Ексудативно-катаральний діатез (ЕКД) - це особливість конституції дитини, що проявляється схильністю шкіри до певного роду патологічних процесів. Дитячі лікарі відносять цей вид діатезу до особливостей імунної системи, обумовлених генетичною схильністю. Тому малюки з такою конституцією схильні до різного роду шкірних проявів алергічних та інших захворювань, зокрема, до атопічного дерматиту та екземи. З кожним роком збільшується кількість новонароджених з даним видом діатезу, що сприяє захопленню числа дітей-алергіків. Ці малюки повинні перебувати під пильним наглядом алергологів, оскільки у них підвищено ризик виникнення бронхіальної астми в більш старшому віці.
Причини ЕКД
Виникнення ЕКД найчастіше формується на тлі генетичної схильності організму дитини до розвитку алергії. Велику роль в активуванні даного процесу у дітей має наявність алергічних захворювань у батьків. Серед схильних факторів виділяють складно протікаючу вагітність, що призводить до гіпоксії плоду. Також у цей період впливають:
- Токсикоз і гестоз.
- Антибактеріальна терапія мами.
- Надмірне вживання солодкого, шоколаду, продуктів, що викликають алергію.
- Наявність у матері цукрового діабету або інших хронічних захворювань.
Після пологів призвести до виникнення ЕКД можуть:
- Неправильне харчування і догляд за новонародженим, що включає раннє відлучення від грудей і перехід на штучне вигодовування, перекорм, раннє введення прикорму. Все це негативно відбивається на ще не зміцнілому шлунково-кишковому тракті грудничка.
- Часті простудні та вірусні захворювання.
Досить багато факторів відіграють роль у розвитку ексудативно-катарального діатезу, але в більшості випадків в основі його формування лежить харчова алергія. В якості алергенів виступають: коров'яче молоко, яйця, цитрусові, фрукти та овочі червоного кольору.
Як розвивається механізм ЕКД
До кінця механізм розвитку ЕКД ще не зрозумілий. В основі всього лежить алергічна реакція, що виникає під впливом різних факторів. У всіх малюків, які страждають від проявів діатезу, виявляється підвищений імуноглобулін Е.
Основні ознаки ЕКД
Симптоми діатезу можна помітити вже в перші місяці життя малюка: почервонілі щоки, свербіж, дитина стає неспокійною, погано спить, може спостерігатися рідкий стілець.
Особливі симптоми, на які в основному орієнтується педіатр:
- Гнейс волосистої частини голови - лушпіння, дуже схоже на утворення перхоті у дорослих.
- Молочний струп на щоках.
- На тлі надлишкової маси тіла розвивається анемія.
- Опрілості на різних частинах тіла.
- Так звана «географічна мова», коли відбувається відшаровування клітин з поверхні мови.
- Блідість шкірних покривів.
Блідість у дітей
У дітей старшого віку - після року - часто спостерігається важко виліковний кон'юнктивіт, збільшення мигдалин. Перераховані вище симптоми загострюються при порушеннях дієти, як матері, так і малюка. При неефективному або невчасно призначеному лікуванні симптоматика ускладнюється, стан ускладнюється і може перейти у важкі форми екземи, нейродерміту, бронхіальної астми.
Течія
Протікає хвилеподібно. Загострення пов'язані не тільки з вживанням алергенних продуктів, але і з супутніми захворюваннями.
Згідно зі спостереженнями лікарів, більшість симптомів може зникнути до 2 років при правильній терапії і догляді. Але у деяких маленьких пацієнтів на тлі ЕКД все-таки розвиваються різні алергічні захворювання.
Діагностика ЕКД
При будь-яких симптомах, які турбують батька, слід звернутися до дитячого лікаря. Для постановки вірного діагнозу педіатру потрібно опитати батьків і оглянути пацієнта. Це необхідно для виявлення передбачуваних причин розвитку алергії.
У цьому випадку дуже знадобиться харчовий щоденник, який потрібно починати вести з появи перших ознак діатезу.
Опитування батьків дозволяє дізнатися, чи могла дитина успадкувати від когось із батьків або найближчих родичів діатез. Лікар обов'язково запитає, як протікала вагітність, чи були якісь ускладнення під час пологів. У встановленні причин появи алергії має значення будь-який фактор.
Також педіатр призначить деякі аналізи: загальний аналіз крові, сечі, кал на наявність дисбактеріозу, кров на показник імуноглобуліну. Для того щоб визначити вид алергену, проводять алергічні проби. Можуть знадобитися консультації інших фахівців - гастроентеролога, алерголога, імунолога.
Лікування діатезу
Основа терапії - дієта. Якщо грудничок знаходиться на грудному вигодовуванні, то у мами, що годує, також повинна бути дієта. Рекомендується:
- Як можна пізніше вводити прикорм.
- Спочатку вводити в харчування підросле немовля овочі, а не каші.
- При штучному вигодовуванні використовувати гіпоалергенні суміші.
- Якщо причина виникнення алергії певний продукт, то повністю виключити його з харчування.
- Дотримуватися режиму.
- Спеціальний режим харчування повинен виключати наявність таких продуктів: коров'ячого молока, яєць, будь-яких штучних солодощів, продукти з тваринами жирами, готове дитяче харчування - киселі, соки та ін.
Лікування
При ексудативно-катаральному діатезі лікар-педіатр призначає наступну терапію.
Спільна:
- Протиалергічні препарати для купірування алергічної реакції.
- Заспокійливі засоби для зняття свербіння, стану нервозності, нормалізації сну.
- Вітаміни - аскорбінову кислоту, кальцій.
- Речовини, що зміцнюють імунітет малюка.
- Антибіотики для купування запальних процесів.
- Пробіотики для стабілізації мікрофлори кишечника.
Місцеву - безпосередньо на уражені ділянки шкіри:
- Лікувальні ванни з відварами трав, що володіють заспокійливим і підсушуючим ефектами.
- При сильному ураженні шкіри - гормональні мазі.
- Рекомендується приймати сонячні і повітряні ванни. Таким дітям показано проживання в теплому кліматі.
Коли дитина перебуває на сонці, стежте за тим, щоб вона не перегрілася.
Перебування на сонці не означає буквальне розуміння - малюк може перебувати на повітрі, прихований листяною кроною дерев від палючого сонця. У всьому важливий помірний підхід!
Дотримуючись прописаних лікарем рекомендацій, що дозволяють полегшити прояви діатезу, обов'язково дотримуйтеся правил особистої гігієни дитини та найближчого оточення.
Прогноз
Сприятливий. Зазвичай дитина повністю виліковується до 2-3 років. Але у 15-20% пацієнтів ексудативно-катаральний діатез переходить у хронічне алергічне захворювання. До розвитку атопічної бронхіальної астми може призвести і такий вид діатезу, як нервово-артритичний діатез.
Профілактика ЕКД
До первинної профілактики належить інформування матері про можливість успадкування ЕКД, дієта під час вагітності.
Вторинна профілактика:
- Тривале грудне вигодовування.
- Обдумане і раціональне введення нових продуктів у раціон немовляти.
- Виключення провокуючих факторів.
- Ведення харчового щоденника допоможе своєчасно виявити алергічний компонент.
Ексудативно-катаральний діатез успішно лікується. Необхідно лише набратися терпіння і дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.
Відео
Також рекомендуємо почитати: лікування нервово-артритичного діатезу у дітей