Біль у м "язах ніг - причини, характер, лікування

Мускулатура ніг поділяється на м'язи тазостегнової області (внутрішні і зовнішні) і нижньої кінцівки (м'язи стегна, гомілки і стопи). Вони відповідальні за рух у колінному і гомілковостопному суглобах, а також у суглобах стоп і пальців.

Причини болю в м'язах ніг

Больові відчуття в м'язовому апараті нижніх кінцівок можуть бути викликані великою кількістю захворювань. Їх можна розділити на наступні групи:

1. Патології хребта і нервів:

• радікуліт та ішіас;
• невралгії і неврити.

2. Захворювання кісток, суглобів і зв'язок:

• підагра;
• артрити та артрози;
• бурсит;
• тендініт;
• фасціїт;
• остеомієліт;
• плоскостопість;
• міоентезит і паратеноніт;
• переломи кісток ніг;
• доброякісні і злоякісні пухлини кісток.

3. Патології судин нижніх кінцівок:

• варикозне розширення вен;
• тромбофлебіт;
• атеросклероз артерій;
• ендартеріїт;
• лімфостаз.

4. Поразки безпосередньо м'язів:

• розриви м'язів і зв'язок;
• міозит;
• фізична напруга і перевтома;
• судоми;
• фіброміалгія.

5. Порушення обміну речовин і патології клітковини:

• патології водно-сольового балансу;
• целюліт;
• паннікуліт;
• тучність.

Біль у м'язах ніг при патологіях хребта і нервів

Поперековий радікулітом називається захворювання нервової системи, пов'язане з ураженням пучків нервових волокон, які відходять від спинного мозку. Провідний симптом радікуліту - біль по ходу уражених нервів, зміни чутливості, а іноді і рухові порушення. При виникненні попереково-хрещеного радікуліту вражається сідничний нерв, який іннервує всю нижню кінцівку. Таке захворювання також має назву ішіас. При даній патології больові відчуття спостерігаються в попереково-хрещеній області та сідницях, а також віддають у м'язи стегна, гомілки та стопи, посилюючись при рухах. Характерний симптом - згинання і підтискання ноги в ліжку, що призводить до деякого зменшення болю. Нерідко больовий синдром супроводжується відчуттям похолодання кінцівки, «повзання мурашок» і оніміння шкіри. Розвивається ішіас найчастіше при остеохондрозі поперекового відділу хребетного стовпа. Сам хребет при цій патології може і не доставляти неприємних відчуттів - ознакою ураження буде тільки біль ходу сідничного нерва, що поширюється в ногу. Для цього захворювання також характерні такі симптоми:

• болі в сідниці, які поширюються від попереку до стопи;
• наростання больових відчуттів при чханні, кашлі або тривалому сидінні;
• печіння або оніміння в нозі;
• слабкість, «ватність», втома і тяжкість у нижніх кінцівках.

Неврити і невралгії

Неврити периферичних нервів також здатні провокувати появу болю в ногах. При таких патологіях біль носить приступоподібний характер, і поширюється по ходу нервових волокон. Тривалість нападу зазвичай невелика - від 5-10 секунд до декількох хвилин. У міжприступних періодах болю практично відсутні.

Біль у м'язах ніг при захворюваннях кісток, суглобів і зв'язок

Підагра

Подагра - це патологія, яка пов'язана з порушенням обміну пурінів. Характеризується збільшенням вмісту сечової кислоти в крові, і накопиченням її солей (уратів) в тканинах суглобів. Типовий підагричний напад починається з появи болю в суглобі великого пальця на нозі. З прогресуванням захворювання патологічний процес поширюється на все більшу кількість суглобів - виникає поліартрит. Найчастіше при подагрі страждають суглоби саме нижніх кінцівок: колінні та гомілковостопні, суглоби стопи та пальців ніг. Більшість нападів подагри починається в нічний час. Протікає такий напад зі швидким наростанням температури шкірних покривів навколо суглоба, і їх почервонінням. Різко збільшується його хворобливість і набряклість. Болячі, пекучі болі поширюються на м'язи ноги. Запалення захоплює і м'які тканини, проявляючись клінічною картиною флебіту або целюліту. У важких випадках напад викликає підвищення загальної температури тіла. Середня тривалість підагричної атаки становить кілька днів, а іноді і кілька тижнів. Після зникнення симптомів суглоб поступово повертається до своєї нормальної форми. Загострення подагри відбуваються від двох до шести разів за рік, а факторами, які провокують початок нападу, служать:

• вживання алкогольних напоїв;
• велика кількість м'ясних або жирних страв у раціоні;
• зловживання какао, кавою або міцним чаєм;
• банні процедури.

Характерний симптом подагри - тофуси, які являють собою осередки патологічних ущільнень у підшкірній клітковині. Типова локалізація тофусів - над ураженими суглобами, на вушних раковинах, на розгинальних поверхнях гомілок і стегон, на ахіллових сухожиллях або на лобі.

Артрити та артрози

Артріт Артріт - це хронічне або гостре запалення в суглобі і навколишніх його тканинах, в тому числі і м'язах. Ця патологія служить одним з проявів системних захворювань сполучної тканини:

• ревматизм;
• системна червона вовчанка;
• псоріаз;
• порушення обміну речовин;
• аутоімунні патології.

Якщо больові відчуття в суглобах і м'язах ніг викликані артритом, то найчастіше у таких пацієнтів запалення поширюється і на інші суглоби. Ізольовані поразки зустрічаються досить рідко. Крім того, для артритів колінних і гомілковостопних суглобів характерні симетричні больові відчуття в обох ногах. Артритний біль у запаленому суглобі та м'язах частіше має вельми виражену інтенсивність. Виникати вона може не тільки при русі, але і в спокої. Крім того, для артритів характерна поява сильних набряків і припухлостей. Шкірні покриви над запаленою областю набувають червоного або багрового кольору, збільшується їх місцева температура. Крім болю в м'язах і суглобах, симптомами артриту є:

• обмеження руху в кінцівках;
• зміна форм суглобів;
• неприродний хрусток у суглобі при навантаженні.

Ревматоїдний артрит Ревматоїдний артрит - це хронічне інфекційно-алергічне ураження суглобів, для якого характерне поширення болю на довколишні м'язи. У клінічній картині цього захворювання відзначаються такі симптоми:

• постійний спонтанний біль у суглобах і м'язах, який посилюється при активних рухах;
• набряки і тяжкість у ногах;
• місцеве збільшення температури шкіри і поява припухлості навколо уражених суглобів;
• деформація суглобів і втрата їх рухових функцій;
• поява на шкірі ревматичних вузликів і явищ васкуліту.

Ноючий біль у м'язах ніг при артрозах Остеоартрозом називається дегенеративно-дистрофічне ураження суглоба, яке розвивається в результаті патологій хрящових тканин на суглобових поверхнях. Спочатку біль виникає періодично, тільки після фізичних навантажень, і швидко зникає в спокої. Але в міру розвитку захворювання інтенсивність болю наростає, вона захоплює м'язові тканини, не зникає після відпочинку і може з'являтися в нічний час.

Основні ознаки остеоартрозу:

• «» механічний «» характер болю;
• ранкова скутість;
• обмеження свободи рухів в кінцівці;
• болючі ущільнення і крапки по краю суглобової щілини, і на навколишніх м'язах;
• хрустіння в суглобі.

Бурсіт

Запалення суглобових і навколосуставних сумок колінних суглобів зі скупченням в їх порожнинах рідини (ексудата) називається бурситом. Ця патологія проявляється набряком, больовими відчуттями, жаром і почервонінням в районі коліна. Набряк може поширюватися вниз по м'язах ноги, і викликати біль і тяжкість в них. При бурситі больові відчуття особливо виражені в положенні «» на колінах «» і при ходьбі. Основний прояв бурситу - рухома округла припухлість розміром до курячого яйця в області ураженого суглоба, що має м'яку консистенцію. Така припухлість болюча при відчупуванні, і добре помітна при розгинанні ноги в коліні. Крім того, підвищується температура шкірних покривів в області запалення, і вони набувають багрового відтінку. Бурсит колінного суглоба порушує і обмежує рухові функції нижньої кінцівки. При тривалій течії бурсит переходить в хронічну форму, найчастіше зачіпаючи м'язи гомілки. До запалення в таких випадках приєднується накопичення відкладень кальцію, що з часом провокує постійні больові відчуття і утруднення руху. До запального процесу може приєднатися патологічна мікрофлора. Розвивається гнійний бурсит, а всі симптоми знаходять більш виражену інтенсивність:

• сильні м'язові болі в ногах;
• швидке підвищення температура тіла;
• ознаки інтоксикації організму;
• слабкість;
• головний біль;
• нудота тощо.

Тендініти - це досить велика група запальних захворювань сухожиль. У разі, якщо процес вражає не тільки саме сухожилля, а й навколишні його оболонки, то говорять про наявність тендовагініту. Обидві ці патології супроводжуються болем у м'язах і порушеннями функціонування опорно-рухового апарату. При запаленнях сухожиль знижується їх міцність, що загрожує підвищеною небезпекою виникнення надривів м'язів і зв'язок. Основні ознаки запалення сухожиль - це:

• болі в м'язах ніг при активних рухах, які вимагають участі ураженого сухожилля;
• відносна безболісність при аналогічних пасивних рухах;
• біль при відчупуванні по ходу м'язів і запалених сухожиль;
• збільшення температури і почервоніння шкірних покривів над зоною запалення;
• крепітація (похрустування) при рухах.

Тягучі болі в м'язах ніг при фасціїтах

Дифузним фасціїтом називається запальний процес, що зачіпає сполучні оболонки м'язів нижніх кінцівок. Він викликає обмеження рухливості в ногах, виникнення тягнучого болю і зниження сили скорочень у суглобах. Крім того, ця патологія проявляється видозмінами шкірних поверхонь ураженого стегна і гомілки. Шкіра стає більш грубою, втрачає еластичність і набуває зовнішнього вигляду «» апельсинової кірки «». Часто під такою видозміненою шкірою можна промацати невеликі осередки ущільнень.

Остеомієліт

Остеомієлітом називається гнійно-некротичний процес, що розвивається в кістках, кістковому мозку і навколишніх м'язових тканинах. Причина даного захворювання - потрапляння в організм мікроорганізмів, що продукують гній. Найчастіше остеомієліт виникає, як ускладнення різних кісткових патологій, наприклад, відкритих переломів. Гострий остеомієліт зустрічається переважно у дітей. Він починається з різкого підйому температури тіла до 39-40^оС. Стан пацієнта різко погіршується, що обумовлено обширною інтоксикацією організму. Характерні також такі симптоми:

• різкі болі в м'язах;
• головний біль;
• озноби;
• іноді втрати свідомості і маячня;
• неодноразова блювота;
• можлива жовтяниця.

У перші дві доби захворювання з'являються сильні болі в стегні або гомілці, уражена нижня кінцівка набуває вимушеного положення, розвиваються больові контрактури. Активні рухи в нозі неможливі, а пасивні - сильно обмежені. Швидко наростає набряк у м'язах і м'яких тканинах. Шкіра над осередком ураження набуває червоного кольору, напружена, нерідко з'являється виражений венозний малюнок і збільшення місцевої температури. При переході патології в хронічний остеомієліт самопочуття пацієнта дещо поліпшується, біль у м'язах ніг знижується, і набуває ноючого характеру. Зникають ознаки інтоксикації організму, температура тіла приходить у норму. В області вогнища ураження починають утворюватися свищі зі мізерним гнійним відділюваним. Кілька таких свищів можуть формувати мережу каналів, які відкриваються на значній відстані від патологічного вогнища. Надалі розвивається стійка нерухомість суглобів, укорочення ураженої кінцівки і викривлення кісток.

Біль у м «язах ніг при плоскостопі Одна з причин постійного болю у м» язах нижніх кінцівок може бути плоскостопою. При даній патології відбувається ущілення склепіння стопи - вона стає більш плоскою, що викликає порушення її амортизуючих функцій. Інерційні навантаження при бігу або ходьбі можуть досягати до 200% маси тіла людини. Звід стопи покликаний "гасити" "їх, а якщо цього не відбувається, то вони лягають на суглоби і м'язи нижньої кінцівки. Плоскостопість проявляється відчуттям "свинцевої" "тяжкості, болю в м'язах ніг і швидкою стомлюваністю при ходьбі. Також при даній патології сильно страждають колінні суглоби, так як саме на них припадає велика частина навантаження. Крім того, збільшуються навантаження на хребет, оскільки удари і поштовхи при русі організму потрібно якось компенсувати. Основні симптоми плоскостопості - це:

• стоптаність і зношеність взуття з внутрішнього боку;
• дуже швидка стомлюваність і поява болю в м'язах ніг при ходьбі і тривалому знаходженні у вертикальному положенні;
• тяжкість у ногах, їх судоми та набряки до кінця дня;
• набряклість щиколоток;
• збільшення розміру стопи в ширину.

Тягнучі болі в м'язах ніг при міоентезитах і паратенонітах

Під цими назвами об'єднують групу комбінованих запальних поразок м'язів і зв'язок нижніх кінцівок. Дані патології є наслідком хронічного перенапруження мускулатури ніг при високих та інтенсивних навантаженнях, і супроводжуються мікротравмами м'язів і зв'язок. Додатковими факторами ризику є загальна стома, хронічні захворювання, переохолодження тощо. Міоентезит - це запалення в місці переходу м'яза в сухожилля, паратеноніт - ураження клітковини навколо сухожилля, інсерцит - запальний процес у місці прикріплення зв'язки до кістки. Всі ці патології часто поєднуються один з одним, і проявляються болем у м'язах ніг і припухлістю у відповідній області. При хронічному перебігу цих захворювань, і навантаженнях, що продовжуються, можуть виникати надриви м'язів, а іноді - їх повні відриви від місць прикріплення.

Травми

Переломи кісток ніг практично завжди супроводжуються пошкодженнями м'язової тканини гострими кістковими відломками. Залежно від вираженості перелому (відкритий або закритий, зі зміщенням або без нього) біль у м'язах ноги матиме різну інтенсивність. Ознаки перелому нижніх кінцівок ділять на дві групи:

1. Ймовірні:

• больові відчуття, що посилюються при будь-яких рухах;
• набряк і наявність припухлості в травмованій області;
• обмеження рухів у нозі;
• виникнення підшкірних крововиливів.

2. Достовірні:

• неприродне положення кінцівки;
• патологічна рухливість ноги в тих місцях, де немає суглобів;
• похрустування кісткових відломків;
• візуально визначені відломки при відкритих переломах (у цих випадках приєднується кровотеча і травматичний шок).

Крім того, травми ніг практично завжди пов'язані з ударами або іншими інтенсивними фізичними впливами. Тому біль у м'язах ноги, навіть без переломів кісток, може бути обумовлений забоєм або розмізженням м'яких тканин.

Пухлини кісток

Перші прояви, за якими можна запідозрити наявність в організмі злоякісного патологічного процесу - це безпричинна слабкість, спонтанне збільшення температури тіла, швидка стомлюваність, втрата апетиту і ваги. Їх об'єднують у так званий синдром «» малих ознак «». У разі локалізації пухлин у кістках і суглобах нижніх кінцівок одним із частих симптомів є біль у м'язах. Спочатку больовий синдром виражений несильно, і іноді пропадає самостійно. При прогресуванні патології біль стає наполегливим, постійним, що посилюється з плином часу. Хоч пухлина і розташована в кістці або надкістці - збільшення її розмірів здавлює навколишні м'язи, нерви і судини, викликаючи ноючі болі. Їх характерна ознака - практично повна відсутність ефекту при прийомі знеболюючих препаратів. Болі часто змінюють свою інтенсивність, але зберігається тенденція - чим швидше зростає пухлина, тим вони сильніші. Іноді першою ознакою пухлини в суглобі або кістці можуть бути переломи, які ніяк не пов'язані з травмою або іншим ушкодженням. Вони виникають мимоволі, при різких рухах, піднятті тяжкостей, а іноді і в спокої. Такі переломи викликані нестабільністю кісткових структур, оскільки в процесі збільшення пухлини кістка втрачає свою природну міцність.

Біль у м "язах ніг при патологіях судин нижніх кінцівок

Біль у м "язах ніг при атеросклерозі артерійНою з причин виникнення болю в ногах може служити атеросклероз артерій нижніх кінцівок. Ця патологія розвивається при відкладенні холестеринових бляшок на внутрішній стінці артерії. Для цього захворювання характерні ущільнення судинної стінки, що проявляються відчуттям стискаючого болю, частіше в литкових м'язах. Больові відчуття посилюються при ходьбі. Крім цього, характерною ознакою атеросклерозу нижніх кінцівок є відчуття холодних стоп, поява якого не залежить від пори року.

Ендартеріїт

Ендартеріїт - це запальна патологія артеріальних судин, яка найчастіше вражає саме нижні кінцівки. Характерний симптом даного захворювання - так звана «» перемежающаяся хромота «». Приблизно перша сотня кроків при ходьбі дається відносно легко, а потім в одній або обох ногах стрімко наростають оніміння, біль і тяжкість. Ці симптоми зникають після короткочасного відпочинку, але з'являються знову вже через кілька десятків наступних кроків. Крім того, для ендартеріїту, як і для атеросклерозу артерій нижніх кінцівок, характерна поява відчуття холоду в ногах. Також при даній патології хворі нерідко скаржаться на часту появу судомів у м'язах гомілок.

Ноючі болі в м'язах ніг при варикозному розширенні вен

Причиною виникнення варикозної хвороби є розширення підшкірних вен в нижніх кінцівках, через яке дане захворювання і отримало свою назву. Початковий етап патології виявляється нечисленними, і досить неспецифічними симптомами. Пацієнти скаржаться на:

• невиражену хворобливість, почуття тяжкості та швидку стомлюваність ніг;
• відчуття розпирання і поява судомів в литкових м'язах ночами;
• оніміння, «» гудіння «» і набряклість ніг наприкінці дня;
• відчуття печіння і "бігаючих мурашок" "у ступнях і гомілках;
• непостійні набряки по ходу вен в нижніх кінцівках;
• утворення зірочок і судинних павутинок на шкірі ніг.

Всі перелічені симптоми відрізняються вираженою індивідуальною мінливістю у кожного пацієнта, і носять в медицині назву синдром неспокійних ніг. Варикозне розширення вен розвивається досить повільно - протягом років, а іноді і десятиліть. Її прогресу сприяють:

• тривалі статичні навантаження на нижні кінцівки при знаходженні у вертикальному положенні;
• малорухливий спосіб життя;
• надлишкова маса тіла;
• тривале перебування в положенні сидячи (наприклад, при частих довгих поїздках або перельотах);
• використання гормональних контрацептивів або замісної гормональної терапії;
• вагітність.

Ці причини призводять до уповільнення струму крові у венах нижніх кінцівок. Обсяг крові, яка затримується у венах - зростає, що призводить до виникнення давчого, розпираючого болю в м'язах ніг. Необхідно пам'ятати, що найбільш відомі симптоми варикозного розширення вен у вигляді випинання венозних вузлів і судинних зірочок не є першими ознаками захворювання. Початок патології здебільшого не виявляється видимими шкірними змінами. Перші симптоми - це найчастіше біль, тяжкість, напруженість, втома і набряки в м'язах ніг. При виникненні таких скарг найкраще відразу звернутися до фахівця-флеболога. Розгорнута клінічна картина варикозного розширення вен нижніх кінцівок включає:

• набухлі, вузловаті, які виступають над поверхнею шкіри і просвічують через неї розширені вени;
• інтенсивний біль у м'язах ніг;
• запалення шкіри над областю вен;
• тромбофлебіт;
• поява погано заживаючих язв і кровотечей.

Тромбофлебіт

Тромбофлебіт - це запальне ураження венозних судин, при якому спостерігаються застої венозної крові в ногах, збільшення її згортаності та утворення тромбів - щільних кров'яних згустків. Дане захворювання характеризується наступними ознаками: 1. Болі в м'язах пульсуючого характеру, які часто переходять в 1916