Великомасштабне дослідження, проведене американськими вченими, показало, що несподівані інспекції комісії з якості призводять до невеликого, але статистично значущого зниження смертності в лікарнях США. Результати роботи опубліковані в.
Акредитацію та сертифікацію якості роботи американських лікарень проводить незалежна некомерційна організація The Joint Commission (TJC). Вона проводить оцінку роботи медустанов за допомогою інспекцій, що проводяться без попереднього попередження, в ході яких лікарні повинні продемонструвати відповідність найвищим стандартам якості медобслуговування. Те, як подібний авральний режим роботи впливає на результати лікування, досі не досліджувалося.
Щоб з'ясувати це, дослідники громадського здоров'я з декількох массачусетських науково-медичних центрів проаналізували показники 30-денної смертності пацієнтів, які надійшли в 1984 лікарні під час і поза тижневих інспекцій TJC. В аналіз був включений період з 2008 по 2012 рік, за який в цих установах відбулося 3417 таких інспекцій. Під час перевірок було зареєстровано близько 250 тисяч надходжень, поза ними - майже 1,5 мільйони. Характеристики пацієнтів при госпіталізації (вік, стать, діагноз, тяжкість стану тощо) в цих вибірках практично не відрізнялися.
Аналіз показав, що серед хворих, які надійшли під час інспекцій, смертність знизилася в середньому до 7,03 відсотка проти 7,21 відсотка у всіх інших. У великих клінічних лікарнях (які служать навчальними та науковими базами) ця різниця виявилася ще більш істотною: 5,93 відсотка проти 6,41 відсотка. На такі показники як число надходжень, тривалість перебування в стаціонарі, частота внутрішньолікарняних інфекцій і зупинок серця, а також індикатори безпеки пацієнтів (PSIs) перевірки TJC значимо не впливали.
«Отримані результати свідчать про те, що зміни в практиці під час спостереження інспекторів можуть значимо впливати на смертність пацієнтів», - підсумували дослідники.
Серед відомих факторів, що впливають на внутрішньолікарняну смертність, варто згадати добре документований «ефект вихідного дня», який полягає в тому, що 30-денна смертність значно вища серед пацієнтів, що надходять до стаціонару у вихідні та свята, порівняно з тими, кого госпіталізували в будні.