Амоксиклав - інструкція щодо застосування, аналоги, відгуки, ціна

До складу препарату Амоксиклав входять антибіотик амоксициліну тригідрат і калієва сіль клавуланової кислоти, яка є інгібітором ферментів. Відноситься до фармакологічної групи пеніцилінів.

Форма випуску

Випускається у формі:

• таблеток, які покриті оболонкою-плівкою;
• порошку для суспензій;
• ліофілізованого порошку для ін'єкцій.

Одна таблетка 375 мг містить 250 мг амоксициліну і 125 мг клавуланової кислоти. У таблетці 625 мг міститься 500 мг амоксициліну, 125 мг клавулонової кислоти. Допоміжними речовинами є:

• діоксид кремнію (колоїд);
• кроскармеллоза (натрієва сіль);
• стеарат магнію;
• тальк;
• гіпромеллоза;
• етилцелюлоза;
• полісорбат;
• діоксид титану;
• тріетилцитрат.

Таблетки упаковані у флакони, 15 штук у кожному. Одна коробка містить один флакон ліків. Порошок для суспензії випускається у флаконах з темного скла, по одному в коробці. Там же знаходиться мірна ложка. До складу звичайної готової суспензії входить 125 і 31,25 мг діючих речовин відповідно. При приготуванні суспензії «» Амоксиклав Форте «», в 5 мл її міститься вдвічі більшої діючих речовин - 250 і 62,5 мг відповідно. Допоміжними речовинами є:

• лимонна кислота;
• цитрат натрію;
• бензоат натрію;
• кармеллоза натрію;
• колоїд діоксиду кремнію;
• сахаринат натрію;
• маннітол;
• ароматизатори полуниці і дикої вишні.

Для ін'єкційного введення випускається ліофілізований порошок у флаконах 0,6 і 1,2 г. Вміст амоксициліну натрієвої солі в розчині становить 500 або 1000 мг, а калієвої солі клавуланової кислоти - 100 і 200 мг відповідно. В одній коробці знаходиться 5 флаконів.

Фармакологічне  Поєднання амоксициліну з клавулановою кислотою унікальне. Амоксицилін та інші антибіотики групи пеніцилінів викликають загибель бактеріальних клітин шляхом зв'язування їх поверхневих рецепторів. Однак більшість бактерій за час застосування препарату навчилися руйнувати цей антибіотик за допомогою ферменту бета-лактамази. Клавуланова кислота знижує активність цього ферменту, завдяки чому у даного препарату дуже широкий спектр дії. Він вбиває навіть штами бактерій, стійкі до амоксициліну. Ліки мають виражену бактеріостатичну і бактерицидну дію на всі види стрептококів (виняток становлять метицилінорезистентні штами), ехінококів, лістерій. Чутливі до амоксиклава і грамотрицьові бактерії:

• бордетела;
• бруцелла;
• гарднерелла;
• клебсієла;
• моракселла;
• сальмонели;
• протей;
• шигела;
• клостридіум та інші.

Незалежно від поєднання з прийомом їжі, засіб добре всмоктується в організм, максимальна концентрація препарату досягається вже в першу годину після прийому. Має високу швидкість і об'єм розподілу в організмі - в легких, плевральній, синовіальній рідинах, мигдалинах, передміхуровій залізі, м'язовій і жировій тканині, пазухах носа, середньому вусі. У тканинах найвищі концентрації амоксиклаву спостерігаються через годину після максимуму в плазмі крові. У грудне молоко потрапляє в несуттєвих кількостях. Амоксицилін зазнає часткового руйнування в організмі, а клавуланова кислота метаболізується досить інтенсивно. Виводиться нирками. Несуттєве виведення здійснюється легкими і кишечником. Період напіввідання при здорових нирках - 1-1,5 години. Незначно виводиться з крові при діалізі.

Показати

Застосування даного антибіотика призначається для лікування різних інфекційних захворювань:

• Захворювання дихальних шляхів - синусит (гострий або хронічний), запалення середнього вуха, заглоточний абсцес, бронхіти, тонзилофарингіт, пневмонія та інші.
• Хвороби сечовевидних шляхів - цистит, пієлонефрит, уретрит та інші.
• Гінекологічні інфекції, ендометрит, септичний аборт, сальпінгіт, та інші.
• Запалення жовчних шляхів (холангіт, холецистит).
• Інфекції сполучної та кісткової тканин.
• Інфекції м'яких тканин і шкіри (укуси, флегмона, ранева інфекція).
• Статеві інфекції (шанкроїд, гонорея).
• Одонтогенні інфекції, при яких збудник потрапляє в організм через порожнини в зубах.

Таблетки і порошок Амоксиклав - інструкція із застосування Амоксиклав призначається по-різному. Спосіб прийому залежить від віку і ваги хворого, тяжкості інфекції, стану нирок і печінки. Оптимальним часом застосування препарату є початок прийому їжі. Курс прийому цих ліків триває від 5 до 14 днів, застосовувати його довше не можна.

Для дітей до 12 років - 40 мг на кілограм ваги на добу. Дітям, чия вага перевищує 40 кг, препарат призначають, як дорослим. Дорослим призначають: таблетки 375 мг приймаються кожні 8 годин цілодобово, таблетки 625 мг кожні 12 годин. При призначенні ліків для лікування важких інфекцій використовуються дози в 625 мг через 8 годин, або 1000 мг кожні 12 годин. Слід зазначити, що таблетки можуть відрізнятися за пропорціями діючих речовин. Тому не можна замінювати таблетку 625 мг (500 г амоксициліну і 125 г клавуланової кислоти) двома таблетками 375 мг (250 г амоксициліну і 125 г клавуланової кислоти). Для лікування одонтогенних інфекцій використовують наступну схему. Таблетки 375 мг приймаються кожні 8 годин, цілодобово. Таблетки 625 мг через 12 годин. При необхідності застосування ліків для лікування пацієнтів із захворюваннями нирок обов'язково враховується утримання креатиніна в сечі. У хворих із захворюваннями печінки необхідний постійний контроль її функції. Порошок для приготування суспензій застосовується для новонароджених і дітей до 3 місяців. Дозування здійснюється за допомогою спеціальної мірної піпетки або ложки. Дозування - 30 мг амоксициліну на кілограм ваги, двічі на добу. Для дітей старше трьох місяців при легких і середньотяжких інфекціях - по 20 мг/кг ваги, а при важких - 40 мг/кг. Друга доза також застосовується при лікуванні глибоких інфекцій - запаленні середнього вуха, синуситі, бронхіті, запаленні легких. До цих ліків додана інструкція, в якій є спеціальні таблиці, що дозволяють максимально точно розраховувати необхідні для дітей дози препарату. Гранично допустимі добові дози амоксициліну дітям - 45мг/кг ваги, дорослим - 6 грам. Клавуланову кислоту можна приймати на добу не більше, ніж 600 мг дорослим, і 10 мг/кг дітям.

Опис форм випуску

Суспензлід Порошок для отримання суспензії для орального вживання застосовується для призначення дітям. У п'яти мілілітрах готової суспензії міститься тригідрат амоксициліну 250 мг і калієвої солі клавуланової кислоти - 62,5 мг. Або в 5 мл може міститися 125 мг амоксициліну і 31.5 мг клавуланової кислоти. Для надання суспензії приємного смаку до її складу входять солодкі речовини та фруктові ароматизатори. Порошок для приготування суспензії розфасовується у флакони з темного скла. Обсяг флаконів - 35, 50, 70 або 140 мл. У коробку з флаконом вкладається ложка-дозатор.

Таблетки

Ці ліки випускаються у вигляді покритих оболонкою таблеток, які мають білий або бежево-білий колір. Таблетки мають овальну двояковипуклу форму. Одна таблетка 625 мг містить 500 мг тригідрату амоксициліну з 125 мг клавуланової кислоти (калієвої солі). Таблетки можуть випускатися в пластикових банках (по 15 таблеток) або в алюмінієвих блістерах по 5 або 7 штук. Таблетки 1000 мг також покриті оболонкою, мають продовгувату форму зі скошеними краями. На них з одного боку нанесено відбиток «» АМС «», з іншого - «» 875/125 «». До їх складу входить 875 мг антибіотика і 125 мг клавуланової кислоти.

Амоксиклав 125

Так називається порошок для приготування суспензії, що містить в 5 мл 125 мг амоксициліну і 31.5 мг клавуланової кислоти. Випускається в пляшках по 100 мл, в картонній коробці з дозуючою ложкою. Дозування вказано в розділі «Амоксиклав - інструкція щодо застосування».

Амоксиклав 250 («Амоксиклав Форте»)

Це теж порошок для приготування суспензії, але в ньому міститься подвійна доза амоксициліну - 250 мг в 5 мл і 62.5 мг клавуланової кислоти. Ця суспензія носить назву "Амоксиклав Форте" "через збільшену дозу антибіотика в її складі. Дозування вказано в розділі «Амоксиклав - інструкція щодо застосування».

Амоксиклав 500

Це таблетки Амоксиклава - 625 мг, що містять 500 мг власне антибіотика. Застосування та дози вказані в розділі «Амоксиклав інструкція щодо застосування», а склад та властивості - в розділі «Амоксиклав таблетки».

Амоксиклав 875

Це таблетки Амоксиклава - 1000 мг, що містять 875 мг власне антибіотика, і 125 мг клавуланової кислоти. Застосування і дози вказані в розділі, присвяченому способу застосування ліків, а склад і властивості - в розділі "Амоксиклав таблетки" ".

Амоксиклав 625

Таблетки містять 500 мг амоксициліну і 125 мг клавуланової кислоти. Застосування і дози вказані в розділі, присвяченому способу застосування ліків, а склад і властивості - в розділі "Амоксиклав таблетки" ".

Амоксиклав 1000

Таблетки містять 875 г амоксициліну і 125 мг клавуланової кислоти. Застосування і дози вказані в розділі, присвяченому способу застосування ліків, а склад і властивості - в розділі "Амоксиклав таблетки" ".

Амоксиклав КвіктабШвидкорозчинні таблетки з фруктовим смаком, що містять або 500 мг амоксициліну і 125 мг клавуланової кислоти, або 875 мг амоксициліну і 125 мг клавуланової кислоти.

Протипоказання

При прийомі ліків може виникнути порушення функцій печінки і жовтяниці (холестатична), якщо раніше цей препарат вже застосовувався і пацієнт має підвищену чутливість до компонентів ліків, або до всіх пеніцилін. У пацієнтів, які мають алергію на цефалоспорини, або при наявності псевдомбранозного коліту, недостатності функцій печінки або важких дисфункціях нирок, препарат призначають обережно. У хворих мононуклеозом або лімфолейкозом, яким раніше призначали ампіцилін, може спостерігатися висип за типом еритематозним. У цьому випадку антибіотик слід скасувати.

Побічні  Зазвичай легко проходять і легко переносяться хворими. Побічні ефекти частіше бувають у хворих похилого віку, а також у тих пацієнтів, які тривалий час вживають Амоксиклав. Найчастіше побічні ефекти проявляються або під час, або після завершення лікування, але іноді їх розвиток відбувається через кілька тижнів після завершення прийому препарату. Травна система. Як правило, це діарея, нудота, блювота, а також диспепсія. Рідше зустрічаються метеоризм, стоматит або гастрит, зміна кольору мови або глосіт, ентероколіт. Під час або після завершення лікування цими ліками може виникнути псевдомбранозний коліт - захворювання, викликане однією з бактерій роду клостридіум. Система крові. Також може виникнути анемія (в тому числі гемолітична), еозинофілія, зниження кількості тромбоцитів і/або лейкоцитів, агранулоцитоз. Нервова система може відреагувати на прийом препарату головними болями, запамороченням, ажитацією, безсонням, судомами, неадекватною поведінкою або гіперактивністю. Печінка. Збільшуються показники печінкових проб, у тому числі безсимптомно підвищується активність АсАТ і/або АлАТ, ЩФ і рівня білірубіну в сироватці крові. Шкіра. Шкіра може відреагувати на прийом амоксиклаву висипом, крапивницею, ангіоневротичними набряками, рідше розвивається мультиформна еритема, токсичний епідермальний некроліз, ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона. Сечовидільна система - зустрічається поява крові в сечі та інтерстиційний нефрит. При тривалому застосуванні препарату можливе виникнення лихоманки, кандидоза порожнини рота, а також кандидозного вагініту.

Амоксиклав при вагітності

Амоксиклав під час вагітності бажано не застосовувати. Виняток становлять ті випадки, коли користь від прийому препарату вища, ніж завдана їм шкода. Прийом цих ліків під час вагітності підвищує ризик появи некротизуючого коліта у новонароджених.

Амоксиклав для дітей

Для дітей застосовується порошок для суспензій, звичайний і "Амоксиклав Форте" ". Спосіб застосування описано в розділі Амоксиклав - спосіб застосування.

Амоксиклав при анг  Антибіотики при ангіні призначають тільки у випадках середньої і високої тяжкості. Амоксиклав, як антибіотик пеніцилінового ряду, часто призначається при ангінах. Його застосування показано лише тоді, коли підтверджена бактеріальна форма інфекції, і патогенна мікрофлора перевірена на чутливість до цих ліків. При лікуванні ангіни у дітей використовуються суспензії, дорослих - таблетки. У важких випадках застосовуються ін'єкції препарату. Необхідно пам'ятати, що антибіотики не повинні застосовуватися тривалий час, оскільки це збільшує стійкість до них патогенної мікрофлори. Детальніше про ангіна

Сумісність з іншими медикаментами

• Небажано одночасно застосовувати Амоксиклав і препарати непрямих агулянтів. Це може викликати збільшення протромбінового часу.
• Взаємодія Амоксиклава і аллопуринола викликає ризик розвитку екзантеми.
• Амоксиклав підсилює токсичність метатрексата.
• Не можна застосовувати одночасно амоксицилін і рифампіцин - це препрати-антагоністи, спільне застосування послаблює антибактеріальну дію обох.
• Не можна призначати амоксиклав разом з тетрациклінами або макролідами (це бактеріостатичні антибіотики), а також з сульфаніламідами через зниження ефективності застосування цих ліків.
• Прийом Амоксиклава знижує ефективність контрацептивів в таблетках.

Порівняння з іншими препаратами

Що краще за Амоксиклава?

Вибираючи антибіотик для лікування будь-якої інфекції, необхідно керуватися результатами перевірки патогенної мікрофлори на чутливість до конкретного антибіотика. Немає сенсу застосовувати препарат, який не вбиває бактерії - тобто не лікує. Тому краще буде той антибіотик, до якого чутлива патогенна мікрофлора пацієнта.

Амоксиклав чи амоксицилін?

Амоксиклав є більш ефективним препаратом, ніж амоксицилін, оскільки до цього антибіотику багато патогенних мікроорганізмів виробили імунітет і навчилися його руйнувати, не даючи проявляти його бактерицидну дію. Додавання до амоксициліну клавуланової кислоти зробило цей антибіотик набагато активнішим, розширивши діапазон його дії.

Амоксиклав чи Аугментін?

Аугментин - аналог Амоксиклава, містить ті ж діючі речовини. Детальніше про препарат Аугментін

Амоксиклав чи Флемоксин?

Флемоксин - лікарський засіб, що містить тільки амоксицилін. Без застосування клавулонової кислоти воно має менший спектр дії, тому застосовується, тільки якщо бактеріальна мікрофлора чутлива до цього антибіотика. Детальніше про препарат Флемоксін

Амоксиклав чи Сумамед?

До складу Сумамеда входить антибіотик азитроміцин, який має широкий спектр дії. Вибір слід робити на підставі перевірки чутливості патогенної мікрофлори до даних двох антибіотиків. Побічні ефекти аналогічні. Детальніше про препарат Сумамед

Сумісність з алкоголемво час лікування Амоксиклаваом заборонено приймати алкоголь. Прийом алкогольних напоїв значно знижує антибактеріальний ефект медикаменту.

Синоніми та аналоги

Синоніми:

• Аугментін;
• Клавоцин;
• Моксиклав.

Аналоги Амоксиклава:

• Амовікомб;
• Арлет;
• Бактоклав;
• Кламосар;
• Верклав;
• Медоклав;
• Ліклав;
• Панклав;
• Ранклав;
• Рапіклав;
• Тороментин;
• Флемоклав;
• Екоклав;
• Амоксицилін + клавуланова кислота (Файзер) та інші.

Відгуки

Відгуки лікарка Анна Леонідівна, терапевт, м. Вітебськ. Амоксиклав набагато ефективніший при лікуванні різних захворювань дихальних шляхів, ніж його аналог - амоксицилін. Призначаю курс в 5 днів, після чого обов'язковий прийом препаратів, що відновлюють мікрофлору. Вероніка Павлівна, уролог. г, Кривий Ріг. Даний препарат відмінно діє на бактеріальні інфекції статевих шляхів. Рідко дає побічні ефекти, паралельно призначаю протигрибкові препарати, після прийому - пробіотики для відновлення нормальної мікрофлори. Андрій Євгенович, ЛОР-лікар, м. Полоцьк. Застосування даного препарату ін'єкційно дозволяє швидко купірувати прояви важких і середньої тяжкості захворювань ЛОР-органів. Препарат добре лікує запалення середнього вуха. Крім того, пацієнти добре приймають солодку фруктову суспензію.

Відгуки пацієнтів

Вікторія, м. Дніпропетровськ. Застосовувала за призначенням лікаря для лікування ангіни. Пила 5 днів. Прийом антибіотика почала на 3 день хвороби. Хвороба пішла на спад на третій. Горло перестало хворіти. Був пронос, пройшов за дві доби, після нього почала приймати пробіотики, щоб відновити мікрофлору. Олександра, м. Луганськ. Даний препарат призначила лікар для лікування пієлонефриту. Курс склав 7 днів. Спочатку 3 дні уколи - потім таблетки. Уколи досить болючі. Однак поліпшення почалося приблизно на четвертий день. Побічних ефектів не було. Хіба що сухість у роті. Тамара, м. Боярка. Кололи мені ці ліки для лікування гінекологічної інфекції. Дуже боляче, на місці уколів залишилися синці. Однак через тиждень у мазках від збудника не залишилося й сліду.

Амоксиклав дітям

Лілія Євгенівна, м. Саранськ. Лікували Амоксиклавом (суспензією) запалення легень у нашого малюка. Йому 3.5 року. На третій день почався розлад кишечника, лікар призначив пробіотики, які пили після завершення течії ще майже місяць. Запалення легенів перемогли швидко - на 10 день малюк вже добре себе почував. Наскільки я розумію, всі антибіотики треба «» запивати «» препаратами бактерій.

Додаткова інформація

Якщо ліки застосовують тривалий час, необхідно проводити моніторинг роботи печінки, кровотворних органів і нирок пацієнта. У разі, якщо у пацієнта є порушення функцій нирок, необхідно коригувати дозу або збільшувати інтервал між прийомами препарату. Краще приймати ліки з їжею. У разі виникнення суперінфекції (поява мікрофлори, нечутливої до цього антибіотика) необхідно змінити ліки. Через можливість перехрестних алергічних реакцій з цефалоспоринами у пацієнтів, чутливих до пеніцилін, небажано застосовувати ці антибіотики одночасно. Під час прийому ліків необхідно пити велику кількість рідини, щоб уникнути утворення в сечі кристалів амоксициліну. Слід знати, що присутність в організмі високих доз антибіотика може спровокувати ложноположну реакцію на глюкозу сечі (у разі використання для її визначення реактиву Бенедикта або розчину Флемінга). Достовірні результати в цьому випадку дасть використання ферментативної реакції з глюкозидазою. Оскільки при застосуванні препарату можливі побічні ефекти з боку нервової системи, необхідно дуже обережно керувати транспортними засобами (автомобілем) або займатися діяльністю, яка вимагає підвищеної зосередженості, швидкості реакції та уваги. Відпускається за рецептом лікаря.

Ціна