Оніхолізіс - відшарування нігтьової платівки з дистальних країв. Нігті - рогові платівки на дистальних фалангах пальців кистей і стоп. Вважається, що нігті відображають внутрішній стан організму. Зміна форми, кольору і поверхні нігтьової платівки може бути не тільки самостійним захворюванням нігтя, а й симптомом якоїсь внутрішньої патології або хвороби шкіри.
Будова нігтя
Поверхня нігтя представлена нігтьовою платівкою, яка з трьох боків оточена нігтьовими валиками. У нігтьовій платівці розрізняють край, тіло і корінь. Частина нігтьового кореня виступає у формі білої лунки. В області кореня розташована кутикула, що захищає зону зростання кореня від потрапляння інфекції.
Кутикула - птеригій - видаляється в процесі обробки нігтів, а живі клітини кутикули - епоніхій - повинні залишатися на місці.
Під заднім нігтьовим валиком знаходиться матрикс - основна частина зони росту, він пов'язаний з коренем нігтя. Нігтьове ложі - гіпоніхій - відповідає за харчування нігтя і його за ріст у товщину.
Нігтьова платівка складається переважно з кератину, а також з ліпідів, води та мікроелементів: сірки, фосфору і кальцію. Брак ліпідів внаслідок частого застосування знежирливих професійних засобів під час манікюру засобів робить нігті сухими, крихкими і ламкими.
Як виглядає здоровий ніготь
У здорового нігтя гладка, злегка випукла, рівна і блискуча поверхня. Нігтьова платівка в нормі прозора, а рожевий колір нігтя надає мережа капілярів нігтьового ложа.
Середня довжина нігтьової платівки на руках - 10-16 мм. У літньому віці, а також при порушенні мікроциркуляції і дефіциті мінералів, швидкість зростання нігтів сповільнюється, а під час вагітності і при деяких захворюваннях шкіри нігті ростуть швидше.
Повне відновлення нігтьової платівки по всій довжині відбувається протягом 170 днів.
Оніходистрофія
Оніходистрофія - це патологія нігтьової платівки різної етіології, що характеризується зміною її форми, кольору або структури. Хвороба розвивається в основному через порушення трофики нігтьової платівки. Ониходистрофія є або самостійним захворюванням, або симптомом соматичної патології.
У медичній літературі розрізняють три групи оніходистрофій:
- зміни форми та розміру нігтьових платівок;
- зміни поверхні нігтьових платівок;
- зміни забарвлення нігтів.
Оніхолізіс
Оніхолізіс - болісний стан поверхні нігтьової платівки. При ньому нігтьова платівка відшаровується від нігтьового ложа з дистального краю. При відшаруванні з бічних відділів формується бічний оніхолізис. Нігтьова платівка втрачає міцний зв'язок з гіпоніхією внаслідок порушення мікроциркуляції і дефіциту поживних речовин тканин нігтьового ложа. Через тривалу гіпоксію клітини гіпоніхія оброговівають і втрачають міцне зчеплення з нігтьовою платівкою.
При онихолизисе ніготь, як правило, відокремлюється на половину своєї довжини. При повному відшаруванні нігтя говорять про тотальний онихолізис.
Відокремлена нігтьова платівка набуває світло-сіре забарвлення при потраплянні повітря під ніготь. Жовтуватий колір нігтьової платівки - ознака бактеріального зараження, а при микотичному ураженні колір стає коричневим. При будь-якому інфекційному ураженні ніготь ущільнюється і деформується, шкіра під ним оброговує. Нігтьова платівка набуває форми трапеції при бічному онихолізисі. Біль або свербіж при відшаруванні з'являється тільки при приєднанні будь-якої інфекції до пошкодженого нігтя.
При асептичному онихолизисе немає больових відчуттів.
З якими хворобами зустрічається
Причини відшарування нігтьової платівки:
- Травми нігтьової платівки є найбільш поширеною причиною. В даний час найчастіше нігтьові платівки травмуються у жінок під хімічним і механічним впливом професійних гелів і лаків. До травмуючого впливу також належать поранення, забої, опіки і скалки. Утворюється гематома в піднігтевому просторі здавлює судини в шкірі і порушує харчування колагенових зв'язок, що фіксують ніготь до ложа.
- Зі збільшенням площі відшарку збільшується ризик зараження інфекцією. У цьому випадку може розвинутися бактеріальний оніхолізис, що сприяє ще більшому порушенню зв'язку між платівкою і нігтьовим ложем.
- Хронічний дерматомікоз - грибкове ураження гіпоніхія зі зміною його структури - причина микотичного ураження.
- Системні захворювання сполучної тканини і дерматози - патології, при яких часто порушується кровопостачання в зоні ураження. При гіпоксії нігтьового ложа починається відшарування нігтьової платівки.
- Порушення травлення та обміну речовин погіршують всмоктування поживних речовин, необхідних для формування нігтьового апарату. Дефіцит білка, кальцію, сірки і магнію сприяє розвитку патологічних станів нігтьових платівок.
- Алергічний оніхолізис розвивається при контакті з хімічними речовинами та ультрафіолетом, а також при прийомі ліків з фотосенсибілізуючими властивостями.
Вплив гель-лаків на нігтьову платівку
Сучасний манікюр не обходиться без використання гель-лаку, який з'єднує в собі властивості гелю, що коригує форму нігтьової платівки, і лаку.
Гель-лак наноситься пензликом і сушиться в УФ-лампі.
Порівняно зі звичайним лаком, гель-лак тримається до двох тижнів, не втрачаючи своїх привабливих властивостей
Чому розвиваються пошкодження нігтьових платівок після гель-лаків?
- Пошкодження верхнього шару нігтьової платівки при шліфуванні перед нанесенням гель-лаку, який здійснюється для кращого зчеплення лаку з нігтьовою поверхнею і при неправильному видаленні декоративного покриття. Пилочка сточує верхній глянцевий шар нігтя, і він не встигає відновлюватися при частому нанесенні гель-лаку.
- Пересушування нігтьової платівки при носінні декоративного покриття довше двох тижнів, а також при кожному нанесенні знежирювального засобу.
- Гіпоксія піднігтевого простору при здавлюванні нігтьової пластини покриттям. Зазвичай це відбувається при тривалому носінні манікюру під час зростання нігтя і при стисненні верхнього шару лаку під УФ-лампою.
- Алергії на хімічні речовини і ультрафіолет, що найчастіше буває при використанні простроченого гель-лаку.
- Зараження грибковою або бактеріальною інфекцією при неякісній дезінфекції інструментів для манікюру.
Використання коштів для манікюру в домашніх умовах робить процедуру менш якісною через відсутність професійних приладів і недостатню досвідченість майстра.
Лікування
Якщо після гель-лаку погіршився стан нігтьової платівки, потрібно прибрати шар лаку, зміцнити і зволожити нігті за допомогою професійних лікувальних лаків. Лікувальний лак склеює розщілини між шарами нігтя, запобігаючи їх поширенню по всій довжині нігтьової платівки. Для зволоження і насичення поживними речовинами застосовується олія для кутикули.
При пошкодженнях нігтьової платівки необхідно усунути контакт з водою, косметичними лаками і побутовою хімією.
При відшаруванні пластини від нігтевого ложа рекомендується постійне зістригання пластинки, що відшарувалася, з подальшим використанням антисептичних і ранозадних засобів. Для запобігання вторинному відшаруванню після потрапляння інфекції корисно використовувати антибактеріальний пластир.
Велике відшарування коригується оперативним способом. При цьому видаляють відшаровану платівку, що утворилася під нею гіперкератоз і гематоми. Після операції відновлення нігтьових пластин проводять за допомогою розчинів желатину.
Онихомикоз лікується протигрибковими препаратами.
Для комплексного лікування потрібно забезпечити достатній рівень білка, магнію, кальцію, сірки, цинку, фосфору і селену в організмі.
Інші зміни поверхні нігтя
Борозни Бо-Рейлі - дугоподібні поперечні борозни на нігтьовій платівці, схожі на невеликі поглиблення. Борозни з'являються в момент зупинки зростання нігтя при соматичних захворюваннях. Крім того, борозни Бо-Рейлі з'являються після пошкодження нігтьової шкірки під час манікюру і передують відшаруванню нігтя.
Лінії Мі - поперечні смуги на нігтьовій платівці лілового кольору. Смуги з'являються при отруєнні миш'яком, а також у пацієнтів з вузликовим периартеріїтом і поліморфним дермальним ангіїтом.
Поздовжні борозни - можуть бути у здорових людей, вони є ознакою недостатнього периферичного кровообігу.
Оніхорексис - поздовжнє розщеплення нігтьової платівки. Тріщини можуть досягати проксимального відділу нігтьової платівки. Симптом говорить про захворювання органів ендокринної системи і печінки.
Онихошизис - розщеплення нігтьової платівки в поперечному напрямку. Вільний край розщеплюється на пластини і обламується. Причина - повторювані травми дистального відділу нігтьової платівки при грі на струнних музичних інструментах і при проведенні манікюру. Також онихошизис зустрічається у пацієнтів з екземою.
Склероніхія - надзвичайна твердість нігтьових пластин пальців кистей і стоп. Патологія зустрічається у людей, які приймали кератолітичні препарати проти грибка на ногах.
Гапалоніхія - розм'якшення нігтьової платівки. Дистальний край розм'якшеної нігтьової платівки легко згинається і розщеплюється, набуваючи форму віяла. Гапалоніхія зустрічається при інсультах, хронічному поліартриті, мікседемі та лепрі.
Онихомадезис - тотальное отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа, начинающегося с лунки. Серед причин відзначається порушення функції матриці. Спостерігається у пацієнтів з дистрофічною формою буллезного епідермолізу, при гранулематозному кандидозі, псоріазі і гніздній алопеції.
Оніхофагія - деформація нігтьової платівки внаслідок нав'язливого покусування нігтів.
Помірне використання гель-лаків з перервами не менше трьох місяців на рік вважається безпечним. Однак не потрібно забувати про лікування нігтьових пластин під час перерв. При явному погіршенні стану нігтьової платівки може знадобитися кваліфікована медична допомога.
Відео
Читайте далі: почорніли нігті на ногах