Отже, почнемо з головного. Токсоплазмоз являє собою паразитне захворювання, носієм якого зазвичай є тварини, на яких розмножується і живе паразит. Людина ж - «проміжний» господар паразитів. Проявляється токсоплазмоз після «спілкування» з хворими тваринами, зазвичай кішками. Однак заразитися можна також, вживши в їжу немиті ягоди, овочі, погано проварене або просмажене м'ясо. Крім того, існує і кілька інших факторів, які також збільшують ризик зараження токсоплазмозом, і вберегтися від яких можна тільки в тому випадку, якщо ви одягнетеся в скафандр...
Варто зазначити, що багато вагітних жінок у минулому цілком могли перехворіти на токсоплазмоз - у прихованій формі, і навіть не підозрювали про це. Якщо це ваш випадок, то можете бути впевнені, що забезпечили собі стійкий імунітет, і ні вам, ні вашому малюку боятися практично нічого.
Якщо ж під час вагітності ви захворіли на токсоплазмоз вперше, то статистика захворювання в різні періоди вагітності розподіляється по-різному: у першому триместрі ризик захворіти на токсоплазмоз становить 15-20%, у другому - близько 30%, у третьому - близько 60%.
Однак не варто лякатися того факту, що з кожним місяцем ризик зараження токсоплазмозом збільшується - справа в тому, що згідно зі спостереженнями медиків, з кожним триместром тяжкість захворювання знижується. Тому не поспішайте віддавати сусідам свою улюблену кішку, відмовлятися від м'яса, фруктів... і надягати скафандр. Достатньо буде просто того, що ви будете ретельно мити руки перед їжею, промивати фрукти та овочі, приділяти особливу увагу ступеня просмаженості або провареності м'яса. Якщо в будинку вашому живуть тварини, слід ретельно стежити за їх туалетом - не просто промивати, але дезінфікувати горщик (бажано перекласти цей обов'язок на плечі кого-небудь іншого). Якщо ваші тварини часто бувають на вулиці, постарайтеся звести спілкування з ними до мінімуму.
Ну і, зрозуміло, потрібно сказати про те, що точний діагноз вам поставить тільки лікар, і тільки після здачі певних аналізів.
До речі, про аналізи... Для того щоб переконатися в своїй безпеці, в безпеці свого малюка, необхідно провести обстеження на токсоплазмоз: чим раніше, тим краще - в ідеалі, ще на етапі планування вагітності, або хоча б на ранніх термінах.
Для того щоб визначити, чи заражені ви токсоплазмозом, необхідно буде здати кров на аналіз - токсоплазми виявляють у крові та внутрішніх органах при визначенні наявності антитіл до токсоплазмозу. Фахівці вимірюють рівні двох антитіл - LgM і LgG (імуноглобулінів класу М і G). Окремо варто зазначити, що при дослідженні буде виявлено не тільки наявність або відсутність інфекції, але також і її вік. За результатами аналізів не завжди можна відразу отримати чітку і однозначну картину, тому вас можуть попросити здати кров на аналіз ще раз - через 2-3 тижні.
Якщо аналіз на токсоплазмоз дав позитивний результат, буде призначено також і обстеження плоду - зазвичай таке обстеження проводиться за допомогою амніоцентезу, тобто, через взяття проб навколоплідних вод. Нерідко призначається і УЗД, за допомогою якого можна визначити збільшення селезінки і печінки, внутрішньочерепні кальцинати, ймовірне розширення шлуночків головного мозку.
Повертаючись до антитіл, варто зазначити, що імуноглобуліни класу LgM, виявлені в сироватці крові, вказують на зараження токсоплазмозом - з'являються вони зазвичай в гострий період інфекції, досягаючи свого піку через два-три тижні після зараження, а через 2-3 місяці зникаючи.
Наявність антитіл LgG говорить про те, що організм вже був вражений інфекцією раніше, тобто, жінка вже перехворіла токсоплазмозом - LgG зберігається в організмі до 10 років.
Здавалося б, найбільш сприятлива картина - відсутність у крові обох класів імуноглобуліну. Однак це означає, що інфекції в організмі жінки немає і не було, а значить ні про який імунітет мови бути не може, і жінка повинна докласти всіх зусиль для того, щоб не заразитися токсоплазмозом.
Якщо ж LgG в крові присутня, а антитіла класу LgM відсутні, то можна говорити, що жінка в минулому вже була заражена токсоплазмозом, а значить, імунітет вже виробився, і захворювання небезпеки не представляє. Радує медична статистика в цьому плані - саме даний варіант є найбільш поширеним у медичній практиці.
Якщо в організмі при аналізі виявили обидва класи антитіл, значить, необхідно провести повторний аналіз через 2-3 тижні, щоб виявити, як довго інфекція знаходиться в організмі жінки.
І, нарешті, найбільш несприятлива ситуація: LgM в крові присутній, а ось LgG - ні. У цьому випадку можна говорити про те, що зараження відбулося недавно, імунітету немає, а значить, необхідно забезпечити ефективне лікування.
Лікувати токсоплазмоз необхідно обов'язково. Тривалість і схема лікування в кожному конкретному випадку визначається фахівцем.
Ускладнюється ситуація тим, що лікувати токсоплазмоз можна тільки після 12-16-го тижнів вагітності, оскільки на більш ранніх термінах дуже високий ризик шкідливого впливу лікарських препаратів на дитину. Тим більше, що терапія токсоплазмозу передбачає використання антибіотиків.
Зазвичай фахівці призначають антибіотик макролідного ряду Спіраміцин (Роваміцин), який відрізняється високою ефективністю, крім того, добре переноситься пацієнтками.
Може бути призначений і препарат групи піриметаміну Фансідар - з ним нерідко призначають і додатковий прийом фолієвої кислоти, так як на тлі прийому препарату часто спостерігається пригнічення функції кроветворіння. Можна поєднувати Фансідар також і з імуномодулюючими засобами - але тільки за призначенням вашого лікаря.