Вульвовагініт - назва, яка включає в себе поєднання захворювань:
- вагініт - запалення вологолища,
- вульвіт - запалення зовнішніх статевих органів.
Кандидозний вульвовагініт
У більшості випадків збудником цього захворювання є «кандидат альбіканс», іноді - «тропікаліс» і «крузеї».
Кандидат присутній в організмі практично у всіх людей, і це є нормою. Однак з деяких причин кандидат може розмножуватися в надлишковій кількості, викликаючи неприємні симптоми:
- зниження опірності організму на тлі гіповітамінозу, дефіцит мікроелементів;
- дисбаланс мікрофлори вологолища;
- імунодефіцит.
Імуносупресія (гноблення імунітету)
У дітей найчастіше виникає на тлі гострих і рецидивуючих захворювань ротоглотки, системних інфекційних хвороб, ендокринної патології, дисбактеріозу кишечника, а також паразитозу.
Первинне виникнення генітального кандидоза частіше спровоковане прийомом антибактеріальних, кортикостероїдних препаратів, цитостатиків. Ризик розвитку кандидоза підвищується при прийомі комбінованих оральних контрацептивів.
Статевий шлях передачі можливий від інфікованого партнера з гострою стадією генітального кандидоза.
У дітей захворювання може протікати як кандидозоносительство в гострій, хронічній і рецидивуючих формах. Окремо виділяють вторинний кандидоз вульви і вологолища на тлі негрибної поразки.
На що слід звертати увагу батькам?
Дітей турбує сильний свербіж у ділянці проміжності та печіспускання. Маленькі дівчатка будуть проявляти страх при сечовипусканні, тривало терпіти і плакати при висаджуванні на горщик, постійно смикати памперс або нижню білизну. Може бути порушення сну, дратівливість.
При огляді дитини виявляється виражена гіперемія, наближена вітчизна зовнішніх статевих органів, характерні виділення зі статевих шляхів (вершкоподібні або творожисті, які можуть мати нерізкий кислуватий запах, рідше виділення набувають водянисту консистенцію з домішкою творожистих крихт), важкий наліт на шкірі та слизової вульви, ділянки мацерації з ерозії та ерозкладу. Вульвовагінального кандидата можуть супроводжувати кандидозний стоматит, кандидоз кишечника.
У підлітків, які ведуть статеве життя, при ігноруванні лікування вульвовагінального кандидоза формуються невротичні розлади і патологічні установки на секс.
Важливо не ігнорувати перші ознаки захворювання і своєчасно звернутися до лікаря.
Для обстеження у дівчаток проводиться мікроскопічне дослідження мазка і бактеріологічний посів виділень на мікрофлору і чутливість до антибіотиків. При підозрі на специфічну природу вульвовагініту виконуються дослідження соскобів методом ПЛР. В обов'язковому порядку: загальний аналіз сечі і загальний аналіз крові, глюкоза крові, імуноглобулін Е, соскоб на ентеробіоз, аналіз кала на яйця гельмінтів, кал на дисбактеріоз. При необхідності призначаються дообстеження у гастроентеролога, алерголога, ендокринолога.
Лікування
Лікування кандидозного вульвовагініту починається з купування запального процесу та усунення причини захворювання. Даються докладні рекомендації про гігієну зовнішніх статевих органів дівчинки, підбір гігієнічних засобів для інтимної зони. Призначаються антимікотичні засоби всередину і місцево у вигляді мазей і кремів, антисептичні розчини. Складається план профілактики рецидивуючого перебігу захворювання та супутніх патологій.
При перших скаргах у дитини важливо розуміти необхідність звернення до дитячого гінеколога, не займатися самолікуванням без обстеження.
Вкрай важливо коректне проведення первинного прийому у гінеколога для формування позитивних емоцій, поваги і довірчих відносин дитини з лікарем.
Література, що використовується:
- Богданова Є.А. «Гінекологія дітей та підлітків»
- «Гінекологія »/Під ред. акад. РАМ Н, проф. Г.М. Савельєвої, проф. В.Г. Брусенко.
- Радзинський В.Є., Фукс О.М. «Гінекологія»
Фото: © Depositphotos