Біль у лівому боці: під ребрами, внизу живота, ззаду, а також біль у лівому боці при вагітності

Такий симптом, як біль у животі, може бути ознакою великої кількості різних захворювань. Необхідно брати до уваги те, що живіт не є окремим органом - це лише назва анатомічної області людського тіла. У животі розташовано безліч внутрішніх органів, що складаються різноманітних тканин і структур, тому причина болю може значно варіюватися.

Більшість органів, що знаходяться в черевній порожнині - порожні: шлунок, кишечник, жовчний міхур, сечостатеві органи. Якщо через запалення, травми або порушення прохідності виводять шляхи таких органів, відбувається їхня закупорка - це може призвести до ситуації, що загрожує не тільки здоров'ю, а й життю людини. В першу чергу, слід звернути увагу на раптово виниклі різкі болі в животі. Вони можуть виявитися першою ознакою серйозної патології, що вимагає негайного лікарського втручання. Термін «» гострий живіт «» означає, що людині необхідна перша медична допомога, щоб виключити небезпеку для його життя. Приводом для виклику "швидкої" "повинні служити раптово виникли різкі болі в животі, які тривають понад півгодини. Для правильної діагностики болів у животі, перш за все, необхідно уточнити таку важливу ознаку, як їх локалізація. У свою чергу, вірно локалізувати больові відчуття можна тільки в разі, якщо ви добре уявляєте собі області живота. Передню черевну стінку ділять на 9 областей. По висоті умовно виділяють три "" поверхи "- верхній, середній і нижній. Крім того, дві вертикальні лінії, які проводяться по зовнішніх краях прямих м'язів живота, ділять кожен поверх ще на три області: 1. Верхній поверх поверху складається з таких областей:

• надчревна (епігастральна);
• права підреберна;
• ліва підреберна.

2. Середній «» поверх «» включає наступні області:

• пупочна область;
• правий бічний відділ;
• лівий бічний відділ.

3. Нижній «поверх» поділяється на такі області:

• лобкова область;
• права підвздошна область;
• ліва підвздошна область.

Визначення точної локалізації болю в багатьох випадках дозволяє відразу припустити наявність патологічного процесу в тому чи іншому органі. У лівій половині живота об'єднуються три області: 1. Ліва підреберна. 2. Лівий бічний відділ. 3. Ліва підвздошна. Отже, біль у животі, що виникає в проекції даних трьох областей, і буде іменуватися болем у лівому боці. Болі в лівому боці живота можуть виникати як вгорі, ближче до ребрам, так і внизу. Найчастіше вона є симптомом захворювань органів травлення:

• шлунок;
• підшлункова залоза;
• печінка;
• жовчний міхур;
• тонкий кишечник;
• товста кишка.

Патологія будь-якого з цих органів може проявлятися виникненням болю в лівій половині живота. Крім того, потрібно пам'ятати, що причиною такого болю можуть служити не тільки захворювання шлунково-кишкового тракту. Цей симптом може також виникнути при наступних патологіях:

• хвороби нирок, селезінки, сечового міхура і сечовика, придатків матки;
• патології органів дихання (діафрагми, легенів і плеври);
• захворювання серця та системи кровообігу;
• хвороби черевної стінки (грижі);
• патології периферичної нервової системи;
• хвороби крові та сполучної тканини;
• ендокринні захворювання (цукровий діабет).

Види болю ліворуч

Всі болі в лівому боці можна розділити за механізмом їх виникнення. Вони розрізняються за своїми характеристиками, що надає додаткові діагностичні ознаки при визначенні захворювання. 1. Вісцеральний біль. Вони характери для порушень моторики шлунка і кишечника при спазмах або розтягненнях їх м'язових волокон. Такий біль буває або схваткоподібним (як, наприклад, при кишкових коліках), або навпаки - тупим і ноющим (при метеоризмі). Нерідко вона віддає в довколишні ділянки тіла. 2. Перитонеальні болі. Такий біль зазвичай чітко локалізований і постійний. Викликається роздратуванням черевики - наприклад, при прободінні виразки шлунка. У цьому випадку біль у лівому боці при русі і диханні посилюється, і носить гострий, ріжучий характер. 3. Відбиті болі. Такий біль у лівому боці виникає через іррадіацію больових відчуттів. Віддавати в цю область живота може біль при лівосторонніх нижньодолевих пневмоніях, плевритах і деяких інших захворюваннях.

Біль у лівому боці під ребраміБолєві відчуття, які виникають у верхній лівій частині живота, можуть бути обумовлені наступними патологіями:

• хвороби шлунка;
• інфаркт, збільшення або розрив селезінки;
• діафрагмальна грижа;
• ураження серцевого м'яза;
• плевріт і лівостороння пневмонія, яка локалізується в нижній частці лівої легені;
• ревматичні поразки.

Характеристики болю в лівому боці під ребрами

Гострий больовий синдром Кинджальний різкий біль у лівому боці під ребрами, що з'явився раптово - привід для термінового виклику швидкої медичної допомоги. Найчастіше такий раптовий ріжучий біль у лівому боці свідчить про перфорацію стінки шлунка або петель тонкого кишечника, розрив селезінки або ниркової лоханки. Гострий біль у лівому боці під ребрами при вдиху - ознака серйозного пошкодження внутрішніх органів при падіннях або автомобільних аваріях. Всі ці стани є загрозливими для життя. Тупий біль у лівому підребер'ї Тупий розлитий біль у лівому підребер'ї протягом тривалого періоду часу є ознакою хронічного уповільненого захворювання шлунково-кишкового тракту. Попередньо можна зробити висновок про наявність панкреатиту, гастриту, холециститу та інших патологій у хронічній формі. Надалі діагноз необхідно уточнити за допомогою лабораторних аналізів та інших способів дослідження. Ноючий біль у лівому боці під ребрами Нудний постійний біль у лівому боці під ребрами також свідчить про уповільнений запальний процес. Її викликають дуоденіти і коліти. Крім того, ноючий виснажливий біль у супроводі блювоти - ознака виразки шлунка. Досить часто ноючі болі в лівому підребер'ї є симптомом стенокардії, ішемічної хвороби серця і передінфарктного стану.

Біль у лівому підребері при захворюваннях шлунка

Гастрит Будь-які впливи, що дратують слизову оболонку шлунка, викликають її запалення або функціональні розлади, одним із симптомів яких є больові відчуття. Частіше такий біль у лівому боці - ноюща, нерідко супроводжується нудотою і блювотою, а іноді і зжогою. Клінічно гастрит проявляється місцевими та загальними ознаками, які мають найбільшу вираженість у періоди загострень: Місцеві розлади - це:

• почуття тиску, тяжкості і повноти в підкладковій області, які з'являються або посилюються під час, або незабаром після їжі;
• відрижка, нудота, поява неприємного присмаку в роті, печіння в епігастрії;
• нерідко зжога, що свідчить про порушення виведення їжі зі шлунка, і закидання його вмісту в стравохід;
• іноді - розлади дефекації у вигляді запорів або поносів.

Загальні розлади виявляються такими симптомами:

• дратівливість і слабкість;
• порушення серцево-судинної системи (болі в серці та порушення серцевого ритму);
• блідість, сонливість і пітливість, що виникають незабаром після їжі;
• розвиток В12-дефіцитної анемії;
• печіння і болі в роті і мовою;
• симетричні порушення чутливості у верхніх і нижніх кінцівках.

Виразкова хвороба шлунка Симптоми виразкової хвороби залежать від її вираженості і тривалості протікання. При розташуванні виразки в шлунку, біль у лівому боці, як правило, виникає після їжі, що відрізняє її від виразки дванадцятиперстної кишки, для якої характерні так звані «» голодні болі «», що виникають натощак, і зникають при прийнятті їжі. Інші симптоми виразкової хвороби:

• ізжогу та відрижування кислим вмістом;
• зниження маси тіла;
• нудота і блювота після їжі.

Прободіння виразки шлунка Прободна виразка шлунка виникає при утворенні отвору в шлунковій стінці. Це серйозний стан, що загрожує життю пацієнта. Основний симптом цієї патології - раптовий, гострий, кинджальний біль, а також різке поблідання, загальна слабкість, іноді - втрата свідомості. При виникненні такого ускладнення необхідно терміново викликати швидку медичну допомогу. Пухлини шлунка Якщо біль у лівому боці носить постійний характер, і ніяк не взаємопов'язаний з прийомами їжі, то необхідно виключити наявність пухлинних захворювань. Рак шлунка на ранній стадії, як правило, не має виражених клінічних проявів. Характеризується в основному неспецифічними симптомами, або так званими «» малими ознаками «»:

• зниження апетиту;
• диспепсичні явища;
• астенізація організму і втрата ваги;
• відраза до м'ясної їжі;
• анемічні прояви;
• швидке насичення і почуття переповненості шлунка після прийняття малих кількостей їжі.

На пізніх стадіях захворювання приєднуються больові відчуття, блювота «» кавової гущі «» і поява чорного кала (мелени) через виникнення кровотечі при вилученнях і розпадах пухлини. Крім усього перерахованого вище, біль у лівому боці можуть викликати запори, вживання великої кількості їжі, а також різноманітні фізичні пошкодження шлунка.

Біль у лівому боці під ребрами при патологіях селезінки

Спленомегалія (збільшення селезінки) Біль у лівому боці під ребрами може бути пов'язаний зі збільшенням селезінки і, як наслідок, з перерозтягненням її капсули. Цей симптом особливо часто спостерігається при інфекційному мононуклеозі. Крім того, для даного захворювання характерні наступні симптоми:

• загальна слабкість;
• часті головні болі, запаморочення, мігрень;
• біль у суглобах і м'язах;
• підвищення температури тіла;
• збільшення потовиділення;
• біль у горлі при ковтанні, ангіни;
• збільшення і запалення лімфатичних вузлів;
• збільшення печінки;
• збільшення чутливості до ГРВІ та інших респіраторних захворювань;
• часте ураження шкірних покривів вірусом простого герпесу, зазвичай в області нижньої або верхньої губи.

Розриви селезінки Причиною розриву селезінки найчастіше служать фізичні впливи на неї. Основний симптом даної патології - різкий біль в лівому боку під ребрами при травмі від удару. Також характерна ознака розриву - синюшність шкіри навколо пупка, яка обумовлена скупченням великої кількості крові в цій області. Посиніння може спостерігатися також у лівій частині живота, а біль - віддавати з підребер'я в спину. Подібні стани дуже небезпечні для життя пацієнта, тому при появі підозри на розрив селезінки необхідно терміново викликати швидку допомогу.

Болі в лівому підребер'ї при патологіях діафрагмиБолєві відчуття у верхньому лівому квадранті живота можуть бути пов'язані з розвитком діафрагмальної грижі. У діафрагмі, яка відділяє черевну порожнину від грудної порожнини, є отвір, призначений для проходження стравоходу на шляху в шлунок. Коли м'язова тканина, що контролює розмір цього отвору, слабшає - отвір розширюється. Це дозволяє верхньому відділу шлунка вийти за межі черевної порожнини, де він повинен знаходитися - в грудну. Такий стан і називається діафрагмальною грижею. Біль у лівому підребер'ї, а також зжога, обумовлені закиданням кислого шлункового вмісту в стравохід. Для діафрагмальної грижі характерний тупий, ноючий біль у лівому боці під ребрами, який носить постійний характер, і іноді супроводжується нудотою. Спровокувати виникнення діафрагмальної грижі можуть надмірні фізичні зусилля, ожиріння, а іноді і вагітність. Також цей стан спостерігається у літніх людей у зв'язку із загальним ослабленням м'язового апарату. Крім того, при діафрагмальній грижі можливе приземлення шлунка, в результаті чого виникають гострі і різкі болі в лівому боці.

Біль у лівому боці під ребрами при захворюваннях серця

Кардіоміопатії Це ціла група захворювань серцевого м'яза, при яких вона змінюється структурно, відбувається порушення її функції. Однак це ніяк не пов'язано з патологією серцевих судин, клапаної апарата та артеріальною гіпертензією. Біль у лівому підребер'ї часто виникає під час фізичних навантажень на організм. Крім больового синдрому, для кардіоміопатії характерне частування пульсу і швидка стомлюваність. Ішемічна хвороба серця Ішемічна хвороба серця - це патологічний стан, в основі якого лежать порушення кровопостачання серцевого м'яза через ураження коронарних артерій. Крім ноючого болю в лівому боці, може спостерігатися почуття тяжкості і печіння в грудях, задишка і підвищення частоти серцевих скорочень, іноді супроводжується нудотою.

Біль у лівому підребер'ї при захворюваннях легенів і плеври

Лівостороння пневмонія Болючі відчуття в лівому боці вгорі можуть виникати при розвитку запалення легеневої тканини в нижніх частках лівої легені. Зазвичай такий біль носить характер тупого і невираженого, але при кашлі хворі можуть скаржитися на сильні «» колючі «» болі в лівому боці і грудях. Початок пневмонії характеризується сухим кашлем і другорядними симптомами - головним болем, болем у м'язах, першінням у горлі, слабкістю і загальним нездужанням. Розгорнута клінічна картина захворювання включає різке збільшення температури тіла і кашель з рясним відділенням гнійної мокротиння.

Лівосторонній плеврит Плевріт - це запалення оболонки легенів, з випаданням на її поверхні фібрина (суха форма) або скупченням у плевральній порожнині рідини різного характеру (ексудативна форма). Біль у лівому боці, грудях і підребер'ї при плевритах зазвичай пов'язаний з диханням, кашлем, нахилах у протилежний бік.

Для сухого плевриту також характерні такі симптоми:

• підвищення температури (переважно у вечірній час);
• пітливість;
• учащене, поверхневе дихання;
• вимушене положення хворого (він лежить на хворому боці для того, щоб зменшити біль від рухів грудної клітини при диханні).

Ексудативний плеврит, крім больових відчуттів, супроводжується також:

• почуттям тяжкості в лівій половині грудної клітини;
• сухим або таким, що містить невелику кількість мокротиння кашлем;
• задишкою;
• вимушеним положенням тіла;
• блідістю або синюшністю обличчя і кінцівок;
• набуханням шийних вен;
• відставанням ураженої половини грудної клітини при дихальних рухах;
• випинанням міжреберних проміжків.

Біль у лівому боці грудей при невралгіях

Міжреберна невралгія виникає при подразненні або здавлюванні міжреберних нервів. Больові відчуття при цьому захворюванні характеризуються широким спектром проявів: гострий і пронизливий, ноющий, тупий і пекучий приступоподібний біль у лівому боці в області ребер. Напади можуть також супроводжуватися:

• м'язовими посмикуваннями;
• підвищеним потовиділенням;
• колючим болем у лівому боці та грудній клітці;
• почервонінням або поблідінням шкіри.

Біль у лівому боці під ребрами посилюється при вдиху, кашлі, чханні, різких рухах, зміні положення тіла. Крім цього, болючі відчуття можуть спостерігатися при насуваннях на певні точки, які розташовані на спині, вздовж хребта, на грудній клітці, в області міжреберних проміжків. При невралгії біль спостерігається не тільки зліва в грудях - больові відчуття можуть віддавати під лопатку (що схоже на патологію серця) і в область попереку. Безпосередньо в місці пошкодження нервових шляхів спостерігається оніміння, а біль у грудях зберігається і вдень, і вночі протягом тривалого періоду.

Біль у лівому боці під ребрами при ревматичних захворюваннях і патологіях хребта

Причиною болю під ребрами зліва можуть бути ревматоїдні ураження сполучної суглобової тканини. Досить часто цей синдром можна спостерігати при м'язовій дистрофії, пов'язаній з ослабленням мускулатури черевного преса. Крім того, больові відчуття можуть бути викликані остеохондрозом і радікулітом при запозиченні відповідної пари нервових волокон, що виходять зі спинного мозку.

Біль у лівому підребер'ї при травмах

Біль під лівим руба може бути викликаний механічними причинами. Травмування м'яких, кісткових і хрящових тканин відбувається при сильних фізичних зовнішніх впливах (падіннях, ударах тощо). Травма може носити різну вираженість - від невеликого забою, який супроводжується гематомою, до тріщин і переломів ребер, здатних викликати розриви внутрішніх органів і тканин.

Біль у животі при захворюваннях підшлункової залізиБолі у верхній частині лівої половини черевної порожнини можуть бути пов'язані із запаленням підшлункової залози (панкреатитом) або її раковою пухлиною. Як правило, при таких захворюваннях біль з'являється і в правій, і в центральній областях живота, а іноді і в спині. Така велика локалізація больових відчуттів виникає завдяки анатомічному розташуванню залози - вона повністю перетинає весь верхній відділ живота.

Панкреатит

Типова ознака гострого панкреатиту - це інтенсивний біль в надчревній області і в лівому боці. Больові відчуття виникають досить швидко, характеризуються вираженістю і сталістю. Больовий синдром часто супроводжується неприборканою блювотою з домішками жовчі, яка не приносить полегшення пацієнту. При ураженні і збільшенні головки підшлункової залози часто зустрічається механічна жовтяниця, яка супроводжується жовтизною шкіри, забарвленням сечі в темний колір і освітленням калових мас. При хронічному панкреатиті хворі скаржаться на тупий ноючий біль ліворуч під ребрами. Ці больові відчуття посилюються після похибок у раціоні харчування та вживання великих кількостей жирної їжі (синдром «» святкового застілля «»). До них приєднується підвищення температури, почуття тяжкості у верхньому відділі живота, спостерігається нудота і відчуття гіркоти в роті, можлива поява блювоти.

Пухлини підшлункової залози

Для новоутворень у підшлунковій залозі характерний тривалий та інтенсивний біль у лівому підребер'ї, і по центру живота. Вона нерідко посилюється в положенні пацієнта на спині - це змушує хворого приймати напівсогнуту позу. Взагалі симптоми ракової пухлини підшлункової залози часто не мають яскравого виразу. У зв'язку з цим у багатьох випадках подібні пухлини виявляються тільки на пізніх стадіях процесу.

Біль у лівому боці внизу живота

Болі, які виникають зліва в нижній частині живота, найчастіше обумовлені:

• патологіями кишечника;
• аднекситом;
• перекрутом або розривом кісти лівого яєчника;
• раптовою вагітністю.

Захворювання кишечника

Біль у лівому боці внизу живота при колітах Колітом називається запалення товстого кишечника, найпоширенішою причиною якого є кишкова інфекція. Він проявляється ноючим болем внизу живота, а також наступними симптомами:

• помилковими позивами на дефекацію;
• урчанням і здуттям живота;
• поносами, іноді зі слизовими або кров'яними домішками.

Неспецифічний виразковий коліт - це патологія, при якій до запалення стінки товстого кишечника приєднується вилучення його слизової оболонки. Для даного захворювання характерне виникнення наступних ознак:

• частий кашицеобразний стілець або поноси з домішкою крові, сер і гною;
• помилкові позиви до дефекації;
• обов'язкові (імперативні) позиви до дефекації;
• ноючий біль у лівому боці внизу живота;
• підвищення температури тіла до 37-39^оС, залежно від тяжкості захворювання;
• загальна слабкість;
• зниження апетиту;
• при важкому і тривалому перебігу - втрата ваги;
• порушення водно-електролітного балансу в організмі;
• біль у суглобах.

Біль у лівому боці внизу живота при кишковій непрохідності

Одна з найбільш ранніх і постійних ознак кишкової непрохідності - біль у животі. Симптоми можуть виникнути раптово, в будь-який час доби. Вони не мають залежності від прийомів їжі, і не передують якимись провісниками. Характер болю в лівому боці при кишковій непрохідності - схваткоподібний. Пов'язано це з тим, що больові напади ініціюються хвилею скорочень кишечника (перистальтикою), а значить повторюються через кожні 10-15 хв. При прогресі захворювання гострий біль, як правило, стихає на 2-3 добу. Але це служить поганою прогностичною ознакою, тому що свідчить про припинення перистальтичної активності кишківника.

Крім болю, для кишкової непрохідності характерні:

• затримка стільця і накопичення газів у кишківнику;
• асиметрія і здуття живота;
• попереджувана нудотою або раптова неодноразова блювота.