупчення гнійних мас говорить про запальний процес, який вимагає обов'язкового лікування.
Пункція дугласового простору може бути неінформативною, якщо її зробити неправильно. Маніпуляція виконується наосліп, тому іноді показує ложноположний результат - наявність рідини, коли насправді її немає. Важливо враховувати індивідуальні анатомічні особливості пацієнтки. При гиненні матки пункція може бути взята з неї. Такий аналіз покаже, що в черевній порожнині у пацієнтки присутнє скупчення крові. Більш точний спосіб дослідження - лапароскопія.
Відео
Дивіться далі: запах з пупка у жінки