Нове дослідження пропонує більше доказів того, що препарати-плацебо все ще можуть працювати, навіть якщо люди знають, що приймають неактивні таблетки. Дослідження засноване на зростаючій кількості робіт, які припускають, що «чесні» плацебо можуть зіграти роль у сучасній клінічній практиці.
Лікарі століттями використовували силу плацебо. Фактично, до середини 20 століття плацебо призначали пацієнтам лікарі на регулярній основі, і фахівці з медичної етики того часу описували їх як «необхідний обман».
Сучасна медицина зазвичай прагне виключити з досліджень показники ефекту плацебо. Наприклад, в ідеалі клінічні випробування є подвійними сліпими, тобто ні пацієнти, ні лікарі не знають, яке втручання є активним, а яке - плацебо.
Це зроблено для того, щоб виключити будь-яку помилку у відповідях, яка може зіпсувати дані. Але деякі вчені припускають, що слід використовувати силу плацебо, і сучасна медицина може включити плацебо, які не вводять в оману, в клінічну практику.
"Подумайте тільки: що, якби хтось приймав цукрову таблетку без побічних ефектів два рази на день після перегляду короткого переконливого відео про силу плацебо і в результаті відчував зниження стресу? "- запитує провідний автор нового дослідження Дарвін Геварра.
Лікар, який прописує пацієнту плацебо під приводом того, що це справжні і корисні ліки, явно порушує фундаментальні принципи, що лежать в основі сучасної медичної етики. Проте переконливі дослідження показують, що в деяких випадках плацебо все ще може бути ефективним без будь-якого обману.
Це нове дослідження почалося з вивчення попередніх плацебо, які не вводять в оману досліджень. Багато досліджень дали багатообіцяючі позитивні результати при таких станах, як синдром роздратованого кишечника, емоційний розлад і хронічний біль у спині, але вони також в основному реєстрували корисні заходи з використанням даних самооцінки.
«З двадцяти шести опублікованих на сьогоднішній день не вводять в оману досліджень плацебо вісім включали об'єктивні поведінкові або біологічні показники», - пишуть дослідники. «Тільки одне з цих восьми досліджень показало вплив на поведінкові результати, і ніяких прямих впливів на біологічні результати не зареєстровано».
Таким чином, дослідники розробили експеримент, щоб перевірити, чи викликає плацебо, що не вводить в оману, поліпшення об'єктивного нейронного біомаркера, пов'язаного з емоційним дистресом.
Набраним суб'єктам була представлена також серія нейтральних або негативних зображень, і був вимірений нейронний біомаркер, званий пізнім позитивним потенціалом (LPP).
«Учасники групи плацебо, що не вводить в оману, читали про ефекти плацебо, а потім їх попросили вдихнути назальний спрей, що складається з фізіологічного розчину», - пишуть дослідники в дослідженні.
"Їм сказали, що назальний спрей - це плацебо, яке не містить активних інгредієнтів, але допоможе зменшити їх негативні емоційні реакції на перегляд зображень, що викликають тривогу, якщо вони так вважають. Учасники контрольної групи читали про нервові процеси, що лежать в основі переживання болю, і їх також попросили вдихнути той же аерозоль; однак їм сказали, що призначення назального спрея - поліпшити чіткість фізіологічних показників, які ми записували в ході дослідження ".
Результати показали, що суб'єкти в групі плацебо, який не вводить в оману, показали більше зниження показників LPP порівняно з контрольною групою. Це один з перших доказів того, що плацебо, яке не вводить в оману, може впливати на об'єктивний нейронний біомаркер емоційного дистресу.
«Ці результати дають початкове підтвердження того, що плацебо, які не вводять в оману, - це не просто продукт упередженості відповіді, який говорить експериментатору про те, що він хоче почути, але являють собою справжні психобіологічні ефекти», - говорить співавтор дослідження Ітан Кросс.
Джейсон Мозер, психолог з Університету штату Мічиган і співавтор нового дослідження, припускає, що таким «чесним» плацебо може бути місце в сучасній клінічній практиці. Звичайно, необхідні додаткові дослідження, щоб визначити умови, за яких цей вид лікування був би найбільш ефективним. Крім того, пацієнти, які отримують плацебо, повинні бути дуже чітко проінформовані про те, що вони отримують неактивні ліки, щоб переконатися, що практика етична.
«Плацебо, що не вводять в оману, були створені для того, щоб ви могли використовувати їх у повсякденній практиці», - говорить Мозер. «Тому замість того, щоб прописувати безліч ліків, щоб допомогти пацієнту, ви могли б дати їм плацебо, сказати їм, що воно може їм допомогти і шанси є - якщо вони вірять, що допоможе, то так і буде».
Нове дослідження було опубліковано в журналі Nature Communications.