Уреаплазма спеціес у жінок відноситься до грамотрицьких бактерій з сімейства мікоплазм, які є проміжною ланкою між бактеріальною і вірусною мікрофлорою. Ставлячись до умовно-патогенного середовища, уреаплазма спеціес визначається у кожної людини, незалежно від статі, в незначних кількостях. Основна локалізація бактерій - органи сечостатевої системи, тому попереджувальні фактори і ознаки обумовлені особливостями її будови і функцій. Тактика лікування залежить від вираженості клінічних проявів, супутніх захворювань, імунного статусу жінки.
Уреаплазма спеціес - коротка характеристика
Бактерія з роду мікоплазм (лат. Ureaplasma species) викликає стан, що протікає переважно з безсимптомною течією. Термін «» спеціес «» об'єднує кілька типів паразитів: уреалітікум і парвум. Умовно-патогенні мікроорганізми паразитують на слизових оболонках органів статевих і урогенітальних шляхів, провокують розвиток уреаплазмозу.
При уреаплазмі спеціес у жінок виникають ознаки вульвовагініту, уретриту, вологого дисбактеріозу, а також циститу, запальних захворювань нирок і сечовевидних шляхів.
Для визначення характеру збудника обов'язково проводять типування. Багато клініцистів вважають уреаплазмоз потенційно небезпечним захворюванням, особливо при появі симптомів, безпліддя або вагітності. Відсутність адекватної терапії при ураженні організму жінки уреаплазмою призводить до різних урологічних, гінекологічних і нефрологічних захворювань.
Шляхи передачі та основні причини
Як з'являється уреаплазмоз у жінок? Існує кілька основних шляхів зараження уреаплазмою:
- незахищений статевий контакт;
- передача під час пологів від матері дитині;
- через кров.
Ймовірне перенесення збудника контактно-побутовим способом, однак за умови тривалого близького контакту з носієм уреаплазми спеціес. Малоймовірними способами зараження є пересадка донорських органів або переливання крові. У групі ризику пацієнти з хронічними захворюваннями органів сечовидільної та статевої системи, з аутоімунними патологіями.
Від чого ще виникає інфекція? Клініцисти не виділяють якоїсь однієї причини патологічного стану, швидше, це цілий ряд зумовлюючих факторів. Запустити механізм виникнення захворювання здатні:
- хронічне запалення органів сечостатевої та репродуктивної системи будь-якої природи;
- молочниця, інші грибкові захворювання;
- аутоімунні захворювання;
- порушення обмінних процесів;
- підвищена кислотність вологої мікрофлори;
- тривале застосування гормонів, антибактеріальних препаратів.
Сприяти виникненню уреаплазмозу здатні постійні лікувально-діагностичні маніпуляції, ослаблення місцевого та системного імунітету, катетеризація, ускладнені пологи.
Симптоматичні прояви
У переважній більшості клінічних випадків симптоми пов'язані з наступними захворюваннями.
- Вагіноз бактеріальної природи. Захворювання супроводжується печінням в області входу у вологилище, рясними слизовими виділеннями пеністої структури з неприємним запахом. Запах варіює від кислого до тухлого. Відтінок пеністо-слизових виділень може бути сіро-зеленим, але вони можуть бути і білого кольору.
- Цервіцит. Патологія супроводжується наполегливим тупим болем над лобком. Вологі виділення включають домішки гною, крові, мають коричневатий відтінок.
- Запалення сечового міхура. Цистит супроводжується печінням і болем під час сечовипускання, болями внизу живота незалежно від статевого і фізичного навантаження. Симптоми циститу завжди яскраві, рідко ігноруються через активність клінічних проявів.
У багатьох випадках спостерігаються помутніння і ущільнення структури сечі, можливо виникнення ендометриту, сальпінгіту, порушення менструального циклу. При активному запальному процесі відзначається підвищення температури тіла, загальне нездужання. При інтенсивних ознаках спостерігається зростання колоній мікроорганізмів, це визначають при розшифровці аналізів.
Уреаплазмоз і вагітність
Вагітність на тлі уреаплазмозу ймовірна, не є протипоказанням при незначному перевищенні референсних значень показників в аналізах крові, сечі.
Однак ігнорування захворювання призводить до низки наступних ускладнень:
- викидень і "замерла" "вагітність на ранньому терміні гестації;
- плацентарна недостатність на пізніх термінах;
- постродовий ендометрит матки, запалення яєчників.
Якщо зараження дитини відбувається під час проходження малюка родовими шляхами, то підвищуються ризики пневмонії, бронхолегкової недостатності, менінгеальної інфекції, хронічних патологій легенів. Уреаплазма спеціес негативно відбивається на стані нервової системи новонародженої дитини. При ускладненому інфекційному анамнезі вагітної жінки загострення уреаплазмозу може спровокувати внутрішньоутробну загибель плоду.
Аналізи і референсні значення
Розшифрування аналізу має індивідуальний характер через усередненість значень. Єдиної відповіді на питання про референсні показники уреаплазми в аналізах жінки не існує, проте умовно виділяють такі усереднені показники норми:
- результати полімеразної ланцюгової реакції не повинні перевищувати 10 * 3/мл;
- в бакпосеві допустимо 10 * 4.
Про патологію не говорять і при незначному перевищенні норми. При ясності причин підвищення показників рекомендується повторна здача аналізу, призначення відповідного лікування. Після адекватної терапії та усунення всіх можливих причин показники прийдуть в норму.
Діагностичні заходи
При розшифровці аналізу бактеріального складу сечі, мазка з цервікального каналу і вологолища при звичайному гінекологічному огляді, а також аналізу крові виявляють кількісний склад колоній, тип і характер патогенних середовищ. Для достовірної діагностики потрібно проведення декількох проб.
Бакпосєв на уреаплазмоз займає до 2 діб. За цей час лаборант переконується в зростанні певних патогенних середовищ або повністю виключає зростання специфічної мікрофлори. За допомогою аналізу крові та проведення полімеразної ланцюгової реакції виявляється ДНК бактеріальних штамів, визначаються ризики і тактика подальшого ведення пацієнтки. Якщо у жінок виявлено незначну кількість патогенних середовищ, обмежуються спостереженням.
Якщо результати лабораторної діагностики сумнівні, то потрібна повторна здача біологічного матеріалу. Особливо це важливо в період вагітності або її планування.
Лікування
Уреаплазма спеціес у жінок вимагає швидше спостереження і контролю, ніж активної терапії. При виявленні відхилень від норми тільки в лабораторних аналізах медикаментозне втручання показано не завжди, навіть при вагітності. Незначне перевищення умовної норми допустимо, що пов'язано з множинними епізодичними факторами. При значному перевищенні норми та виражених ознаках захворювання потрібна обов'язкова терапія.
Як лікувати захворювання? Схема терапії полягає в призначенні таких препаратів:
- антибактеріальні препарати системні, місцеві з групи пеніцилінів, фторхінолонів, макролідів;
- імуномодулятори для стимуляції імунітету;
- препарати для відновлення вологої мікрофлори при наявності характерних симптомів.
Антибіотикотерапія доцільна лише при вираженому перевищенні норми вмісту патогенних середовищ у лабораторних пробах, активній симптоматичній картині та значному погіршенні якості життя жінки.
Профілактика і прогноз
Клінічні рекомендації щодо інфікування бактерією Ureaplasma виражаються в наступних діях:
- дотримання ретельної гігієни статевих органів;
- обов'язковий туалет зовнішніх статевих органів після статевого акта;
- попередження під час сексуального контакту;
- своєчасне лікування інфекційних захворювань, особливо в органах сечостатевої системи.
Неприпустимо проводити часті спринцювання антибактеріальними розчинами через порушення природної мікрофлори внутрішніх статевих органів. Якщо у жінок виявлено велику кількість колоній мікроорганізмів поряд з іншими патогенними середовищами, то проводять обов'язкове лікування відповідно до клінічних рекомендацій.
Обов'язково проводять симптоматичну терапію супутніх уреаплазмозу захворювань: циститу, уретриту, вологоліщного дисбактеріозу. Якщо статевий партнер постійний, проводять обов'язкове обстеження не тільки жінки, а й чоловіки. Усунення патогенної мікрофлори у вагітної проводиться обережно, щоб уникнути потенційної шкоди для зростаючого плоду.
Відео
Також цікаво почитати: уреаплазма парвум у жінок