Повторна вагітність і другі пологи - важлива подія в житті жінки. Готуючись стати матір'ю не вперше, вона вже знає, яких змін зазнає її організм, і не відчуває страхів і хвилювання. Але повторна вагітність має ряд відмінностей від першої, і готуватися до неї слід з усією серйозністю мамі і всім членам її сім'ї.
Чим відрізняються другі пологи від перших
Фізіологічно ці процеси не відрізняються: для других пологів характерні ті ж три періоди, що і для перших:
- розкриття;
- вигнання плоду;
- послідовний період.
Але в часі виникнення і в характері цих періодів є відмінності між першими і повторними пологами.
Другі пологи - важлива подія в житті жінки і всіх членів її сім'ї
Початок родової діяльності супроводжується появою регулярних сутичок. У перший період відбувається розкриття шийки матки і вилиття навколоплідних вод. Для проходження плоду родовими шляхами шийка матки повинна розкритися до 10-12 см. Тривалість цього періоду при перших пологах - від 9 до 12 годин. А при повторних вона скорочується до 5-6 годин. Буває, що родорозв'язок проходить стрімко і малюк з'являється через дві години після початку родової діяльності.
Така особливість пов'язана з еластичністю м'язів вологолища і тазового дна, яка з'явилася після перших пологів. Тепер розкриття внутрішнього і зовнішнього зіву шийки матки відбувається одночасно, а значить швидше.
У первородних нормальні пологи тривають у межах 9-12 годин. У тих, хто повторно народжує цей час, скорочується до 6-8 годин. Жінки відзначають, що повторні пологи проходять легше і швидше перших.
Період вигнання плоду також проходить швидше. Для нього характерне приєднання до сутичок потуг - довільних скорочень діафрагми і передньої черевної стінки жінки. Після перших пологів вона вже знає, як правильно дихати і тужитися, а значить, робить це ефективніше і дитина народжується швидше.
Народження плаценти і плодних оболонок проходить, в середньому, протягом 30 хвилин після народження дитини. Із закінченням цього процесу пологи вважаються завершеними.
Якщо після першої вагітності дитина народилася за допомогою кесаревого перерізу, а друга закінчується природним родорозв'язнем, то родові шляхи не будуть підготовленими і пологи пройдуть як в перший раз.
Особливості другої вагітності
Незважаючи на загальну фізіологію і біомеханізм, кожна вагітність і пологи протікають індивідуально. Навіть за наявності позитивного досвіду першої вагітності не можна робити висновки, що і друга пройде за аналогічним сценарієм. Є особливості, про які жінка повинна знати, готуючись стати матір'ю вдруге:
- Термін повторних пологів. Деякі мами вважають, що друга вагітність повинна тривати менше часу, ніж перша. Це помилкове припущення. Оптимальний час виношування плоду - 40 тижнів для будь-якої вагітності. Час народження дитини може зрушити на 1-2 тижні через неправильно встановлений термін. Також наявність патологічних факторів може спровокувати недонашивання або перенашивання плоду. Це все індивідуально, але породілля повинна налаштовувати себе на вагітність терміном 9 місяців.
- Розмір живота. Після перших пологів фігура жінки змінюється: таз стає ширшим, а м'язи живота розтягуються. Це призводить до того, що під час другої вагітності живіт починає рости швидше і стає помітний вже на ранніх термінах. Виняток становлять мами, які активно займаються спортом. Якщо їм після першої вагітності і пологів вдалося повернути колишній тонус своїм м'язам, то живіт у них може з'явитися значно пізніше.
- Вага майбутньої дитини. Жіночий організм під час другої вагітності вже не відчуває такого стресу, як при першій. Він намагається створити найбільш сприятливі умови для зростання і розвитку плоду. Тому часто другі діти народжуються більше, ніж перші, в середньому, на 250-500 г.
Тривалість других пологів, в середньому, на 4-6 годин менше перших
До 39-40-го тижня вагітності дитина досягає приблизно 50 см у довжину і від 2,7 до 4,1 кг ваги. У нього повністю розвинений слух, а легені готові до самостійного дихання.
Як підготуватися до другої вагітності та пологів
Підготовка до народження другої дитини - справа відповідальна, що вимагає участі не тільки жінки, а й її партнера. Головне, щоб ця подія була бажаною і запланованою. Якщо пара вирішила завести другу дитину, то планувати другу вагітність слід з урахуванням віку мами і перерви між вагітностями.
Оптимальний дітородний період для жінки - від 20 до 35 років. Це не означає, що народжувати після цього віку не можна, але в такому випадку пологи можуть бути ускладнені наступними факторами:
- хронічні захворювання;
- гормональний збій;
- аборти в анамнезі;
- венеричні та гінекологічні захворювання;
- загальне зниження фізичної активності.
Ці фактори можуть негативно позначитися не тільки на здоров'ї, а й на житті плоду. Також слід враховувати перерву між вагітностями. Організм жінки повинен повністю відновитися після попередніх пологів - для цього потрібно мінімум два роки. Але й затягувати з повторною вагітністю теж не варто: перерва в 10 і більше років вважається поганою прогностичною ознакою.
Нормальною перервою між пологами вважається час від трьох до п'яти років - вона дозволить жінці набратися сил перед виношуванням і появою другого малюка, а також забезпечить невелику різницю у віці дітей.
Перед зачаттям дитини жінці слід пройти повне медичне обстеження на наявність інфекційних і запальних захворювань. Загострення хронічних хвороб може істотно ускладнити майбутню вагітність і пологи, тому консультація гінеколога обов'язкова перед другою вагітністю.
Жінка повинна звернути особливу увагу на своє харчування і спосіб життя. Щоб залишатися активною, приділяти достатньо часу старшій дитині, чоловікові та іншим членам своєї сім'ї, їй знадобиться багато сил і енергії. Для цього вона повинна правильно і збалансовано харчуватися і підтримувати свою фізичну активність.
Психологічна підготовка майбутньої мами
Особливості психологічного настрою відбиваються на перебігу вагітності та пологів
Вважається, що жінки, які повторно народжують, не повинні відчувати страху і тривоги перед майбутніми пологами. Але пологи - процес болючий, і неважливо, які вони за рахунком. Крім того, завжди є ризик ускладнень незалежно від попереднього досвіду. Все це робить вкрай важливим психологічний аспект готовності до народження другої дитини. Щоб він з'явився на світ без ускладнень, жінці слід:
- Усвідомити, що кожні пологи індивідуальні і не схожі один на одного. Якщо народження першої дитини було важким, це не означає, що і друга вагітність завершиться з ускладненнями.
- Налаштувати себе і своїх близьких на позитивний лад і щасливий результат події.
- Підготувати старшу дитину до того, що у неї скоро з'явиться молодший брат або сестра.
Дуже важлива підтримка з боку близьких людей, особливо чоловіка. Жінка повинна бути впевнена, що їй допоможуть впоратися з будь-якими труднощами. Для багатьох потужним фактором для надання впевненості та боротьби зі страхами є присутність чоловіка на пологах - так звані партнерські пологи.
Не менш важливо, щоб до появи дитини була підготовлена кімната, дитячі речі та іграшки. Це сприятливо позначиться на настрої мами, і вона буде спокійно і радісно чекати появи малюка. Бажання швидкої зустрічі з дитиною додасть їй впевненості під час пологів.
Можливі ускладнення інших пологів
Досвід жінки, отриманий після перших пологів, може негативно позначитися на повторних. Вона пам'ятає, що народжувала протягом декількох годин і що від початку сутичок до появи дитини пройшло багато часу. Тому може не поспішати в пологове відділення, ризикуючи народити без допомоги лікарів. Шийка матки розкривається набагато швидше при повторних пологах, а значить, щоб уникнути серйозних ускладнень, при появі регулярних сутичок потрібно відправлятися в лікарню. Навіть якщо щось піде не за планом, кваліфіковані лікарі зможуть надати допомогу породіллі та малюку.
Ускладнення після других пологів можуть бути такими:
- Розриви проміжності. Виникають, якщо не обійшлося без розривів при перших пологах і якщо рубцева тканина ще не сформувалася остаточно: пологи проходять з інтервалом 1,5-2 роки. В інших випадках розривів майже не буває.
- Резус-конфлікт. Може виникнути, якщо у мами резус-негативний фактор крові, а у тата дитини - резус-позитивний. У такому випадку для народження здорової дитини необхідно контролювати імуноглобуліни.
- Кровотечі. Досить часте ускладнення у повторнородців. Причина цьому - погане скорочення матки.
Народження другої дитини - радісна подія для всієї родини. Найчастіше жінка краще підготовлена до нього морально і фізично, тому чергові пологи проходять легше, ніж перші. Але зайва самовпевненість може призвести до несприятливих наслідків, тому вся вагітність повинна проходити під суворим контролем фахівців.
Також цікаво почитати:як побороти страх перед пологами