34-річна британська туристка Одрі Меш зі своїм чоловіком гуляла каталонськими Піренеями (Іспанія), коли жінці стало погано. Чоловік викликав рятувальників, але, очевидно, місце було не надто доступним і допомога прибула тільки через кілька годин, коли жінка вже була в стані клінічної смерті.
Весь цей час у Одрі не було пульсу, дихання і взагалі ознак життя. З повідомлення газети Lavanguardia не ясно, чи намагався чоловік самостійно проводити реанімаційні заходи, але, у всякому разі, він не досяг успіху. До моменту прибуття рятувальників температура тіла жінка становила 18 градусів Цельсія і вона була схожа на мертву, та, власне, такою і була.
Не займайтеся самолікуванням! У наших статтях ми збираємо останні наукові дані і думки авторитетних експертів у сфері здоров'я. Але пам'ятайте: поставити діагноз і призначити лікування може тільки лікар.
Що таке клінічна смерть
Так називається стан, при якому зупиняється серце (відразу ж або поступово - спочатку припиняють скорочуватися різні відділи серця, а потім настає повна зупинка), припиняється дихання і настає глибока (позамежна) мозкова кома.
В даний час розроблені методи, які дозволяють збільшити тривалість клінічної смерті до двох годин. Такий ефект досягається за допомогою гіпотермії, тобто штучного охолодження організму
Після зупинки дихання і серцевої діяльності людина помирає не відразу. Практично миттєво відключається свідомість, тому що мозок не отримує кисню, і настає його кисневе голодування. Однак якщо поквапитися, людину ще можна врятувати - на це є від трьох до шести хвилин Приблизно через три хвилини після зупинки дихання починається загибель клітин в корі головного мозку, яка відповідає за вищу нервову діяльність і після її загибелі реанімаційні заходи хоч і можуть пройти успішно, але людина може бути приречена на вегетативне існування.
Що ще відбувається під час клінічної смерті
Ще через кілька хвилин починають гинути клітини в інших відділах головного мозку - таламусі, гіпокампі, великих півкулях мозку. Стан, при якому всі відділи головного мозку позбулися працездатних нейронів, називається децеребрацією і фактично відповідає поняттю біологічної смерті. Тобто, пожвавлення людей після децеребрації в принципі можливе, але людина, найімовірніше, буде до кінця життя перебувати на штучній вентиляції легенів та інших процедурах, що підтримують існування.
Існує кілька ознак біологічної смерті, які з'являються вже через 10-15 хвилин після загибелі мозку. Спочатку з'являється симптом Білоглазова (при насуванні на очне яблуко зіниць стає схожий на котячий), а потім висихає рогівка очей. При наявності цих симптомів реанімацію не проводять
За регуляцію життєво важливих процесів - дихання, серцебиття, серцево-судинний тонус, а також безумовні рефлекси на кшталт чхання - відповідає довготривалий мозок. При кисневому голодуванні тривалий мозок, який фактично є продовженням спинного, гине одним з останніх відділів мозку. І до цього моменту зазвичай вже настає смерть кори головного мозку, тому повернення до нормального життя малоймовірне.
Інші органи людини, такі як серце, легені, печінка і нирки, можуть обходитися без кисню набагато довше. Тому не варто дивуватися пересадці, наприклад, нирок, узятих від пацієнта з уже загиблим мозком. Незважаючи на смерть мозку, нирки ще деякий час знаходяться в робочому стані. А м'язи і клітини кишечника живуть без кисню протягом шести годин.
Як правило, досить важко визначити, коли саме сталася зупинка серця і клінічна смерть. За чинними нормативами лікарі зобов'язані проводити реанімаційні заходи: масаж серця, штучне дихання протягом 30 хвилин від початку. Якщо за цей час реанімувати хворого не вдалося, то констатується біологічна смерть
Але повернемося до Одрі Меш. У клініці, куди поступила жінка (або правильніше писати вже про тіло?) була задіяна система екстракорпоральної мембранної оксигенації (ЕКМО), за допомогою якої серцеву діяльність все ж вдалося відновити. На подив медиків, у реанімованої пацієнтки не спостерігалося будь-яких неврологічних ускладнень за винятком втрати чутливості пальців.