Фолікулярна фаза - початок нового менструального циклу, коли у фолікулах починають зріти яйцеклітини. Цей період триватиме в середньому 12-15 днів і готує організм жінки до овуляції. Знаючи тривалість цієї фази можна спланувати найбільш сприятливі дні для зачаття.
Фолікулярна фаза починається з першого дня місячних і закінчується овуляцією
Загальна інформація
Кожен місячний цикл організм здорової жінки зазнає одних і тих же змін. Умовно, менструальний цикл ділять на кілька фаз, в кожну з яких відбуваються певні процеси, що регулюють репродуктивну функцію жінки:
- фолікулярна;
- овуляторна;
- лютеїнова.
Про початок фолікулярної фази циклу свідчить менструація. У цей момент жовте тіло відмирає, вироблення прогестерону припиняється, і організм готується до наступного можливого запліднення.
У корковому шарі яєчників розташовані фолікули. Як тільки менструація закінчується, гормон ФСГ провокує зростання фолікул і дозрівання в одному з них яйцеклітини. Надалі дозріла яйцеклітина виходить назовні, готова до запліднення. Так відбувається зміна фази фолікулярної на овуляторну.
Важливо! Крім росту фолікул у першій фазі менструального циклу відбувається нарощування функціонального шару ендометрія в матці. Саме він відповідає за прикріплення заплідненої яйцеклітини і розвиток ембріона на перших термінах вагітності.
Потім починається лютеїнова фаза, головне завдання якої - збереження вагітності після овуляції.
Тривалість першої фази циклу
За процеси зростання фолікул і формування яйцеклітини відповідає гіпофіз. Саме він запускає вироблення гормонів ФСГ і ЛГ, які щомісяця стимулюють зростання 5-10 фолікул.
Довжина фази визначається тривалістю дозрівання домінантного фолікула і яйцеклітини в нім. Зазвичай вона становить 7-23 дні, залежно від індивідуальних особливостей жіночого організму.
Важливо! Бувають випадки, коли овуляція у жінки не настає. Такий місячний цикл називають ановуляторним. У цьому випадку друга фаза циклу не настає, і місячні приходять із затримкою.
У середньому тривалість місячного циклу у жінки в нормі становить 28 днів. У цьому випадку фолікулярна фаза триває 2 тижні з початку місячних. Далі відбувається овуляція, після якої слідує фаза лютеїнова.
Тривалість фолікулярної фази залежить від індивідуальних особливостей жінки і може варіюватися від 7 до 22 днів
Норма гормонів
Репродуктивна функція організму регулюється двома відділами мозку, що відповідають за вироблення гормонів - гіпофізом і гіпоталамусом. Саме вони впливають на зростання фолікулів і ендометрія, запускають процеси стимуляції яєчників, овуляції, збереження вагітності.
Серед багатьох вироблених організмом гормонів виділяють кілька особливо значущих для фолікулярної фази циклу.
Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ). Необхідний для дозрівання яйцеклітини і в нормі його кількість має відповідати:
- у дівчаток молодше 11 років - не більше 2 Ед/л;
- у жінок у першу фазу циклу - 4-10 Ед/л;
- під час овуляції 10-25 Ед/л;
- в останню фазу циклу 2-8 Ед/л.
Пролактин. Може чинити негативний вплив на ФСГ. Так підвищена його кількість сприяє уповільненню зростання яйцеклітини, пізньому наступу овуляції або повній її відсутності. У нормі показники гормону повинні відповідати:
- у дівчаток молодше 10 років - 90-250 МЕ/л;
- у жінок - 60-510 мМЕ/л;
Естрадіол. У достатній кількості формується тільки тоді, коли інші три гормони знаходяться в межах норми. Впливає на товщину ендометрія, сприяючи зростанню його функціонального шару. Дозволяє надійно прикріпитися ембріону до матки і зберегти вагітність. Нормальні показники:
- у дівчаток молодше 11 років - 5-21 пг/мл;
- у жінок у першу фазу циклу - 5-50 пг/мл;
- під час овуляції 90-300 пл/мл;
- в останню фазу циклу 10-115 пг/мл.
Лютеінізуючий гормон. У невеликих кількостях виділяється на початку циклу. До кінця фолікулярної фази його вміст різко зростає, що забезпечує успішне запліднення яйцеклітини. У нормі показники відповідають:
- у дівчаток молодше 11 років - не більше 14 Ед/л;
- у жінок у першу фазу циклу - до 20 Ед/л;
- під час овуляції 25-95 Ед/л;
- в останню фазу циклу 0,6-16 Ед/л.
Прогестерон:
- фолікулінова фаза 0,3-0,7 мкг/л;
- овуляція 0,7-1,5 мкг/л;
- лютеїнова фаза 4,7-18 мкг/л.
Важливо! Незадовго до настання овуляції, коли рівень лютеінстимулюючого гормону різко зростає, жінка може відзначити появу великої кількості слизових вологих виділень. Це один із способів визначення швидкої овуляції.
Визначити кількість того чи іншого гормону допомагає аналіз крові. Проводиться вранці, на голодний шлунок, у певні дні менструального циклу. Для визначення гормонів першої фази циклу підходять 3-8 добу з дня початку місячних.
Прояви фолікулярної недостатності
Гормональний збій в організмі призводить до різного роду порушень. Так недостатнє або надмірне вироблення гормонів у першій фазі призводить до відсутності овуляції, безпліддя різних форм.
Прояви недостатності або надлишку гормонів:
- часті затримки місячних без видимих на те причин;
- будь-які кров'янисті виділення крім місячних;
- тривала відсутність вагітності.
При наявності подібних симптомів жінці призначається додаткове обстеження - УЗД. Під час ультразвукового дослідження можуть бути виявлені ознаки полікістозу, мультифолікулярних яєчників, ановуляції.
Важливо! Спровокувати гормональний дисбаланс і погіршити зростання фолікул можуть сильні психотравмуючі ситуації, стрес, депресія, операції.
Корекцію гормонального фону проводять з використанням медикаментозних препаратів. У деяких випадках може знадобитися малоінвазивна операція - лапароскопія.
Чи можна завагітніти в першій фазі циклу
Вагітність настає в результаті запліднення сперматозоїдом яйцеклітини, що вийшла в момент овуляції. До цього моменту процес запліднення трапитися не може. Але нерідкі випадки ранньої овуляції, коли вона настає раніше передбачуваного терміну, на 7-10 день від початку місячних. У цьому випадку фолікулярна фаза скорочується і вагітність настає, фактично, в овуляторному періоді.
Важливо! Життєздатність сперматозоїда в жіночому організмі може досягати 7 днів. Тому незахищений статевий акт навіть за тиждень до овуляції може призвести до запліднення і вагітності.
Для контролю за тривалістю циклу та окремих його фаз, жінкам рекомендується вести індивідуальний календар менструацій. Він може знадобитися і лікуючому лікарю-гінекологу для постановки діагнозу в разі можливих проблем.
Як визначити овуляцію
Про те як визначити овуляцію за тест-смужками читайте в доданій до них інструкції
Існує кілька методів, за якими жінка може визначити, що наближається або настала овуляція. Найбільш точними методами є:
- Ультразвукове дослідження (УЗД). Проводиться трансвагінально, трансабдомінально або трансректально, залежно від індивідуальних особливостей пацієнтки. Не вимагає підготовки до процедури.
- Аналіз крові. Дозволяє з'ясувати рівень гормонів у крові і точний день настання овуляції. Підготовка передбачає дотримання деяких рекомендацій, здачу на голодний шлунок.
Не звертаючись за допомогою до фахівців, самостійно, жінка може визначити овуляцію наступними способами:
- Аптечні тести для експрес діагностики. Використовуються в домашніх умовах, за тією ж схемою, що і тести для визначення вагітності. Перед проведенням процедури необхідно утриматися від прийому рідини і походу в туалет, не використовувати сечу після пробудження і проводити тест не менше 2-3 разів на день.
- Графік базальної температури. Ведення графіка дозволяє з точністю до 90% визначити наближення і настання овуляції. Вимірювати температуру слід не менше 3 циклів поспіль. Основна умова: щоденний вимір вранці, ректально, не встаючи з ліжка. Найвища температура спостерігається в перший день місячних, потім вона знижується і до середини циклу різко падає на 0,2-0,5 градуса. Далі відбувається її різкий стрибок. Овуляція відбувається в день, коли була зафіксована найнижча температура перед стрибком.
- Індивідуальний календар місячних. З його допомогою можна розрахувати довжину місячного циклу і приблизно на його середину припадає овуляція.
Під час овуляції жінки нерідко відзначають наявність неприємних відчуттів в області яєчників, їх болючості, вологих виділень, які за консистенцією нагадують сирий яєчний білок. За кілька днів до овуляції жінки відчувають підйом сил, життєрадісність, підвищену сексуальність, впевненість у собі.
Також цікаво почитати:що таке лютеїнова фаза у жінок