Медики з Уханя показали можливість передачі нової коронавірусної інфекції новонародженим і важкий перебіг хвороби у таких дітей. Їх дослідження опубліковано в. Раніше ми повідомляли, що у вагітних з підтвердженим діагнозом COVID-19 народжувалися тільки здорові діти, але ті дані були отримані на меншій вибірці і виявилися передчасними.
У міру того як виявляються все нові випадки COVID-19, уточнюються характеристики цієї інфекції. Якщо на початку епідемії вважалося, що хвороба вражає в основному старих людей, а у молодих протікає легко, після з'ясувалося, що їй цілком схильні і люди середнього віку і їм теж нерідко потрібна штучна вентиляція легенів. Також довгий час не було відомо важких випадків захворювання у дітей, а перші повідомлення про стан інфікованих вагітних та їхніх дітей не містили згадок зараження новонароджених.
Тепер співробітники Дитячої лікарні міста Ухань представили звіт про 33 випадки ведення пологів у хворих на нову коронавірусну інфекцію (її виявляли ПЛР мазків з носоглотки і заднього проходу) і постнатального догляду з січня по лютий 2020 року. Кожна жінка народила по одній дитині.
COVID-19 виявили у трьох хлопчиків. Всі вони з'явилися на світ в результаті кесаревого перерізу, так як у їх матерів розвинулася пневмонія і через деякі інші проблеми. Один із хворих дітей був недоношеним (31 тиждень). У здорових кесаревий переріз застосували в 23 випадках з 30.
У всіх трьох дітей на другий і четвертий дні після народження тести виявляли вірус, а на шостий (або сьомий у випадку одного з них) - вже немає. У недоношеного і одного народженого в термін пневмонія проявилася вже з народження, у другого доношеного - на другий день. Цей діагноз підтвердили рентгенографією грудної клітини і комп'ютерною томографією (у разі недоношеного).
Крім пневмонії, у двох маленьких пацієнтів проявилася лихоманка, а у того, який народився після 31 тижня вагітності, була підозра на сепсис, який лікували антибіотиками. У відділенні інтенсивної терапії вони провели 2, 4 і 11 днів (найбільше - недоношена дитина, їй також знадобилася штучна вентиляція легенів). Всі залишилися живі.
Яким шляхом діти заразилися COVID-19 і коли це сталося - до чи після народження, невідомо. Автори зазначають, що заходи щодо запобігання інфекції під час перебування матерів у лікарні та пологів були дуже суворими, тому мала ймовірність, що зараження дітей відбулося в медичному закладі.
Однак у коментарях на сторінці наукової статті молекулярний імунолог Саба Алзабін (Saba Alzabin) з компанії Nabta Health звертає увагу на те, що всі інфіковані з'явилися на світ за допомогою кесаревого перерізу і симптоми з'явилися лише через два дні після народження. Це, на її думку, може вказувати на внутрішньолікарняну інфекцію. Втім, в її коментарі є помилки: не всі здорові діти народилися природним шляхом (а вона стверджує, що всі), і в одного пацієнта симптоми виявилися відразу.
Виходить, що COVID-19 може важко, з лихоманкою і пневмонією, протікати навіть у найменших пацієнтів, і вони, ймовірно, заражаються від матерів. Тим не менш, механізм інфікування тільки належить з'ясувати.
Нещодавно китайські вчені оцінили ефективність заходів, вжитих в Ухані для уповільнення поширення вірусу, і прийшли до висновку, що без них число хворих в Китаї за межами цього міста було б на 96 відсотків вище.