Біль у стопі

Плоскостопість

Причина болю в стопі при плоскостопості криється в пошкодженні і запаленні підошвеної фасції (м'язи, що утримує кістки стопи таким чином, щоб при ходьбі вона пружинила і пом'якшувала удари). Фактори ризику плоскостопості:

вроджена слабкість зв'язкового апарату організму, в т. ч. стопи;
багате калоріями харчування, надлишкова маса тіла;
регулярне ударне навантаження на звід стопи (фанатичний біг понад міру на біговій доріжці, тривала стояча робота);
носіння вузьконосого взуття, в тому числі на підборах;
сидячий спосіб життя (за кермом автомобіля або комп'ютером).

Захворювання, що призводять до плоскостопості:

поліомієліт;
рахіт;
цукровий діабет.

Ще один варіант плоскостопості - це плоскостопість вагітної. Воно може бути наступним, внаслідок фізіологічної підготовки зв'язок всього організму до народження малюка, і ослаблення їх м'язової сили. Перші симптоми плоскостопості, можна помітити ще до появи болів.

Подивіться на своє взуття, воно може бути зношене з внутрішнього боку і істоптана. Під час тривалої роботи на ногах або ходьбі, ноги швидко втомлюються.
До кінця дня в ногах відчувається втома, тяжкість, з'являються набряки в області щиколоток, турбують судоми.
На підборах стає все важче ходити, відчувається помітний дискомфорт.
Стопа стала ширше, колишнє взуття тисне з боків, і ви змушені купувати туфлі на розмір більше.

Важливо! Перелічені вище симптоми можуть зустрічатися і при інших захворюваннях. Наприклад, набряклість та збільшення в обсязі стопи можуть вказувати на варикоз. У будь-якому випадку, це привід здатися лікарю. Діагностика плоскостопості:

Огляд лікарем
Рентгенографія стопи (рентгенівський знімок) за необхідності

Лікування На 1 стадії плоскостопості, коли ще майже нічого не турбує, крім втоми в ногах, лікар порекомендує відмовитися від тісного взуття і зайнятися лікувальною гімнастикою. На 2 стадії, коли вже помітно ущільнення стопи, змінюється походка. Хворого турбують втома в ногах і сильні, часті болі. Болять не тільки стопи, але і щиколотки, і гомілка. Походка стає важкою. Може знадобитися носіння ортопедичних стелек і вкладишів у взуття. На 3 стадії болю стають сильнішими, ходити практично неможливо. Безперервні болі турбують вже не тільки стопи і гомілки, а й коліна. Може знадобитися операція. Важливо! Повне вилікування плоскостопості можливе тільки у дітей і на ранній стадії у дорослих. Лікар: ортопед.

Зміни в стопі при вагітності

Причини болів у ногах при вагітності викликані стрімкими змінами в організмі жінки: збільшенням її ваги і зміщенням центру тяжкості. М'язи та зв'язки піддаються деяким змінам, стають більш еластичними, щоб у пологах малюк легко подолав родові шляхи. Ці ж процеси відбуваються і в зв'язковому апараті нижніх кінцівок. Під впливом ваги стопа втілюється, м'яз під стопою відчуває перевантаження і запалюється. Ходьба стає болючою. Допомога зводиться до профілактики плоскостопства і набряків, поліпшення кровообігу в стопах і зняття болів. Для цього вагітним потрібно звернути особливу увагу на своє взуття. Вона повинна бути зручною, без високих підборів, можливо також застосування ортопедичних пристосувань - стелек або спеціальних вкладишів у взуття. Лікар: ортопед, судинний хірург або флеболог (за наявності набряків, розширення вен на ногах), невролог (у разі появи болів, судоріг або оніміння в ногах).

Мозолі

Причина виникнення мозолів - підвищене тертя і надлишковий тиск на ділянку шкіри. Мозолі - приватний супутник тісного і незручного взуття або, навпаки, занадто просторого, коли стопа вільно переміщується вперед і назад; тісних шкарпеток і панчоха, а також туфель на високому підборі. Симптоми і діагностика Мозоль можна розпізнати практично відразу по затверділих ділянках на поверхні стопи. На цьому місці під огрубілою шкірою знаходиться конусоподібний щільний стрижень, який тисне на нервові корінці, завдаючи серйозного болю при ходьбі. Лікування Намагаючись позбутися мозолів самостійно, люди піддають себе великому ризику запальних ускладнень. Рани від вирізаних ножицями або лезом мозолів на нозі дуже важко захистити від попадання в них небезпечних мікробів. Особливо великому ризику піддаються хворі на цукровий діабет. Самостійне видалення мозолів у таких осіб призводить до тривалого незагоєння виразок. Для лікування мозолів краще звернутися до лікаря. Процедура позбавлення від них може виконуватися в умовах поліклініки і не займе багато часу. Велику увагу слід приділяти профілактиці утворення мозолів. Для цього потрібно вибирати зручне взуття, використовувати ортопедичні супінатори або вкладки, що захищають ділянки стоп від підвищеного тиску. Домашні засоби лікування Якщо не можна самостійно вирізати мозоль вдома, то можна спробувати інші способи. Для цього потрібно буде запастися терпінням і деякими підручними засобами.

Для розм'якшення мозолів допоможуть щоденні теплі ванночки для ніг з мильно-содовим розчином. Для цього в 1 літрі води розчиняють 1 чайну ложку соди і трохи мила. Тривалість процедури - 15 хвилин. Якщо вода охолола раніше, можна підлити потепліше. По закінченні, потрібно акуратно зіскоблити розм'якшені ділянки мозолі і змастити це місце поживним кремом. Зазвичай досить буває 10 процедур.
Добре допомагає свіжий лист алое, розрізаний уздовж. Його прикладають перед сном на огрубілу область місцем зрізу, поверх накривають поліетиленом і закріплюють пов'язку бинтом. На ранок розм'якшені ділянки мозолі можна акуратно зіскоблити тупим ножичком або пилочкою. Після процедури змастити оброблену ділянку шкіри поживним кремом.
З аптечних засобів може допомогти мозольний пластир або мозольна рідина.

Лікар: підолог (у косметичних кабінетах) або дерматолог і хірург (у поліклініках).

Артрит суглобів стопи

Артрит - це запалення хряща і капсули суглоба, де відбувається рух. Для довідки: стопу утворюють кістки передплюсні, плюсни і фаланг пальців. У сумі це становить 30 суглобів, і кожен з них схильний до ризику виникнення артриту. Причин, що призводять до запалення суглоба, безліч: від спадкових факторів і переохолоджень, до травм суглобів і тривалого прийому деяких ліків. Увага! Ураження артритом навіть одного суглоба стопи призводить до дисбалансу при ходьбі, перерозподілу навантаження на здорові суглоби і здорову кінцівку. У підсумку, страждає весь організм: викривляється хребет, відбувається вилучення корінців спинного мозку, чому страждає кровообіг внутрішніх органів, що знаходяться в зоні роботи уражених нервів тощо. Симптоми Артріт завжди супроводжують болі в місці ураження, набряк і скутість рухів у суглобі. Шкіра над ураженою ділянкою червоніє і стає гарячою на дотик. Діагностика

огляд лікаря;
збір даних про історію хвороби, спосіб життя, що передують травмах, що передують захворюванням та прийому лікарських препаратів;
рентгенівський знімок суглоба, а при необхідності, й інші методи обстеження.

Лікування направлено на зняття дискомфорту при русі і болю в ураженому суглобі. З цією метою хворому рекомендується:

носіння взуття з широкою носочною частиною;
рокерні підошви для взуття, спеціальна конструкція яких допомагає стопі легко перекочуватися з п'яти на шкарпетку, пом'якшує ударне навантаження при русі, і тим самим зменшує біль;
змінні устілки, які допоможуть адаптації стопи, і дозволять розміщувати всередині взуття ортопедичні пристосування.

Медикаментозне лікування підбирається лікарем з урахуванням різновиду захворювання (ревматоїдний артрит, подагра, інфекційний або гонорейний артрит та інші). Лікар: ревматолог, ортопед.

Утвердження поверхні стопи

Причиною появи затвердінь шкіри на стопі є підвищений тиск і тертя на опорні точки підошви. У цих місцях утворюються цілі нарости з омертвілих клітин шкіри, вони стають грубими, завдаючи незручності і болю при ходьбі. Частіше їх можна зустріти на подушечках ніг, великому пальці або п'яті. Така проблема може зустрічатися як ізольовано: бути природною захисною реакцією організму від зносу кожного покриву; так і при захворюванні - важковиліковному підошвенному кератозі. В останньому випадку, затвердження має в центрі ядро - глибокий стрижень. Своїм жорстким коренем він йде вглиб тканин і завдає сильного болю при ходьбі. Затвердження поверхні стопи зустрічаються частіше у людей зі зниженою жировою прошарком або, навпаки, з надмірною вагою, при використанні незручного тісного взуття, вузьких туфель на високому підборі, при неправильній походці, наявному плоскостопі або високому підйомі біля стопи. Лікування (див. пункт Мозолі) Повторювані підошвенні кератози вимагають звернення до лікарів різних спеціальностей для виявлення та лікування стійких порушень в організмі, що регулярно призводять до затверджень шкіри стопи. Лікар: підолог (у косметичних кабінетах) або дерматолог і хірург (у поліклініках).

Тендинит задней большеберцовой мышцы.

Іншими словами, це запалення м'яза, який утримує звід стопи і перешкоджає плоскостопості. Причина - надмірне розтягнення м'язів і зв'язок склепіння стопи. Як правило, це захворювання розвивається не відразу, а після хронічного перенапруження зв'язкового апарату склепіння стопи. Симптоми, що виникають, носять тимчасовий характер і проходять після відпочинку. Далі мікротравми і розтягнення сухожиль, накопичуються і призводять до запалення. Важливо! Тендініт заднього великомірцевого м'яза часто супроводжує плоскостопість. Симптоми На початковому етапі пацієнта турбує нестрий біль у склепінні стопи і набряк у цьому місці. Всі симптоми поступово проходять самостійно після відпочинку. Якщо не усунути причини, що призводять до перевантаження заднього великомірцевого м'яза, розвивається стійкий больовий синдром. Пацієнта турбує постійний біль у склепінні стопи і неприємні відчуття в області запалення, що посилюються при ходьбі. Біль не проходить навіть після довготривалого відпочинку. Важливо! На важку форму захворювання вказують ранкові або нічні болі у склепінні стопи. Діагностика:

огляд лікаря;
відчупування руками стопи, проведення проб (наприклад, на хвору стопу хворий не зможе стати на ципочки);
УЗД м'яких тканин;
для виключення розривів м'язів і переломів кісток роблять рентгенівські або МРТ знімки.

Лікування застосовується таке ж, як при травмах інших м'яких тканин. Забезпечується спокій пошкодженої кінцівки, накладається туга пов'язка і кінцівці надається піднесене положення. Лікар може призначити прийом медикаментів, які знімають запалення. Крім цього, при наявному плоскостопстві, показано використання супінаторів. Якщо вищеперелічене лікування не дає ефекту протягом одного - півтора місяців, хворому накладають гіпсовий чобіт або надягають ортез. Тільки за відсутності результату від проведеного лікування, призначається операція. Лікар: ортопед, травматолог.

Біль у зведенні стопи

Біль у склепінні стопи може передаватися на її тильну поверхню у вигляді почуття печіння. Причиною такого болю може послужити розтягнення зв'язок склепіння, що може бути ознакою відразу декількох захворювань:

підошвений фасціїт (запалення широкої підошвеної зв'язки);
розтягнення зв'язки в області п'яти (біль може турбувати в п'яті або зводі стопи).

Важливо! Хронічне натягнення п'яточної зв'язки може призвести до формування п'яточної шпори (хворобливий кістки в місці прикріплення зв'язки з області п'яти). Щоб не допустити даного захворювання і ряд інших серйозних ускладнень, потрібно своєчасно звертатися до лікаря при появі перших ознак болю або дискомфорту в області стоп. Симптоми Біль особливо турбує вранці, після тривалого спокою кінцівки, хворі змушені «ходити», перш ніж наступити на ногу. Лікування залежить від виявленої причини болю. Лікар: ортопед.

Біль у пальцях стопи

Вальгусна деформація великого пальця і мізинця

Так звана «кісточка» є не що інше, як зміщення великого пальця ноги в бік інших пальців, і вибухання частини суглоба (головки першої плеснової кістки) до внутрішньої частини стопи. Таке неправильне положення великого пальця по відношенню до інших і неприродне викривлення суглоба призводить до запалення суглобової сумки. Опора на хворий суглоб стає неможливою, а, отже, змінюється і похідка. Інший вид деформації суглоба мізинця стопи простонародною мовою називається «кісточка кравця». Цього разу мізинець нахиляється в бік інших пальців. Це призводить до запалення суглоба (бурситу), почервоніння над ним шкіри і болю. Причини:

слабкість сполучної тканини від народження;
артрит;
тісне, вузьконе взуття, постійне носіння туфель на високому підборі.

Важливо! Зовсім неприпустимо носити взуття меншого розміру! А постійне носіння модельного взуття, у людей будь-якої статі, викликає формування стопи за формою туфель. Захворювання швидко прогресує, і може знадобитися хірургічне втручання. Симптоми, що турбують пацієнта, симптоми часто спричиняються бурситом (запаленням суглоба). На початковому етапі над суглобом з'являється ділянка подразнення шкіри, «кісточка» набрякає. Народний метод З болем і набряком можна впоратися самостійно вдома. Для цього в 1 літр теплої води додають 2 столові ложки солі та десяток крапель йоду (можна використовувати морську сіль). У приготований розчин опускають ноги на 15 хвилин. Після закінчення процедури, «кісточку» можна також намазати йодом. Якщо не усунути причину, захворювання може погіршитися. У місці ураження поступово утворюється кістковий наріст, з'являються ознаки запалення. Припухлість у суглобі збільшується і ще більше третя про звичне взуття. Запалення поширюється і на м'які тканини: утворюється мозоль, м'язи вгамовуються і стають болючими. Будь-яке облягаюче взуття завдає болю, ходьба ускладнена через біль і порушення в згинанні суглоба. Зовні стає помітною косметична проблема: утовщена «кісточка» сильно кидається в очі у відкритому взутті. А носити закрите модне взуття стає просто не можливо. Діагностика

Біль, про який поінформується лікар, у великому пальці або мізинці при ходьбі або будь-яких інших рухах, вже може вказувати на деформацію в суглобі.
При зовнішньому огляді звертає на себе увагу характерна зміна походки з перенесенням центру опори на здорові ділянки. Помітна деформація суглоба і зміна кута нахилу пальця. Оцінюється діапазон руху в суглобі.
Наявність будь-яких ущільнень шкіри на стопі (натоптишів, мозолів) вкаже доктору на неправильну походку.
Далі робиться рентгенівський знімок. При необхідності більш детальної діагностики, проводиться Комп'ютерна томографія, а також УЗД м'яких тканин суглоба (для виявлення порушень кровообігу).
При підготовці до операції проводяться й інші обстеження.

Лікування Найперший крок на шляху одужання і зупинки прогресування захворювання - відмова від вузького і тісного взуття. З цього моменту носити можна тільки широконосу. Можуть застосовуватися ортопедичні вироби - прокладки під суглоб хворого пальця або шинування пальця за допомогою розпорядчих ортопедичних виробів (вони повертають палець в нормальне положення щодо решти пальців стопи).

Додатково використовується лікарська терапія. Це може бути прийом протизапальних засобів, фізіотерапія на область ураженого суглоба. Якщо деформація пальців є наслідком основного захворювання організму (ревматоїдного артриту, подагри тощо), то лікування доповнюють іншими засобами. Операція на «кісточці» проводиться в складних, запущених випадках, коли не можливо позбавити пацієнта від болю і дискомфорту ніякими іншими способами або за особистим бажанням пацієнта. Важливо! Відновлення після операції відбувається тривало - близько 8 тижнів. У цей період пацієнту доведеться пересуватися за допомогою милиць. Потім проводиться курс фізіотерапії. Взуття рекомендується тільки з широким носом. Швидке повернення до життя без болю залежить від неухильного виконання всіх рекомендацій лікаря! Носіння підборів дозволяється не раніше, ніж через півроку після операції (залежить від складності операції і швидкості відновлення). Рекомендована висота каблука - до 4 сантиметрів! Лікар: ортопед.

Молоткоподібні пальці

Молоткоподібними можуть бути всі пальці стопи, крім першого. Вони зігнуті в першому суглобі, нагадуючи молоточки, і завдають великий дискомфорт при русі. Причини

Така патологія може виникати внаслідок омозоленості тильної поверхні пальців через вузькість взуття.
Зустрічаються два варіанти даної патології: коли пальці можна розігнути руками, і коли це не під силу зробити самостійно.
Але найчастіше захворювання розвивається внаслідок вальгусної деформації великого пальця стопи. Решта пальців намагаються утримати її опорну функцію, без участі ураженого великого пальця. В результаті підвищеного навантаження, формується стійкий вивих на згинах, який стає неможливо розігнути.
Ще одна причина молоткоподібних пальців - артрит.
І, нарешті, патологія може розвинутися внаслідок травми, коли пошкоджені м'язи-розгиначі пальців стопи.

Симптоми Постійно зігнуті пальці завдають сильного болю при зіткненні з взуттям і при ходьбі. Якщо даній патології передувала травма - то на місце забою прикладається холод і забезпечується повний спокій суглобу. Пацієнт відправляється в травмпункт. При необхідності, можна дати йому знеболюючий засіб. Якщо захворювання викликане вальгусною деформацією великого пальця, то на зігнуті пальці накладають шину, що фіксує випрямлені пальці, на 6-8 тижнів. Потім шину накладають тільки на ніч ще 6 тижнів. Увага! Шину не можна знімати, навіть на деякий час, перші півтора місяці! В іншому випадку, лікування доведеться починати заново. При переломах, неможливості розігнути пальці і накласти шину або підвищеній хворобливості консервативного лікування, виконують операцію. Лікар: ортопед.

Крючковидні пальці

Крючковидний палець зігнуть на самому кінчику і не випрямляється самостійно. Такий палець не розправляється і травмується взуттям при ходьбі. Причина утворення гачковидного пальця криється в м'язовому дисбалансі. М'язи напружені і знаходяться в натягнутому стані. Зазвичай, це наслідок порушення нервової провідності. Зі зростанням фізичного навантаження на стопу, прогресує і захворювання. Також захворювання може бути наслідком артриту. Симптоми Крючковидні пальці завдають сильного болю при ходьбі і зіткненні з взуттям. На кінчиках зігнутих пальців і їх згинах часто утворюються болючі мозолі. Діагностика не викликає труднощів, досить візуально поглянути на пальці стоп. Лікування Терапія спрямована на зменшення болю, перерозподіл навантаження з хворих пальців, збереження руху в суглобах. Підбирається взуття з широким і високим шкарпеткою, використовуються ортопедичні засоби, що підтримують передній відділ стопи, ковпачки з гелем на пальці, гребішки тощо. Далі проводиться лікування основного захворювання, що призвело до вищезазначеної патології. Це може бути подагра, артрит і деякі інші. Лікар: ортопед.

Перехрещується деформація пальців

Це стан, при якому пальці заходять один на інший. Це може статися з будь-яким пальцем. Причина:

деформація одного з пальців, присутня з народження;
вальгусна деформація великого пальця стопи;
артрит;
прихильність до вузької, тісної за шириною взуття.

Симптоми: Якщо не усунути причинні фактори, суглоби схрещених пальців починають турбувати постійним болем, у них розвивається запалення. Людина відчуває біль при ходьбі і рухах пальцями. Шкіра над ними стає теплою на дотик, червоніє. Поступово суглоб втрачає свою функцію, і ходьба стає майже неможливою. Діагностика не викликає труднощів, досить візуально поглянути на пальці стоп. Лікування Перехрещувані пальці ніг у дітей легко коригуються і не потребують спеціального лікування. У людей інших вікових категорій може знадобитися тривале лікування, які з обов'язковим усуненням провокують деформацію факторів. У загальному плані, для полегшення болю і зняття навантаження з перехрещених суглобів, корисно використовувати взуття з широким носком і ряд ортопедичних виробів, що знімають зайве навантаження з хворих ділянок. Лікар: ортопед.

Когтеподібні пальці

При даному стані пальці зігнуті відразу в двох суглобах, тобто когтеподібно дивляться вниз. Така деформація сама по собі завдає болю. Причини, симптоми і діагностика даного захворювання схожі з Крючковидними пальцями. Лікування Для зняття дискомфорту при ходьбі обов'язково потрібно звернути увагу на взуття. Вона повинна бути широконосою і просторою по висоті. Мета: знизити тертя і тиск на вигнуті пальці. Консервативне (без медикаментів) лікування також включає використання ортопедичного гребішка і лонгети. Ці методи допомагають випрямити когтеподібні пальці і полегшити біль у передньому відділі стопи. Можна також використовувати пов'язки з гелем або захисні ковпачки. Це зменшить тертя і дискомфорт при ходьбі. Лікар: ортопед.

Врослий ніготь

Це дуже болісний стан пальців ніг. Виникає внаслідок наростання шкіри на нігтьову пластину або, навпаки, занурення самого нігтя в шкіру. Врослі нігті часто призводять до інфекції пальців. Причини

Вроджена особливість - нігті спочатку занадто великі щодо розміру пальця.
Деформація або викривлення пальця (врослий ніготь є частим супутником артриту).
Травма пальця може призвести до наростання м'яких тканин на нігтьову пластину.
Неправильна стрижка нігтів.
Вузьке і тісне взуття.

Симптоми Врослий ніготь, у міру свого зросту, завдає все більшого болю. У пальці відчувається печіння, утворюється припухлість, почервоніння шкіри. Будь-який дотик до пальця стає болючим. Діагностика не становить труднощів, достатньо візуального огляду. Лікування Врослий ніготь травмує м'які тканини, що може стати причиною запалення. У цьому випадку, без зволікання потрібно звернутися до лікаря - хірурга. Для лікування врослих нігтів, без ознак запалення, використовують: