Процес дефекації (випорожнення кишківника) - один з найбільш важливих процесів в організмі людини. Саме завдяки йому відбувається своєчасне виведення продуктів життєдіяльності організму. Випорожнення кишківника в нормі у дорослої людини має відбуватися щодня, а стілець повинен бути оформленим, коричневим, не надлишково твердим, також він не повинен містити патологічних домішок (слиз, кров, «зелень» тощо).
Запор у дітей
У дітей першого півріччя життя стілець слід очікувати після кожного годування. Ідеальною вважається наявність 4-6 дефекацій на добу, допускається стілець 1-2 рази на добу. Більш рідкісний стілець вважається затримкою і вимагає уваги до цієї проблеми. За консистенцією немовлят кашицеобразний, однорідний, жовтого кольору, без патологічних домішок (слиз, кров, непереварені залишки їжі).
Затримка стільця більше 48 годин вважається запором. На жаль, запорам схильні як дорослі, так і діти. Останні особливо сильно страждають через цю проблему.
Тому що немовлята першого півріччя життя особливо схильні до порушень стільця, є свої причини.
- Недосконалість нервової регуляції моторики кишечника. Така ситуація часто проявляється затримкою виходу калових мас при їх нормальній консистенції. Через це дитина нервує, червоніє, підтискає ніжки і всіляко вказує своєю поведінкою на дискомфорт. Іноді достатньо допомогти дитині ватною паличкою з обмежувачем, і виходить нормальний стілець, після чого малюк заспокоюється і більше не проявляє ознак тривоги.
- Зниження лактації у матері. У такій ситуації часто спостерігається повна відсутність стільця при відмінному самопочутті дитини. Малюк не проявляє ознак занепокоєння, що вказують на болі в животі, не сучить ніжками, не червоніє і не натужується, немає підвищеного газоутворення і здуття живота. Існує розхожа думка, що у дітей на грудному вигодовуванні (ГВ) стілець може бути раз на кілька днів, і це є нормою. Ні, у дітей на ГВ так само, як і у штучників, стілець повинен бути, в ідеалі, після кожного годування. Припустимо стілець 1-2 рази на добу, але не рідше. При підозрі на знижену лактацію необхідно оцінити її шляхом контрольних зважувань і контрольних сцежувань, і якщо факт недостатнього харчування підтвердиться, то терміново вжити заходів.
- Транзиторна ферментативна недостатність, через яку ускладнюється перетравлення, відбувається підвищене газоутворення, сповільнюється перистальтика кишківника. У такій ситуації дитина турбуватиметься, виявлятиме ознаки болю в животі. У калі буде «зелень» і патологічні домішки. Обов'язково потрібно звернутися до педіатра або гастроентеролога і з'ясувати, чим можна допомогти малюку.
- Перехід з грудного вигодовування на штучне або при зміні однієї суміші на іншу. У такій ситуації можна очікувати зміни мікробного пейзажу кишечника у малюка і, відповідно, зміни характеру дефекацій. Зазвичай при застосуванні правильно підібраних пробіотиків баланс швидко відновлюється.
- Порушення дієти матері з включенням до неї продуктів, що сприяють затримці стільця (здоба, солодощі, бобові, картопля, банани, рис у великій кількості тощо), теж призводить до запорів.
Захворювання, симптомом яких може бути запор
Однак у дітей, як і у дорослих, часті запори можуть свідчити про низку захворювань, які також можна розділити на групи.
- Хірургічні захворювання, що призводять до звуження просвіту кишківника (новоутворення, рубцеві зміни, глистні інвазії). У маленьких дітей (від 6 місяців до 2,5 року) при запорі, пов'язаному з різким погіршенням самопочуття, не можна забувати про інвагінацію - вклинення однієї кишки в іншу - грізне захворювання, що вимагає негайного хірургічного лікування.
- Захворювання, що викликають дискомфорт і хворобливість в анальній області, такі як анальні тріщини, геморой, проктити і парапроктити.
- Неврологічні патології, що ведуть до нервової регуляції моторики кишечника (дегенеративні захворювання, такі як розсіяний склероз, захворювання спинного мозку, включаючи секвестровані грижі).
- Психологічні та психічні захворювання, включаючи депресію, синдром роздратованого кишечника тощо.
Також запори можуть виникати на тлі прийому різних медикаментів, при порушенні мікробного пейзажу кишечника внаслідок прийому антибіотиків, при отруєнні деякими отрутою, а також при запальних захворюваннях ЖКТ (наприклад, для загострення виразки шлунка характерний овечий кал).
Діагностика
Факт наявності запору вимагає ретельної діагностики. Найважливіше - встановити причину затримки стільця і усунути її. Для початку виключаються захворювання, що потребують негайного хірургічного лікування. Якщо такі не виявляються, то пацієнт прямує до гастроентеролога, досліджується кал на копрограму, на мікробний пейзаж кишечника, робиться УЗД органів черевної порожнини, при необхідності - ФГДС і ФКС.
Якщо є підозри на неврологічні порушення, то призначається МРТ. При підозрі на запори психогенного властивості потрібна допомога психотерапевтів або психіатрів.
Лікування
Лікування насамперед пов'язане з усуненням причин запорів. Якщо не говорити про органічні патології, які потребують серйозного медикаментозного або хірургічного лікування, то на перший план виходить дотримання дієти і режиму дня.
Дуже важливо, щоб на 2/3 раціон людини, яка страждає запорами, складався з овочів і фруктів. Ні в якому разі не допустимі перекуси, безконтрольне вживання солодощів і здоби, страв з ресторанів швидкого харчування, солодких газованих напоїв тощо.
Вкрай важлива для нормалізації стільця здорова рухова активність. Малорухливий сидячий спосіб життя провокує запори і погіршує самопочуття.
Відео
Фото: © Depositphotos