Ще вчора малюк був бадьорий і весел, а сьогодні звалився з високою температурою. І при цьому немає ні нежитю, ні кашлю, ні кишкових розладів, ні будь-яких інших проявів хвороби. Лікарі обстежують дитину, батьки хвилюються. Через три дні температура падає, і всі видихають з полегшенням: малюк поправився! Але не тут-то було: на тілі дитини з'являється рясний висип.
Саме так протікає у дітей розеола, вона ж раптова екзантема, триденна лихоманка або псевдокраснуха.
Причини виникнення захворювання
Розеола належить до гострих вірусних інфекцій, що викликаються вірусом герпесу шостого типу. Шлях передачі інфекції повітряно-крапельний. Це означає, що підхопити захворювання можна де завгодно: при обіймах і поцілунках, при використанні загального посуду, рушників, зубних щіток, при облизуванні іграшок, при знаходженні з зараженою людиною в замкнутому приміщенні тощо. Інкубаційний період триває від одного до двох тижнів.
Хто захищений від інфекції
Цей тип вірусу дуже поширений в природі, тому практично у всіх дорослих і у дітей старше 5 років є до нього імунітет.
Надійно захищений від інфекції новонароджений, оскільки плід отримує готові антитіла від матері у внутрішньоутробному періоді. Термін життя антитіл приблизно 6 місяців, після цього їх титр неухильно знижується.
Хто знаходиться в групі ризику
- Діти від 6 місяців до 2 років. У них вже немає материнських антитіл для захисту від вірусу герпесу, а свої антитіла ще не встигли виробитися. Імунна система малюка ще не функціонує так, як у дорослого або дитини більш старшого віку.
- Люди з важкими імунодефіцитами: вродженими або придбаними (онкологічні пацієнти, що проходять хіміотерапію, пацієнти, які страждають на СНІД).
Як протікає захворювання
Розеола протікає двоетапно.
- Перший етап - на тлі повного здоров'я у дитини піднімається температура, причому відразу до високих цифр, з'являються слабкість, занепокоєння та інші ознаки інтоксикації. Лихоманка погано відповідає на звичні жарознижувальні препарати, що сильно турбує батьків малюка. Такий стан триває протягом трьох днів. До четвертої доби температура самостійно знижується, а загальний стан дитини значно поліпшується. У цей момент з'являється висип.
- Другий етап - поява висипу. Висип блідо-рожева, плямиста, рясна, не височіє над поверхнею шкіри. Діаметр плям становить від 3 до 5 мм. Деякі її елементи можуть мати бліду кайму. Висип покриває спину, груди і живіт. Руки, ноги та обличчя зазвичай залишаються вільними від висипань.
ВАЖЛИВО
Розеолезний висип ніколи не зудить, тому на тілі малюка ніколи не буде розчісів. Висип тримається до двох діб, після чого починає блідіти і зникає без сліду. У рідкісних випадках залишається невелике лушпіння.
З чим плутають розеолу
Розеола у дітей так схожа на деякі інші дитячі захворювання, що її рідко діагностують.
На першому етапі (до появи висипань) захворювання приймають за банальне ГРВІ або нездужання, пов'язане з прорізуванням зубів (вік пацієнтів якраз дозволяє думати про це).
На другому етапі (при появі висипу) думають про алергію на жарознижувальні препарати, які давалися малюку попередні три дні, або на краснуху.
Цю плутанину легко дозволити, якщо знати, в чому зовнішні відмінності цих захворювань.
- Відмінність висипу при розеолі від алергічного висипу: алергічний висип практично завжди дає свербіж, тому можна помітити занепокоєння малюка з цього приводу і характерні розчіси на його тілі.
- Відмінність висипу при розеолі від висипу при краснуху: висип при краснуху з'являється не пізніше, ніж через добу після перших ознак нездужання або одночасно з ними. Крім того, висип при краснуху зачіпає обличчя, ліктьові і підколінні згини, а при розеолі ці зони залишаються чистими.
ВАЖЛИВО
При розеолезному висипі не потрібно давати дитині антигістамінні препарати. Вони ніяк не вплинуть на швидкість її зникнення.
Діагностика та лікування розеоли
Специфічна діагностика розеоли рідко проводиться, оскільки це не має клінічного значення. У кращому випадку призначається клінічний аналіз крові, який допоможе виявити неспецифічні ознаки вірусної інфекції.
Серед них:
- помірний лейкоцитоз;
- лімфоцитоз;
- незначне підвищення СОЕ.
Діагноз ставиться зазвичай на підставі даних анамнезу та огляду пацієнта. Лікування зазвичай симптоматичне і включає:
- спокій і відпочинок;
- якісне провітрювання приміщень та зволоження повітря;
- рясне пиття;
- жарознижувальні препарати (ібупрофен і парацетамол) за потребою суворо у вікових дозуваннях.
Батькам маленьких дітей потрібно мати жарознижуюче і в свічках, і в сиропі. При високій лихоманці нерідко трапляються блювота і діарея. У разі блювоти не вдасться дати сироп, у разі діареї - поставити свічку. Потрібно бути до цього готовим.
Пацієнтам з важкими імунодефіцитними станами можуть бути призначені імуномодулюючі та противірусні препарати. Пацієнтам з бактеріальною інфекцією - антибіотики.
Тепер ми знаємо, що розеола - це досить поширена і небезпечна вірусна інфекція, яка зустрічається у дітей раннього віку. Зазвичай ця хвороба проходить сама собою приблизно за тиждень, практично не даючи ускладнень.
Відео
Фото: © Depositphotos