Треба сказати, що ця історія неабияк «бородата». Ще в перші роки XX століття швейцарський психіатр Ейген Блейлер, який увів у вжиток слово «шизофренія», волів вживати його у множині: «шизофренії», підкреслюючи, що, як мінімум, у хвороби є кілька форм, що суттєво відрізняються. Але у Блейлер не було можливості прямо заглянути в черепа пацієнтів і побачити мозок при шизофренії, а у сучасних вчених вона є.
Що таке шизофренія?
Не займайтеся самолікуванням! У наших статтях ми збираємо останні наукові дані і думки авторитетних експертів у сфері здоров'я. Але пам'ятайте: поставити діагноз і призначити лікування може тільки лікар.
Спочатку шизофренія вважалася одним з різновидів недоумства - деменції. Однак Ейген Блейлер вперше вивів цей стан як самостійну хворобу. Зміни мозку при шизофренії істотно відрізнялися від того, що спостерігається при деменції, але Блейлер про це знати не міг. Він показав, що шизофренія не обов'язково призводить до деградації особистості, але навіть якщо таке трапляється, при такому стані далеко не завжди виникає деменція.
Що відбувається з мозком при шизофренії Ейген Блейлер не замислювався - його найбільше хвилювали зміни в поведінці пацієнтів. Тому він виділив кілька критеріїв цього захворювання, головним з яких вважав амбівалентність - одночасну згоду з протилежними точками зору, коливання між протилежними рішеннями або одночасно негативні і позитивні почуття по відношенню до чого-небудь.
Але дослідження Блейлера не прояснювали головної речі - що відбувається з мозком людини при шизофренії, і чому ця хвороба виникає.
Робота мозку при шизофренії
Зайнятися цим вирішили вчені з пенсильванського університету Penn Medicine. Вони сформували дві групи випробовуваних. В обидві увійшли люди, які живуть у Сполучених Штатах Америки, Китаї та Німеччині. У дослідній групі були 307 осіб, які страждають на шизофренію, в контрольній - 364 здорових (або недостатньо обстежених). Всі учасники були не старше 45 років. Дослідники планували з'ясувати, які пошкодження мозку відбуваються при шизофренії.
Як виглядає МРТ мозку при шизофренії
Всім учасникам дослідження довелося пройти обстеження на томографі. Результати були проаналізовані за допомогою сучасних математичних методів, що дозволили побудувати усереднену модель мозку здорової людини і порівняти її з хворими, провівши статистичний аналіз відмінностей. Прийнято вважати, що шизофренія викликається зменшенням маси сірої речовини, що і призводить до когнітивних порушень. МРТ головного мозку при шизофренії показало, що це не завжди так.
Зміни в головному мозку при шизофренії
У 115 пацієнтів (40%) головний мозок не був зменшений, а його структура і маса були практично не відмінні від аналогічних показників здорових людей. Єдиним порушенням у мозку хворого на шизофренію виявилося збільшення смугастого тіла - анатомічної структури кінцевого мозку, що відноситься до базальних ядрів півкуль.
Зліва - мозок здорової людини; праворуч - мозок при шизофренії
Прийнято вважати, що ця структура задіяна в регуляції складних рухів, а порушення її роботи призводять до таких неприємних речей як синдром Туретта і хвороба Паркінсона. У причетності до когнітивних функцій смугасте тіло раніше не підозрювалося, але, очевидно, не все так просто. Активність мозку при шизофренії при цьому виявилася такою ж, як у здорових людей.
Шизофренія - хвороба мозку чи психіки?
Шизофренія досі залишається дуже загадковою хворобою. Багато в чому на її розвиток впливають генетичні фактори, аутоімунні захворювання, расова дискримінація, урбанізація і бідність. Може впливати навіть пора року, в яку народилася дитина. Мозок при шизофренії при цьому не можна відрізнити від здорового в дитинстві - зміни якщо і відбуваються, то набагато пізніше.
Як змінюється мозок при шизофренії
В інших дослідженнях вчені теж намагалися отримати МРТ мозку при шизофренії. Тоді автори показали, що при хворобі з'являються зміни до:
- фронтальні частки
- скроневі частки
- гіпокампе
Однак, поки незрозуміло, виникають ці зміни через хворобу або ж передують їй і служать причиною.